Inkontinencia moču (NTM) postihuje jednu z ôsmych žien do veku 39 rokov, každú sekundu po menopauze. Väčšina tento problém tají aj pred svojím lekárom. A inkontinencia moču je ochorenie, ktoré je síce chronické, ale dá sa úspešne liečiť. Čo znamená inkontinencia moču a čo spôsobuje?

Inkontinenciapostihuje obe pohlavia, no ženy ňou trpia dvakrát častejšie ako muži. Najčastejším výskytom jestresová inkontinencia moču , ktorá sa prejavuje močením niekedy aj pri miernej námahe - pri kašli, kýchaní, zdvíhaní predmetov, chôdzi, joggingu alebo cvičení.

Pre väčšinu žien je to mimoriadne trápny problém, čo potvrdzujú aj štatistiky. Takmer 2/3 žien s inkontinenciou moču nikdy nekonzultovali lekára. A tí, ktorí sa rozhodli porozprávať sa s odborníkom, meškali v priemere 3 roky. Ak ste so svojím problémom doteraz nič neurobili, je čas to zmeniť.

Inkontinencia moču: príčiny

Stresová inkontinencia moču sama od seba nezmizne. Naopak, bude pokračovať. Zvyčajne to začína po 45-50. rokoch, kedy hladina pohlavných hormónov klesá, no môže sa objaviť aj oveľa skôr. Odborníci rozdeľujú inkontinenciu moču na tri typy:

  • stresová inkontinencia- strata rôznych častí moču (z kvapiek) počas cvičenia, kašľania, kýchania, zdvíhania ťažkých predmetov av najvážnejšej forme - dokonca aj vstávania z stolička. Ochoreniu priaznivo napomáha obezita (NTM sa vyskytuje 4x častejšie u obéznych žien ako u štíhlych žien), menopauza a obdobie po menopauze, chronický kašeľ, niektoré neurologické ochorenia, tehotenstvo a pôrod (najmä chirurgický), vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa, vyčerpanie reprodukčného orgánu, časté infekcie močových ciest, zápcha, ťažká fyzická práca a fajčenie.
  • Urgentná inkontinencia moču schopná predpovedať. Dôsledkom je únik moču – od niekoľkých kvapiek až po úplné vyprázdnenie močového mechúra. Príčinou tejto formy ochorenia je precitlivený močový mechúr, teda ten, ktorý sa zmenšuje (vyžadujeaj s malým množstvom moču. Môže to byť dôsledok nedostatočnej nervovej kontroly činnosti dolných močových ciest. Príčinným faktorom môžu byť opakujúce sa infekcie močových ciest. Ďalším dôvodom sú systémové ochorenia, napríklad cukrovka, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, skleróza multiplex, starecká demencia. Túto formu NTM môžu spôsobiť aj lieky, napr. lieky na odvodnenie.
  • inkontinencia z pretečeniaje charakterizovaná poklesom moču v dôsledku preplnenia močového mechúra a výrazným natiahnutím stien močového mechúra.

Okrem toho sa môže vyskytnúťprechodná inkontinencia moču- riešime ju u ľudí, ktorí zvyčajne vedome kontrolujú vyprázdňovanie močového mechúra a len periodicky s tým majú problém, napr. v dôsledku zápalu močového mechúra, užívanie určitých liekov (napr. diuretiká alebo myorelaxanciá), pitie alkoholických a kofeínových nápojov (majú močopudný účinok) alebo nápojov z citrusových plodov (u niektorých ľudí dráždia močový mechúr).

Inkontinencia moču: diagnóza

Diagnostika inkontinencie moču začína celkovým hodnotením zdravotného stavu. Treba urobiť gynekologicko-pôrodnícky alebo urologický pohovor a tiež neurologický pohovor. Pacient by mal vedieť povedať lekárovi o tom, kedy má problém, ako inkontinencia moču ovplyvňuje kvalitu jeho života a ako hodnotí množstvo mimovoľného úniku moču.

Ďalšie kroky na stanovenie diagnózy sú:

  • vyšetrenie brucha
  • Gyno vyšetrenie
  • rektálne vyšetrenie
  • neurologické vyšetrenie
  • ultrazvukové vyšetrenie
  • analýza moču a kultivácia moču
  • hodnotenie množstva zvyškového moču po vyprázdňovaní
  • cystouretroskopia
  • urodynamický test

Dôležitým diagnostickým prvkom je dotazník na hodnotenie inkontinencie moču a mikčný denník

Pacient musí odpovedať na nasledujúce otázky:

  • ako často stráca moč
  • koľko moču sa stratí
  • v akých situáciách sa nevedomky stráca moč
  • po ktorej udalosti došlo k úniku
  • je bolesť spojená s močením
  • Vyskytuje sa nočné pomočovanie v noci
  • ako často prechádza moč počas dňa

Okrem toho pacient pri rozhovore s lekárom predloží mikčný denník, ktorý dokumentuje ochorenia súvisiace s poruchami inkontinencie a umožňuje posúdiť stravovacie návyky týkajúce sa pitia a močenia.

