Prenatálna diagnostika odhalí aj tie najzložitejšie srdcové chyby. Počas ultrazvuku alebo echokardiografie možno určiť typ defektu, ako aj účinnosť celého obehového systému plodu. Prenatálna diagnostika vrodenej srdcovej chyby umožňuje lekárom pripraviť vhodný plán liečby pre bábätko hneď po narodení a v prípade potreby aj v maternici. Zistite, aké prenatálne testy by sa mali vykonať na zistenie srdcových chýb v tehotenstve a v ktorých centrách v Poľsku môžete takéto testy absolvovať bezplatne.

Prenatálna diagnostika srdcových chýbje veľmi dôležitá, pretože skúsenosti ukázali, že najčastejšie sa odhalia komplexné srdcové chyby vyžadujúce si viacstupňovú operáciu. Preto ich skoršia detekcia umožňuje lekárom pripraviť vhodný plán liečby a dáva dieťaťu väčšiu šancu na prežitie a normálny život v budúcnosti.

Ako zistiť srdcovú chybu v tehotenstve, t.j. ultrazvukové vyšetrenia

Prvý ultrazvuk ženy, ktorá čaká dieťa, by sa mal vykonať medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Aj vtedy skúsený odborník dokáže rozpoznať poruchu v štruktúre srdca (treba si však uvedomiť, že nejde o spoľahlivý test).

Ultrazvukové vyšetrenia, ktorých účelom je posúdiť srdce plodu, sa robia okolo 20. týždňa tehotenstva. Toto sa volá polovičný ultrazvuk. Vďaka nemu môžete definovať okrem iného umiestnenie a veľkosť srdca, jeho rytmus (údery za minútu). Vďaka vyšetreniu je možné získať aj obraz štyroch srdcových komôr, troch ciev v mediastíne plodu, ako aj výstupu z aorty a pľúcnice

DÔLEŽITÉ! Lekár by sa mal objednať aj na dopplerovské vyšetrenie – typ ultrazvukového vyšetrenia, ktoré umožňuje posúdiť cievny prietok

KONTROLA>>Prečo je potrebné robiť ultrazvuk počas tehotenstva? Dôležité

Ultrazvukové vyšetrenie a iné neinvazívne prenatálne testy zamerané na zistenie srdcovej chyby plodu nie sú škodlivé pre zdravie tehotnej ženy ani vyvíjajúceho sa bábätka

Kedy navštíviť prenatálneho kardiológa?

Na základe ultrazvukového vyšetrenia lekár určí, či je potrebná konzultácia s prenatálnym kardiológom

Ak je pacient s nízkym rizikom a výsledokpôrodnícke ultrazvukové vyšetrenie je abnormálne (napr. bol zistený abnormálny obraz srdca plodu alebo arytmia), odborník na prenatálnu kardiológiu potvrdí alebo vylúči abnormálnu štruktúru srdca plodu.

Ak sú ultrazvukové vyšetrenia nejednoznačné a vyvolávajú pochybnosti o stavbe plodu, je potrebná aj konzultácia sprenatálnym kardiológom

„fetálneho“ kardiológa by mali konzultovať pacienti, ktorí patria dovysoko rizikovej skupiny , t.j. :

  • ich rodina mala srdcové chyby
  • bojujem s cukrovkou
  • máte hyperaktívnu štítnu žľazu
  • trpíte epilepsiou
  • minulé tehotenstvo rubeola
  • boj s ochorením srdca
  • boli liečení na neplodnosť
  • zneužívanie alkoholu
  • užívať drogy v prvých mesiacoch tehotenstva

Indikáciou pre prenatálnu kardiologickú konzultáciu sú aj infekcie v prvom trimestri tehotenstva a systémové ochorenia spojivového tkaniva

DÔLEŽITÉ! Ak už má pacientka dieťa s komplexnou srdcovou chybou, medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva by mala navštíviť odborníka.

Bude to pre vás užitočné

USG 3D alebo 4D, ako aj farebné USG nie sú diagnostickejšie ako tradičné 2D USG (dvojrozmerný obraz). Pomáhajú len stanoviť diagnózu niektorých veľmi zložitých srdcových chýb, ale až po ich zistení na 2D ultrazvuku.

Fetálna echokardiografia

Echokardiografické vyšetrenie umožňuje presne určiť typ vrodenej srdcovej chyby, ako aj kardiovaskulárnu kapacitu. Vďaka tomu je možné určiť, či je možné defekt v budúcnosti úplne opraviť. Ide napríklad o transpozíciu veľkých tepien, Fallotov syndróm, spoločný tepnový kmeň, defekt komorového septa, koarktáciu aorty a celkový atrioventrikulárny kanál. V tomto prípade je zriedka potrebné liečiť plod. Nevyhnutné ošetrenia sa zvyčajne vykonávajú v prvom mesiaci po narodení dieťaťa.

Takéto vyšetrenie trvá približne 60 minút. Po jej ukončení nasleduje konzultácia, počas ktorej lekár predloží plán liečby pre dieťa.

Tieto typy testov sa vo väčšine inštitúcií vykonávajú bezplatne (ako súčasť Národného fondu zdravia)

CHECK>>Centrá v krajine zaoberajúce sa prenatálnou kardiologickou diagnostikou

Test na určenie karyotypu

Mnohé srdcové chyby zistené u plodov sú dedičné, preto môže lekár po echokardiografii poslať tehotnú ženu na vyšetrenie zamerané na určenie karyotypu, t.j.chromozómy “, na základe čoho možno stanoviť presnejšiu diagnózu celého syndrómu. Napríklad chromozomálne aberácie ako Edwardsov syndróm (trizómia 18) alebo Patauov syndróm (trizómia 13) nedávajú novorodencom šancu na prežitie (zvyčajne zomiera v prvom mesiaci života).

DÔLEŽITÉ! Tieto testy sú invazívne, čo znamená, že sú vystavené riziku závažných komplikácií v tehotenstve, a preto sa vykonávajú len vtedy, keď existuje primeraná pravdepodobnosť srdcovej chyby.

Dôležité

Existujú vrodené srdcové chyby, ktoré sa nedajú diagnostikovať u plodu prenatálnym testovaním. Ide o Botalla ductus arteriosus a defekt predsieňového septa (ide o prirodzené spojenia plodu).

Pri prenatálnych vyšetreniach môže byť koarktácia aorty aj neviditeľná, pretože vývoj oblúka aorty končí až po pôrode, po uzavretí ductus arteriosus

Príznaky vrodenej srdcovej choroby u novorodencov by sa preto nemali brať na ľahkú váhu, aj keď echokardiografické vyšetrenie počas tehotenstva bolo normálne.

Kategórie:

Tehotenské vyšetrenia