Peritonsilárny absces sa prejavuje ako silná bolesť, zvyčajne na jednej strane tváre, vyžarujúca do ucha, sprevádzaná trizmom. V prípade abscesu musíte okamžite ísť na ORL, pretože neliečený peritonsilárny absces môže viesť k meningitíde alebo zápalu mozgu, ktorý je život ohrozujúci.

Peritonsilárny abscesje najčastejšou komplikáciou streptokokovej angíny, hoci sa môže vyskytnúť aj v priebehu akútnej tonzilitídy spôsobenej inými baktériami (napr. baktériami z čeľade stafylokokových,fusobacterium ,bacterioides ). Stáva sa tiež, že sa objaví peritonsilárny absces bez viditeľných príznakov predchádzajúcej infekcie a vtedy sú slinné žľazy nachádzajúce sa v tejto oblasti zvyčajne podozrivé zo šírenia infekcie. Rizikové faktory zahŕňajú ochorenie ďasien a parodontu, fajčenie cigariet a chronickú tonzilitídu.

Peritonsilárny absces: príznaky

Príznaky peritonsilárneho abscesu sú veľmi podobné príznakom angíny pectoris – prvým príznakom je zhoršujúca sa bolesť hrdla. Pre absces je charakteristická ulcerácia, ktorú možno vo väčšine prípadov ľahko vidieť na uvoľnenej a začervenanej sliznici v oblasti mandlí. Okrem toho, peritonsilárny absces spôsobuje nasledujúce príznaky:

  • zvyšujúca sa bolesť hrdla (zvyčajne jednostranná - bilaterálne abscesy sú veľmi zriedkavé)
  • sčervenanie hrdla v dôsledku prekrvenia slizníc
  • asymetrický opuch hrdla a uvuly
  • poruchy prehĺtania (dysfágia)
  • horúčka
  • bolesť ucha (otalgia)
  • bolesť hlavy
  • zväčšenie lymfatických uzlín na krku (zvyčajne jednostranné)
  • szczękościsk
  • slintanie
  • zápach z úst (halitóza)
  • hrdelná reč
  • pocit zlomenosti a únavy

Peritonsilárny absces - diagnóza

Pri klinickom vyšetrení sa diagnostikuje peritonsilárny absces. Na správny výber antibiotika sa môže vykonať punkcia a sekrét odobrať na kultiváciu. V špeciálnych prípadoch je možné vykonať aj počítačovú tomografiu a ultrazvuk krku

Peritonsilárny absces: liečba

Peritonsilárny absces sa zvyčajne nachádza medzi puzdrom mandlí a svalovou fascioustrana hrdla, takže ho možno ľahko prepichnúť a narezať; Stáva sa však, keď poloha peritonsilárneho abscesu bráni jeho voľnému rezu alebo prepichnutiu, že je potrebné odstrániť palatinové mandle (tonzilektómia).

Po zahojení peritonsilárneho abscesu je potrebné vybrať mandľu (tonzilektómia).

Chirurgický zákrok zahŕňajúci punkciu, rez a drenáž abscesu sa vykonáva v lokálnej anestézii, aj keď v prípade dieťaťa môže lekár rozhodnúť o vykonaní v krátkej celkovej anestézii. Po podaní anestézie lekár prepichne podozrivé miesto ihlou – ak je v injekčnej striekačke hnisavý obsah, znamená to, že absces bol správne lokalizovaný. Zozbieraný materiál je možné použiť na očkovanie, vďaka čomu bude možné určiť, ktorý mikroorganizmus je zodpovedný za vznik abscesu

Ďalším krokom je narezanie abscesu skalpelom - pripravte sa na to, že hnis vytečie pomerne rýchlo dole hrdlom, čo je nepríjemné, ale pocit okamžitej úľavy, ktorý sa v tomto bode dostaví viac než vynahradí pre to. Pacient musí niekoľko dní navštíviť lekára, aby skontroloval, či sa vyrezaný otvor príliš nezúžil – zvyčajne ho lekár mierne rozšíri zakaždým v anestézii.

Po incízii abscesu je potrebná antibiotická liečba. Lekár, najmä pri problémoch s prehĺtaním, môže nariadiť podanie antibiotík (penicilínu) vo forme injekcie (najmä pri ťažkostiach s prehĺtaním), pri perorálnych antibiotikách zvyčajne amoxicilín s kyselinou klavulonovou resp. klindamycín.

Peritonsilárny absces: komplikácie

Komplikácie peritonsilárneho abscesu sú v súčasnosti veľmi zriedkavé, ale potenciálne mimoriadne nebezpečné. Zahŕňame:

  • blokáda dýchacích ciest
  • ťažkosti s dýchaním
  • bakteriálne infekcie tkaniva krku, čeľuste alebo hrudníka (napr. endokarditída)
  • zápal pľúc
  • sepsę
Stojí za to vedieť

Ako znížiť bolesť a urýchliť hojenie rán po punkcii a incízii abscesu?

  • nepi alkohol
  • nefajčiť
  • aplikujte studené obklady na krk
  • nejedzte horúce a korenené jedlá alebo tvrdé jedlá
  • kloktadlo s nálevom z harmančeka a šalvie

Angína

Angína je ochorenie, ktoré nemožno v žiadnom prípade podceňovať. Aké sú jej príznaky? Znamená silná bolesť hrdla vždy streptokok? Ako sa toto ochorenie lieči? Náš odborník rozptýli všetky pochybnosti o angíne.

Kategórie:

ENT