- Alergické testy - indikácie pre alergické testy
- Alergické testy – prečo sú dôležité?
- Alergické testy - lekársky pohovor
- Alergické testy - kožné testy
- Alergické testy - krvné testy
- Alergické testy – provokačné testy
- Alergické testy - eliminačné testy
Alergické testy sa odporúčajú v prípade podozrenia na kožnú, inhalačnú alebo kontaktnú alergiu. Výsledok testu na alergiu pomáha lekárovi rozpoznať alebo vylúčiť alergiu. Kedy je potrebné vykonať alergické testy, aké to sú a aké vyšetrenia môže alergik absolvovať? Ako prebiehajú alergické testy?
Alergické testysú dôležitým prvkom postupu, ktorý umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť alergiu, ktorej správna diagnóza je jednou z najťažších výziev v lekárskej diagnostike.Alergické testyuľahčujú lekárom posúdenie typu ochorenia u pacienta.
Je však potrebné pripomenúť, že výsledky získané po ich vykonaní nie sú jednoznačné. Bohužiaľ,každá z diagnostických metód používaných pri hodnotení alergie má svoje nevýhody a obmedzenia . Neexistujú žiadne alergické testy s vynikajúcou citlivosťou a špecifickosťou. Negatívny výsledok každého z nich nevylučuje prítomnosť alergénu. Výsledky testov nariadených lekárom sú pre neho len náznakom v diagnostickom procese.
Základom diagnostického procesu je správne vedený lekársky rozhovor. Počas návštevy sa špecialista pýta pacienta na jeho príznaky, reakcie na kontakt s potenciálnymi alergénmi a anamnézu chorôb. Žiaľ, v mnohých prípadoch tieto informácie nepostačujú na rozlúštenie záhady typu ochorenia. Alergologické testy sú v takýchto prípadoch pomocným nástrojom, ktorý lekárovi pomáha pri stanovení správnej diagnózy.
Správna analýza výsledkov a symptómov pacienta je mimoriadne náročná úloha. Niekedy sa informácie zo základných alergických testov nezhodujú s vašou anamnézou. Tieto situácie naznačujú ďalší, podrobnejší výskum.
Alergické testy - indikácie pre alergické testy
Symptómy, ktoré môžu byť indikáciou pre alergické testy:
- opuch nosovej sliznice;
- rinitída;
- nádcha;
- záchvaty kýchania;
- červené, svrbiace alebo pálené oči;
- slziace oči;
- bronchospazmus;
- ťažkosti s dýchaním;
- kašeľ;
- zhoršený sluch v dôsledku obštrukcie proboscisEustachián;
- vyrážka, ekzém alebo žihľavka;
- opuch;
- svrbenie kože;
- bolesti hlavy;
- pocit ťažkosti.
U pacientov sa často vyvinú aj mentálne symptómy, súhrnne označované ako „syndróm alergickej dráždivosti“. Patria sem:
- únava,
- únava,
- záchvaty hnevu,
- zhoršenie koncentrácie,
- podráždenie.
Alergické testy – prečo sú dôležité?
Alergické testy pomáhajú rozpoznať typ ochorenia, a preto vám umožňujú podstúpiť vhodný typ liečby. Použitie vhodnej terapie môže výrazne zlepšiť psychický a sociálny život pacienta. Nesprávne diagnostikovaná a neliečená alergia môže viesť k problémom, ktoré sú závažné počas celého života pacienta. Príznaky tohto ochorenia často vedú k zníženiu aktivity v práci alebo v škole.
Pacienti sa kvôli malátnosti sťahujú z rodinného života a stretnutí s priateľmi.
Antihistaminiká používané pri alergickej nádche majú negatívny vplyv aj na psychický stav pacienta. Utlmujú nervový systém, spôsobujú pocit ospalosti. Použitie alergických testov na správnu diagnostiku ochorenia umožňuje vhodnú liečbu a obmedzenie kontaktu s alergénom. Výsledkom je, že pacient môže obmedziť frekvenciu užívania antihistaminík.
Alergické testy - lekársky pohovor
Pred vykonaním alergických testov je vhodné porozprávať sa s odborníkom, známym ako lekársky pohovor. Počas nej sa zisťuje korelácia medzi situáciami expozície rôznym typom potenciálnych alergénov a symptómami vyskytujúcimi sa u pacienta. Nájsť tento vzťah je jednoduché v prípade okamžitej reakcie na kontakt s látkou.
Stáva sa však, že alergické príznaky sa objavia niekoľko hodín alebo dokonca dní po vystavení alergénu. V takýchto situáciách je správna diagnóza veľmi náročná. V týchto situáciách je nevyhnutné vykonať špecifické alergické testy. Užitočnou pomôckou počas lekárskeho pohovoru je peľový kalendár.
