Keď rodičia zistia, že ich dieťa má astmu, prepadnú panike. Zdá sa im, že jeho život bude obmedzený na boj o každý nádych. Medzitým, ak sa zistí včas a dobre sa lieči, umožňuje vám normálne žiť. Problémy s dýchaním, častá bronchitída a nádcha sú prvé varovné signály.
V Poľsku trpiaastmouviac ako tri milióny ľudí, z toho asi milión sú deti. Chlapci do 10 rokov sú chorí dvakrát častejšie ako dievčatá. Príznaky astmy nie sú vždy také charakteristické, aby sa dala včas odhaliť. Aj detskí lekári s tým majú problém. Ak však vaše dieťa:
- má len pár mesiacov a ťažko dýcha (má sipot),tečie z nosa , slzia mu oči - povedzte to pediatrovi pri najbližšej návšteve;
- ešte nemá rok a jeho lekár mu už diagnostikoval atopickú dermatitídu (AD), čo by vás malo podnietiť, aby ste sa o astme porozprávali s alergológom. Stáva sa, že tzv alergický pochod - alergia na jeden alergén sa mení na alergiu na druhý. Táto prechádzka môže skončiť astmou;
- trpíbronchitídoutri alebo štyrikrát do roka - nesúhlaste s tým, že mu budete napchávať ďalšie antibiotiká, ale požiadajte svojho pediatra, aby vás poslal na alergické testy (väčšina prípadov bronchiálnej astma má alergické pozadie);
- sa po malej námahe ľahko unaví a ťažko sa mu dýcha – urobte mu spirometrické testy, vrátane PEF. Spoliehajú sa na maximálny výdych vzduchu cez náustok do špeciálnych meracích prístrojov. Takéto štúdie umožňujú posúdiť tzv špičkový výdychový prietok – zjednodušene povedané, či sa do pľúc dieťaťa dostane dostatok vzduchu?
Môže sa astma zdediť?
Náklonnosť k nemu môžete zdediť. Toto ochorenie je bežnejšie u detí z rodín, kde sa už objavilo. Keď je matka dieťaťa alergická alebo má astmu, riziko, že jej dieťa ochorie, je 30 percent; ak majú obaja rodičia astmu alebo sú alergickí – riziko stúpa na 70 percent.
V zriedkavých prípadoch astma vyrastie z dospievania. Toto zvyčajne postihuje deti, ktoré majú zriedkavé záchvaty a majú mierne ochorenie.
DôležitéAstma (aka bronchiálna astma) znamená „ťažkosti s dýchaním.“ Predtým sa myslelo, že je to len výsledokzúženie (obštrukcia) dýchacích ciest, zníženie prúdenia vzduchu. Dnes je známe, že pri objavení sa príznakov astmy hrá hlavnú úlohu nie samotná kontrakcia, ale zápalové ochorenie dýchacích ciest. Zjednodušene možno povedať, že astma je špecifický zápal priedušiek, ktorý je navyše sprevádzaný ich výrazným spazmom. Táto kontrakcia alebo astmatický záchvat zvyčajne privedie dieťa do kontaktu s alergénom (alergická astma). Na druhej strane útok tzv Nešpecifickú astmu môže spustiť takmer čokoľvek: intenzívny zápach, tabakový dym, užívanie aspirínu, infekcie a cvičenie.
Aké testy musíte urobiť, aby ste sa uistili, že vaše dieťa má astmu?
Ak má váš lekár podozrenie, že vaše dieťa má astmu, môže vám objednať:
- gasometria - stanovenie koncentrácie kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. To uľahčuje rozhodovanie o spôsobe liečby;
- spirometria – zahŕňa vháňanie vzduchu cez náustok do špeciálneho zariadenia. Umožňuje vám posúdiť postup astmy;
- krvný test na eozinofily, tzv eozinofily (keď je ich viac ako 250-400 / mm3krvi, toto je jeden z dôkazov astmy);
- test spúta - pri astme je v nej veľa eozinofilov a tzv. Kryštály Charcot-Leyden;
- RTG hrudníka – môže vykazovať rôzne zmeny v závislosti od závažnosti ochorenia;
- identifikácia alergénu, t.j. testovanie. Môžu byť dermálne (alergén sa aplikuje na pokožku dieťaťa - zvyčajne na predlaktie - potvrdením alergie je začervenanie a opuch v mieste aplikácie alergénu), RAST testy (deťom sa odoberie krv a sérum). na takzvané špecifické IgE protilátky proti konkrétnemu alergénu), inhalačné testy provokujúce alergénom (dieťa vdýchne ďalšie látky, ktoré ho môžu senzibilizovať, a osoba, ktorá test robí, posúdi, na čo priedušky najviac reagujú).
