Keď sa dieťa narodí bez jednej obličky (agenéza obličiek), môže fungovať ako zdraví rovesníci. Problém nastáva, keď táto existujúca jediná oblička má vývojovú chybu alebo ochorenie, a preto je oveľa menej efektívna.

Agenéza obličiek( chýbajúca oblička ) je problém nie až taký zriedkavý, pretože sa vyskytuje u jednej osoby z 1100-1200. Tento problém je bežnejší u žien ako u mužov (pomer 1,8: 1).

Prečo sa dieťa narodí bez jednej obličky?

- Na vine sú predčasné poruchy organogenézy plodu, ktoré sa vyskytujú v prvom trimestri tehotenstva. Spočívajú v nedostatočnej tvorbe obličkového púčika alebo častejšie ureterálneho donutu, ktorého príchod do oblasti obličkovej blastemis je podmienkou jej ďalšieho rozvoja – vysvetľuje doktor Jerzy Czyż, detský urológ. a chirurg z BIOS Centra lekárskej diagnostiky a hematológie a Varšavskej detskej nemocnice. V súčasnej fáze sa takéto chyby zisťujú v prenatálnom období, ale nie vždy to tak je. - Nejaký čas pred érou neinvazívnych zobrazovacích vyšetrení sa agenéza obličiek najčastejšie zisťovala v čase pitvy. V súčasnosti sa o tom dozvedáme náhodne pri ultrazvuku dutiny brušnej, vykonávanom z rôznych, najčastejšie nerenálnych príčin, hovorí doktor Jerzy Czyż. - Alebo pri diagnostikovaní porúch v štruktúre reprodukčných orgánov, ktoré pomerne často sprevádzajú agenézu obličiek, najmä u žien (25-50%)

Keď jedna oblička chýba a druhá je chorá …

Ak sa preukáže, že dieťa má jednu obličku a po vyšetreniach (scintigrafia obličiek) máme istotu, že funguje správne a preberá rolu tej druhej – netreba sa báť. Horšie je, ak je jediný zaťažený nevýhodami. V prípade agenézy oboch obličiek je prognóza zlá - vo väčšine prípadov je plod mŕtvy alebo smrť nastáva krátko po pôrode - pyelonefritída obličiek a močovodov. Príznakom vrodených chýb močového systému môže byť menej alebo žiadna plodová voda (oligohydramnión).vrodená obštrukcia v močovom trakte, ktorá bráni odtoku moču, napríklad vo výške panvy s močovodom alebo močovodu s močovým mechúrom, alebo v dôsledku vezikoureterálnej drenáže alebo defektu močovej rúry (napr. zadná uretrálna chlopňa). Medzi vrodené chyby obličiek patrí aj hypoplázia (oblička má normálnu štruktúru, ale oveľa menšia) a dysplázia (abnormálna štruktúra obličkového parenchýmu).Deti s agenézou obličiek sú zvyčajne pod neustálym dohľadom odborníkov: nefrológa alebo urológa. Pre potvrdenie diagnózy agenézy obličiek je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenia - ultrazvuk a scintigrafiu obličky - Ak je nejaký problém s druhou obličkou, v prvom rade treba zistiť, či nejde o vrodenú vývojovú poruchu, ako je hypoplázia alebo dysplázia, alebo sekundárne, spôsobené chorobami procesov vyskytujúcich sa po narodení dieťaťa - hovorí Dr. Jerzy Czyż. - Mali by sa vylúčiť malformácie močových ciest, ktoré môžu ohroziť druhú obličku, a ak sa zistia, určiť indikácie na možnú liečbu

Dôležité

Ak má dieťa agenézu obličiek:

  • Dbajte na dostatočný pitný režim – s obličkami sa musí pohodlne pracovať,
  • naučte svoje dieťa používať nočník čo najskôr (najlepšie do 1,5 roka) namiesto používania jednorazových plienok,
  • Nepodávať, ak to nie je potrebné, umelé vitamíny - tie z prirodzenej potravy poskytované v primeranom množstve, vr. ovocie a zelenina sú najlepšie.

Ako sa starať o obličku

Rodičia detí s jednou obličkou sa často obávajú stavu obličiek, pretože majú jednu obličku a musia pracovať za dve. Viac dbajú na stravu dieťaťa, dbajú na to, aby pilo správne množstvo tekutín, každé užívanie lieku či vitamínov konzultujú s pediatrom či nefrológom. Existujú však pozorovania poukazujúce na vyššiu frekvenciu arteriálnej hypertenzie, proteinúrie a črty mierneho zlyhania obličiek u jedincov s agenézou jednej obličky – hovorí Dr. Jerzy Czyż. - Nedá sa vylúčiť ani preťaženie jednej obličky vedúce k jej zlyhaniu. V súčasnosti však neexistujú žiadne presvedčivé a presvedčivé dôkazy určujúce príčiny a prevalenciu znakov zlyhania obličiek u ľudí narodených s jednou obličkou. Niektorí lekári však vzhľadom na možné riziko týmto ľuďom neodporúčajú venovať sa kontaktným a extrémnym športom kvôli riziku zranenia a poškodenia jedinej obličky. - Podľa mňa to však nie je opodstatnené,pretože máme životne dôležité, ale jediné orgány, ako je mozog a pečeň. Mali by byť chránené rovnakým spôsobom - hovorí Dr. Jerzy Czyż.

Kategórie:

Urológia a nefrológia