Kyselina listová, známa aj ako vitamín B9, sa musí dopĺňať počas tehotenstva, plánovania tehotenstva a dojčenia. Vedecká a lekárska komunita sa v tomto bode zhoduje. Poľská spoločnosť gynekológov a pôrodníkov vypracovala na základe početných vedeckých štúdií odporúčania na suplementáciu kyseliny listovej u žien z rôznych rizikových skupín pre defekty plodu. Prečo je kyselina listová v tehotenstve taká dôležitá?

Kyselina listováje kľúčovým prvkom pre správny vývoj plodu a novorodenca. Foláty sa vo veľkej miere podieľajú na rýchlom delení buniek, ktoré prebieha počas života plodu od prvých okamihov tehotenstva. Podieľajú sa na syntéze DNA a ich nedostatky v tehotenstve sú spojené s vyšším rizikom defektov neurálnej trubice plodu (NDT), porúch rastu plodu, srdcových defektov, defektov močových ciest, defektov končatín, rázštepu pery a podnebia a Downovho syndrómu.

Kyselina listová v tehotenstve – úloha a dôsledky nedostatku

Randomizované kontrolované štúdie zistili, že riziko NDT sa znížilo o 100 % u žien, ktoré počas perikoncepčného obdobia užívali 0,8 mg kyseliny listovej denne.

Nedostatočný prísun kyseliny listovej je nebezpečný aj pre matku. Môže viesť k trombóze a megaloblastickej anémii. Zvyšuje riziko abnormálnej premeny homocysteínu na metionín, spôsobuje hyperhomocysteinémiu, ktorá vedie k ateroskleróze ciev a mozgu, a tým k mnohým ochoreniam kardiovaskulárneho systému a kognitívnym poruchám.

Hyperhomocysteinémia ovplyvňuje aj prekrvenie placenty, čo môže viesť k inhibícii rastu plodu a abnormálnemu vývoju nervového systému.

Nedostatok kyseliny listovej je tiež príčinou opakujúcich sa potratov a preeklampsie.

Kyselina listová v tehotenstve - dávkovanie

Suplementáciu kyselinou listovou treba začať najmenej 12 týždňov pred tehotenstvom . Tento čas trvá, kým sa bunky nasýtia kyselinou listovou. Pre každú ženu plánujúcu tehotenstvo je to veľmi dôležitá informácia.

Suplementáciu kyselinou listovou by preto mali zvážiť nielen ženy, ktoré sa aktívne snažia otehotnieť, ale všetky ženyplodenie detí, ktoré predpokladá mať deti.

U väčšiny žien sa suplementácia používa najmenej 12 týždňov pred tehotenstvom, počas tehotenstva a počas laktácie.

Čas suplementácie pred antikoncepciou u žien s vysokým rizikom defektov neurálnej trubice plodu (NTD) vyzerá trochu inak.

Odporúčané dávkovanie kyseliny listovej počas tehotenstva sa líši v závislosti od rizikovej skupiny, do ktorej žena patrí.

Existujú tri nasledujúce rizikové skupiny:

  • Nízka

V nízkorizikovej skupine sú zdravé ženy bez rodinnej anamnézy chýb plodu.

Odporúčané dávkovanie:0,4 - 0,8 mg / deň kyseliny listovej v prvom trimestri tehotenstva, potom 0,6 - 0,8 mg / deň v druhom a treťom trimestri a počas laktácie

  • Nepriame

Stredne riziková skupina zahŕňa ženy s preeklampsiou alebo obmedzením vnútromaternicového rastu v predchádzajúcom tehotenstve alebo s rodinnou anamnézou týchto abnormalít.

Ohrozené ženy sú aj tie, ktoré trpia:

  • diabetes typu 1 alebo diabetes typu 2,
  • ulcerózne črevo,
  • Crohnova choroba,
  • celiakia,
  • zlyhanie pečene,
  • zlyhanie obličiek,
  • obezita,

a ženy:

  • po bariatrickej operácii,
  • užívanie antiepileptických liekov, metformín, metotrexát, cholestyramín alebo sulfalazín,
  • fajčenie cigariet,
  • zneužívanie alkoholu,
  • so zníženou aktivitou MTHFR - enzýmu, ktorý sa podieľa na metabolizme homocysteínu a kyseliny listovej. Znížená aktivita MTHFR sa môže vyskytnúť až u 50 % ženskej populácie. V ich prípade je nevyhnutná suplementácia aktívnymi formami kyseliny listovej

Odporúčané dávkovanie:0,8 mg / deň kyseliny listovej (vrátane metabolicky aktívnych folátov vo forme vápenatej soli L-metyltetrahydrofolátu ([6S] -5-MTHF)) a vitamín B12 (odporúčanie presne nešpecifikuje koľko vitamínu B12; všeobecné odporúčania pre tehotné ženy hovoria, že potreba je 2,2 μg počas tehotenstva a 2,6 μg počas laktácie).