Ako vyzerá astmatický záchvat?
Aj s tým istým dieťaťom to môže vyzerať zakaždým trochu inak. Zvyčajne však počas záchvatu: nemá horúčku (pokiaľ teplota nie je spojená s nejakou existujúcou infekciou) je dusno; má dojem, akoby sa mu okolo hrudníka sťahovala obruč, má značne predĺžený výdych; má suchý "štekavý" kašeľ pri výdychu, počuje pískanie na hrudi, dieťa bojuje o vzduch - preto je vystrašené, hovorí lámanými vetami, na konci záchvatu vykašliava hlienový, nie hnisavý výtok (okrem najmenších detí, ktoré vôbec nekašlú) Astmatický záchvat môže trvať niekoľko hodín a príznaky vášho dieťaťa rýchlo ustúpia, keď mu budú podané správne lieky.Ak sa nelieči správne a rodičia nedbajú na dodržiavanie pokynov lekára, môže mať počas roka niekoľko alebo tucet astmatických záchvatov.
Toto je dôležité!
Dýchavičnosť bez námahy, ťažkosti s rozprávaním, modré prsty a koža okolo úst, abnormálna srdcová frekvencia, rýchle pohyby hrudníka – ide o ťažký astmatický záchvat. To môže mať za následok život ohrozujúce respiračné zlyhanie. Dajte dieťaťu rýchlo lieky a zavolajte lekára. Ako pomôcť dieťaťu, ktoré má záchvat? Skúste ich upokojiť. Buď s ním, hladkaj ho. Požiadajte ich, aby si sadli a mierne sa naklonili dopredu. Nechajte ho, nech sa snaží dýchať pomaly a zhlboka. Dajte mu inhalátor s liekom a skontrolujte, či ho berie dobre: predtým, ako si vloží náustok inhalátora do úst, musí jeden alebo dva zhlboka vydýchnuť. Potom by mala stlačiť tlačidlo na inhalátore a zároveň sa zhlboka nadýchnuť. Týmto spôsobom bude liek inhalovaný spolu so vzduchom. Potom musí zadržať dych na 30 sekúnd a potom ho vypustiť. Chvíľu počkajte a požiadajte ho, aby vykašľal výtok z priedušiek. Požiadajte svoje dieťa, aby si po užití lieku obsahujúceho steroidy vypláchlo ústa vodou. To chráni pred orálnou mykózou.
Astma - liečba
Vhodnú terapiu vyberá alergológ alebo pneumológ (špecialista na pľúcne ochorenia). Ak je to možné, môžete skúsiť tzv desenzibilizačné vakcíny, keď viete, na čo je vaše dieťa alergické. Špecialista môže tiež objednať lieky, ktoré:
- uvoľnite priedušky a zastavte záchvat dyspnoe, beta2-agonisty;
- znižuje zápal v bronchiálnom epiteli, glukokortikosteroidy;
- stabilizuje bunky vylučujúce bronchokonstriktory, kromogény;
Môžu sa používať mnoho rokov. Donedávna sa na liečbu astmy odporúčali fixné dávky liekov. Nedávne štúdie ukázali, že je lepšie upraviť dávku podľa závažnosti ochorenia. Aby sa ľuďom s astmou uľahčil život, boli vynájdené inhalačné lieky, ktoré kombinujú protizápalové látky s úľavou pri dýchavičnosti: seretide a symbicort. Keď je astma mierna, stačí jedna inhalácia denne.
„Zdrowie“ mesačne