Mictone diár by malobsahovať:

  • počet prázdnych miest za deň
  • frekvencia epizód nekontrolovaného močenia
  • množstvo mimovoľného močenia
  • počet epizód nočného močenia

Pozrite si, čo by ste mali vedieť o inkontinencii moču a iných ochoreniach močového systému

Inkontinencia moču: tri štádiá

Špecialisti prijali trojbodovú stupnicu, ktorá im umožňuje určiť závažnosť ochorenia:

  • 1. stupeň - nekontrolovaný odtok moču nastáva pri náhlom napätí brucha, kedy sa rýchlo zvyšuje tlak v dutine brušnej (kýchanie, smiech, fyzická námaha, napr. zdvíhanie ťažkého predmetu, kašeľ)
  • 2. stupeň – k úniku moču dochádza pri bežných činnostiach, ako je beh, manuálna práca a lezenie po schodoch. Akákoľvek činnosť, ktorá nás núti naširoko roztiahnuť nohy, môže byť zámienkou na močenie
  • 3. stupeň - k úniku moču dochádza prakticky v každej situácii, problémom teda nie je len samotný prúd moču, ale aj jeho zápach a môže dôjsť aj k sekundárnym infekciám

Inkontinencia moču: konzervatívna liečba

V prípade urgentnej inkontinencie moču je žene ponúkaná konzervatívna liečba, ktorá spočíva v zmene životného štýlu, zmene stravy, druhu a množstva tekutín (napr. obmedzenie pitia kávy), precvičovaní svalov panvového dna a farmakoterapii. .

Lieky, ktoré sa u tejto skupiny žien užívajú, majú močový mechúr „upokojiť“, aby nereagoval rýchlym vyprázdnením moču, ktorý do neho prúdi. Tieto lieky fungujú nepretržite, ale – čo je dôležité – nezasahujú do fyziologického močenia. Ak tieto metódy zlyhajú, je možné vstreknúť do močového mechúra botulotoxín.

V prípade ľahkej stresovej inkontinencie moču by sa žena mala vhodným cvičením naučiť vedome posilňovať svaly panvového dna. Ideálny stav je rehabilitácia svalov panvového dna pomocou elektrostimulácie.

Ďalšou metódou posilňovania týchto svalov je biofeedback, ktorý je kontrolovaný lekárom aj pacientom, cvičením kontrakcií panvového dna pomocou špeciálneho prístroja

Dámy, ktoré sa z rôznych dôvodov nemôžu dostať do špecializovanej ambulancie, si môžu zakúpiť individuálny elektrostimulátor pre vlastnú potrebu (cena cca 500 PLN) a používať ho podľa pokynov lekára

Inkontinencia moču: invazívne zákroky

Ženám, u ktorých došlo k výraznému zhoršeniu inkontinencie moču, lekár ponúkne operáciu. Ale inakZ dôvodov je možné zákrok vykonať aj pri menej pokročilom ochorení.

V súčasnosti väčšina kliník používa techniku ​​chirurgickej liečby inkontinencie moču, ktorá zahŕňa implantáciu syntetickej polypropylénovej pásky pod močovú rúru. Postupom času páska rastie s tkanivami pacienta a stimuluje lokálnu produkciu kolagénu. Nové kolagénové vlákna podporujú močovú rúru, čo zabraňuje úniku moču.

Zákrok sa vykonáva transvaginálne, bez narušenia brušnej steny. Metóda je minimálne invazívna a postup je krátky. Pri správnej kvalifikácii na operáciu sa jej účinnosť odhaduje na 90 %.

Je možná aj operácia brucha. Táto metóda sa používa vtedy, keď sa okrem inkontinencie moču vyskytne aj iný zdravotný problém (napr. myóm maternice), ktorý treba riešiť chirurgicky. Niekoľko týždňov po zákroku môže žena pociťovať vaginálny diskomfort a objaviť sa krvavo sfarbený výtok, ktorý je znakom hojenia a čistenia vagíny.

Zvyčajne po operácii dostane pacient práceneschopnosť (asi mesiac). V pooperačnom období je vhodné vyhnúť sa fyzickej námahe, zdvíhaniu ťažkých bremien a intenzívnemu športu.