  • Vysoká:

Vysoko riziková skupina zahŕňa ženy s predchádzajúcim tehotenstvom alebo poruchou neurálnej trubice (NTD) u matky, otca alebo ich potomstva

Odporúčané dávkovanie:4 mg / deň kyseliny listovej minimálne 4 týždne pred plánovaným otehotnením a počas prvého trimestra tehotenstva, potom 0,6 - 0,8 mg / deň v II. a IIItrimester a počas laktácie

Je vhodné užívať metabolicky aktívne foláty vo forme vápenatej soli L-metyltetrahydrofolátu ([6S] -5-MTHF) a vitamínu B12 (odporúčanie neuvádza koľko presne vitamínu B12; 2,2 μg v tehotenstve a 2,6 μg počas laktácie)

Môžete sa predávkovať kyselinou listovou počas tehotenstva?

Kyselina listová v doplnkoch stravy je najčastejšie v neaktívnej forme a vyžaduje metabolizmus. Pri vysokých dávkach a zároveň nedostatočnom množstve vitamínu B12, ktorý sa podieľa na metabolizme folátu, sa z časti kyseliny listovej nevytvára aktívna forma kyseliny listovej - 5-metyltetrahydrofolát

Nezmenená kyselina listová prispieva k hyperhomocysteinémii a poruchám imunitného systému.

Nadbytok kyseliny listovej je nebezpečný pre tehotenstvo a neskorší život dieťaťa. Zvyšuje riziko skorého poškodenia tehotenstva a rozvoja inzulínovej rezistencie, cukrovky 2. typu a detskej obezity.

Dávky kyseliny listovej vyššie ako sú odporúčané pre danú rizikovú skupinu by sa nemali užívať, aby sa predišlo riziku zdravotných komplikácií.

Kyselina listová v tehotenstve – zdroje v strave

Strava ani bohatá na produkty kyseliny listovej nedokáže pokryť potreby tehotných a dojčiacich žien. Strava bohatá na folát a kyselinu listovú zvyčajne poskytuje 150 až 250 μg kyseliny listovej.

Odporúča sa zabezpečiť vysoký prísun folátu z potravy aj napriek suplementácii a nezanedbávať nutričný aspekt.Najlepším zdrojom kyseliny listovej jezelenina, najmä listová zelenina, ako aj žlto-pomaranč a bylinky. Ďalej sú to orechy a semená, obilné zrná, ako aj pečeň, vajcia a droždie.

Mäso, údeniny a ryby poskytujú len malé množstvo kyseliny listovej . Tiež by ste mali vedieť, že tepelnou úpravou dochádza k strate 50 až 80 % kyseliny listovej. Preto budeme oveľa viac profitovať z jedenia surovej zeleniny a ovocia.

Nedostatok vitamínu C a B12 spôsobuje poruchy metabolizmu kyseliny listovej . Preto je dôležité, aby strava poskytovala aj tieto živiny. Vitamín C je bežný v zelenine a ovocí a B12 v živočíšnych produktoch – mäse, rybách, vajciach a mliečnych výrobkoch.

Potraviny bohaté na kyselinu listovú sú :

  • zelenina : cícer, biela fazuľa, špenát, petržlen, petržlenová vňať, ružičkový kel, kel, brokolica, kel, šalát, špargľa, kapusta, pšeničné klíčky, paprika
  • ovocie : banány,jahody, čerešne, kiwi, pomaranče, maliny
  • orechy, semienka, obilniny : sezam, slnečnicové semienka, arašidy, vlašské orechy, hnedá ryža, celozrnný chlieb, grahamový chlieb, pšeničná múka
  • živočíšne produkty : pečeň, vajcia, čerstvý losos

Pozrite sa, ktorá zelenina obsahuje najviac kyseliny listovej!

Pozrite si galériu 10 fotografií

Kategórie:

Tehotenstvo