- Ako rozpoznať tukovú hnačku
- Mastná hnačka: diagnostický postup
- Test fekálneho tuku
- Mastná hnačka: liečba závisí od príčiny
Ak máte mastnú hnačku niekoľko dní alebo dokonca týždňov, navštívte svojho lekára. Mastná hnačka môže mať rôzne príčiny, niekedy zdraviu nebezpečné, preto je potrebné ju diagnostikovať a začať liečbu.
Mastná hnačkaje typ chronickej hnačky, ktorá trvá viac ako 4 týždne. Stolica obsahuje vysoký obsah nestráveného tuku, mnohokrát presahujúci normu. Tento stav je založený na poruchách trávenia, ktoré sú dôsledkom exokrinnej insuficiencie pankreasu, a malabsorpcii – vyplývajúcej z ochorení črevnej sliznice, najčastejšie celiakie. U starších ľudí sa tukové hnačky vyskytujú aj v dôsledku premnoženia bakteriálnej flóry tenkého čreva. Medzi ďalšie príčiny tejto hnačky patrí cystická fibróza, strata časti pankreasu (napr. po resekcii rakoviny pankreasu), cholestatické ochorenie pečene (cholestáza), rakovina žlčových ciest a odstránenie časti čreva.
Ako rozpoznať tukovú hnačku
Pre priemerného človeka nie je ľahké rozlíšiť tukovú hnačku od inej chronickej hnačky. Najprv musíte vedieť, kedy môžete o hnačke vôbec hovoriť. Vtedy dochádza k častému vylučovaniu stolice – viac ako trikrát denne – a má sypkú, tekutú alebo polotekutú konzistenciu. Najvýraznejším znakom tukovej hnačky je jej svetlá farba, veľmi nepríjemný hnilobný zápach a mastná konzistencia, ktorú je ťažké opláchnuť vodou v záchodovej mise. Okrem toho sa pacient často sťažuje na bolesti brucha a brušné kŕče, plynatosť a stratu hmotnosti. Príznaky ako:
- nevoľnosť a dokonca vracanie – to môže naznačovať ochorenie pankreasu;
- žltačka, žlté oči a svrbenie kože, jantárovo sfarbený moč – ktoré sú spojené s ochoreniami pečene a žlčových ciest;
- sfarbená biela stolica – charakteristická pre cholestatické ochorenie pečene;
- krv v stolici – môže to byť spôsobené enteritídou alebo celiakiou;
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, určite o nich povedzte svojmu lekárovi.
Mastná hnačka: diagnostický postup
Chronická hnačka môže spôsobiť mnohé ochorenia tenkého čreva, hrubého čreva, pankreasu a pečene. Len dôkladný lekársky pohovor, apotom vám príslušné testy umožnia urobiť správnu diagnózu. Tuková hnačka sama osebe nie je choroba, ale iba príznak choroby, niekedy veľmi nebezpečnej, ktorá ešte nebola stanovená.
Najprv by ste mali zistiť, či vaša hnačka nie je spôsobená organickou príčinou, ako je zápal alebo rakovina. Za týmto účelom sa vykonáva endoskopické vyšetrenie tenkého čreva s odberom vzorky, ultrazvukové vyšetrenie (USG) a počítačová tomografia dutiny brušnej vrátane pankreasu, ako aj imunologické vyšetrenie na celiakiu
Pokiaľ ide o laboratórne testy, váš lekár nariadi ESR a kompletný krvný obraz, elektrolyty, kreatinín a močovinu. Testované budú aj TSH, celkový proteín, pankreatické enzýmy, kultivácia stolice a vyšetrenie histopatologických vzoriek odobratých počas črevnej endoskopie.
Test fekálneho tuku
Test stolice pozostáva z odberu stolice do 72 hodín a zhodnotenia nasledujúcich parametrov: pH, koncentrácia draslíka a sodíka, kultivácia, prítomnosť leukocytov a laktoferínu – čo bude poukazovať na bakteriálnu infekciu, skrytú krv a obsah tuku. Aby sa hnačka kvalifikovala ako tuková hranica posledného parametra, musí byť prekročená mnohokrát, a to 2-7 g / 24 h, ak tuk tvorí menej ako 20 % vzorky. Tu je potrebné dodať, že pred začatím štúdie by ste mali dodržiavať správnu výživu. Spotreba tukov by mala byť medzi 50 a 150 g denne a mala by pochádzať z rastlinných zdrojov, ako je repkový olej a olivový olej. V dňoch pred odberom materiálu nepoužívajte rektálne čapíky a dokonca ani neaplikujte mastné krémy v perianálnej oblasti.
Mastná hnačka: liečba závisí od príčiny
Liečbu možno začať až po stanovení diagnózy, ale bude sa samozrejme líšiť v závislosti od ochorenia. Napríklad pri liečbe malabsorpcie v dôsledku poškodenia pankreasu existujú okrem iného napr. terapiu pankreatickými enzýmami, ktoré pacientovi chýbajú. Ak celiakia spôsobuje mastnú hnačku, riešením bude bezlepková diéta. A keď už sme pri premnožení bakteriálnej flóry – antibiotická terapia. Najväčšou hrozbou pre pacientov s chronickou hnačkou, vrátane tukovej hnačky, je dehydratácia a strata elektrolytov, preto je základom každej liečby v tomto prípade správna hydratácia a doplnenie nedostatkov.