Ak ste prechladnutí, požiadajte svojho lekára o opatrenia na zastavenie kašľa, aby ste nenamáhali svaly panvového dna a nepoškodili popruh. Operovaná oblasť sa hojí 6 týždňov a počas tejto doby by ste sa mali zdržať vaginálneho styku. Potom sa môžete vrátiť k normálnemu pohlavnému styku. Partner nebude cítiť prítomnosť pásky.

Väčšina žien pociťuje výrazné zlepšenie hneď po operácii. Pri ostatných si treba na efekt počkať cca 2 týždne. Po zákroku je tiež dôležité zdržať sa činností, ktoré spôsobili inkontinenciu moču. Oplatí sa dbať na správnu telesnú hmotnosť, vyhýbať sa zápche a vylúčiť z jedálneho lístka veľmi pikantné koreniny, veľké množstvo alkoholu a kávy.

Niektoré ordinácie a kliniky ponúkajú liečbu inkontinencie moču zubatými erbiovými lasermi. Poľská urogynekologická spoločnosť, ktorá sa stará o záujmy poľských pacientov a poskytuje im spoľahlivú liečbu, však neodporúča ani nepodporuje liečbu inkontinencie moču a poklesu panvových orgánov pomocou lasera, keďže túto metódu považuje za experimentálnu, neoverenú. , pochybne účinné a možno zaťažené neskorými komplikáciami. Celý text pozície PTUG

  • Mužská močová inkontinencia – príčiny a liečba
  • Inkontinencia moču pomôže operácii
  • Pessaroterapia: indikácie a výhody. Druhy pesarov

Codesiaty Poliak má problémy s inkontinenciou moču

Fakt, že inkontinencia moču je chronické ochorenie, ale dá sa účinne liečiť, hovorí prof. Tomasz Rechberger, primár Gynekologického oddelenia a kliniky Lekárskej univerzity v Lubline a Anna Sarbak zo Združenia osôb s inkontinenciou moču UroConti

Zdroj videa: newseria.pl

Musíte to urobiť
  • Hormóny pomáhajú

Jednou z foriem farmakologickej liečby stresovej inkontinencie moču je hormonálna terapia. Malé dávky hormónov sa podávajú len preto, aby nahradili ich nedostatok v tele.

  • Niekedy je potrebná operácia

Nehanbite sa za neho, ak iné metódy na prekonanie problému zlyhali. Existuje mnoho techník (až 120) na vykonávanie takýchto procedúr, niektoré z nich nevyžadujú rezanie brušnej steny. Váš lekár vám navrhne najlepšiu metódu.

  • Pite koľko chcete

Zdržať sa pitia je veľká chyba. Po prvé, môže dehydratovať telo. Po druhé, nezníži váš moč, ale stane sa veľmi koncentrovaným. Kondenzovaný moč dráždi kožu a sliznice pohlavných orgánov, čo môže byť významnou príčinou napr. zápalu pošvy.

  • Limit citrusov

Odstráňte alebo znížte podráždenie močového mechúra z vašej každodennej stravy. Patria sem: alkohol, limonády, káva, mlieko, citrusové plody, paradajky, čokoláda a ostré korenie.

  • Regulácia pohybu čriev

Zvyškové fekálne hmoty stláčajú močový mechúr, čo znižuje jeho kapacitu. Môžu tiež zablokovať močovú rúru, čo sťažuje úplné vyprázdnenie močového mechúra.

  • Prestaňte fajčiť

Fajčenie často spôsobuje chronický kašeľ, ktorý môže oslabiť oporu močovej trubice. Nikotín pôsobí priamo na svaly detruzora moču, spôsobuje ich kontrakciu a tiež interferuje s pôsobením estrogénov.

  • Ak máte nadváhu, schudnite

Obezita spôsobuje slabosť svalov panvového dna. Vedie tiež k zmenšeniu panvových orgánov, čo je veľmi častá príčina inkontinencie moču.

  • Dbajte na hygienu

Inkontinencia moču je príčinou bakteriálnych infekcií močových ciest a pohlavných ciest. Ak potrebujete zabrániť úniku moču, používajte len „priedušné“ vložky na moč. Sú viac savé a majú špeciálnu antibakteriálnu vložku, ktorá navyše neutralizuje zápach moču. Neobsahujúlatex, takže nespôsobujú odieranie a popáleniny. Je to dôležité, pretože koža okolo hrádze je precitlivená, ľahko sa poškodí a rany sa tam ťažko hoja.

Kategórie:

Urológia a nefrológia