Uľahčuje diagnostiku peľovej alergie na základe ročných období, počas ktorých sa symptómy prejavujú. Na základe týchto informácií môže odborný lekár odporučiť pacienta na alergické testy na špecifické rastlinné alergény.
Alergické testy - kožné testy
Základné testy používané pri diagnostike alergií súkožné testy . Väčšinou sú prvým krokom k tomu pravému po lekárskom pohovorediagnostika choroby. Ich výhodou sú nízke náklady a jednoduchý postup realizácie. Počas tohto typu výskumu je pokožka pacienta vystavená bodovému kontaktu s alergénom. Výsledok testu je určený lokálnou alergickou reakciou.
Pri diagnostike alergií existujú nasledujúce typy kožných testov:
- Intradermálne testy- sú založené na intradermálnej injekcii malého množstva alergénu.
- Bodové testy- pri tomto postupe sa na kožu pacienta umiestni kvapka roztoku obsahujúceho alergén. Potom sa miesto prepichne ihlou. Tento test je bezpečnejší ako intradermálny test, ale je menej citlivý.
- Patch testy- spočívajú v priložení papierových diskov namočených v roztoku obsahujúcom alergén na kožu.
Pri všetkých typoch kožných testov sú výsledky určené priemerom pľuzgieriky vytvoreného v mieste kontaktu s alergénom po 15-20 minútach, ale tento typ testu je len orientačný v diagnostike proces. Negatívne výsledky nevylučujú existenciu alergie u pacienta. Pozitívne sa však objavujú až u 15-30 % pacientov, u ktorých toto ochorenie nie je prítomné.
Na čo si dať pozor v súvislosti s kožným testovaním:
- Tieto typy testov na alergiu vyžadujú vysadenie antihistaminík, t. j. symptomatických antialergických liekov. Zvyčajne dva týždne, hoci toto obdobie môže byť v závislosti od prípravy dlhšie.
- Kožné testy by sa nemali robiť počas tehotenstva. Kontakt s alergénom počas tohto postupu môže spôsobiť prudkú reakciu tela škodlivú pre dieťa.
- Kontraindikáciou kožných patch testov je použitie liekov zo skupiny glukokortikosteroidov
Kožné testovanie sa niektorým pacientom neodporúča. Platí to pre:
- pacientov, pre ktorých môže byť vysadenie histamínových liekov nebezpečné,
- pacientov s rizikom závažnej anafylaktickej reakcie v dôsledku kontaktu s antigénom počas testu
- pacientov s ťažkými a rozsiahlymi kožnými léziami
Alergické testy - krvné testy
U pacientov, pre ktorých je kožné testovanie nevhodné, lekári zvyčajne nariaďujú krvné testy na alergie. Tento typ testu sa vykonáva v laboratóriu pomocou vzorky krvi. Počas procedúry pacient nemá priamy kontakt s alergénom.
Preto riziko anafylaktickej reakcie počas testu zmizne. Ďalšou výhodou diagnostických krvných testov na alergiu je, že nie sú potrebnéstiahnutie antihistaminík. Krvné alergické testy sa objednávajú aj v situáciách, keď sú výsledky kožných testov v rozpore s anamnézou.
Krvné testy je možné vykonať nezávisle od:
- vek pacienta,
- stav pokožky,
- závažnosť symptómov ochorenia,
- užité lieky,
- tehotná.
Počas tohto typu výskumu zisťuje koncentráciu špecifických IgE protilátok v krvi. Získané výsledky pomáhajú lekárovi diagnostikovať, ako môžu rôzne látky ovplyvniť intenzitu symptómov pacienta.
Laboratórne metódy na meranie špecifických IgE protilátok sú:
- ELISA a EIA enzýmové imunoanalýzy,
- RAST rádioalergénne testy,
- FEIA fluorescenčné enzýmové imunoanalýzy.
Správna interpretácia výsledkov krvných testov nie je ľahká úloha. 15-20% pacientov má špecifické IgE protilátky, bez alergických príznakov. Takíto ľudia nie sú chorí, ale sú vystavení zvýšenému riziku vzniku alergie.
Alergické testy – provokačné testy
Provokačný test vnesie do tela malé množstvo alergénu. Látka sa zvyčajne podáva perorálne alebo inhalačne. Metódy tohto typu sa používajú pomerne zriedkavo. Niekedy sa používajú pri diagnostike potravinových alebo liekových alergií. Priebeh vyšetrenia musí byť prísne kontrolovaný alergológom
Alergické testy - eliminačné testy
Metóda eliminačného testu sa najčastejšie používa v prípade podozrenia na alergie na potraviny alebo lieky. Počas štúdie sa pacientovi odporúča upraviť stravu tak, aby sa na určitý čas úplne vyhol konkrétnemu alergénu. Ak zaznamená výrazné zlepšenie, často sa odporúča znova vstúpiť do menu, aby ste zistili, či sa príznaky vrátia.
Sonda