Zlyhanie obličiek je ochorenie veľmi nebezpečné pre život a zdravie každého človeka. Ak močíte menej často, objavili sa opuchy nôh, rúk a celého tela, oplatí sa skontrolovať, či obličky zvládajú svoju základnú funkciu – očistu organizmu. Zistite, aké sú príčiny a príznaky zlyhania obličiek a ako sa lieči.

Zlyhanie obličieksa môže dlho vyvíjať asymptomaticky, čo ho robí dvojnásobne nebezpečným. Existujú dva typy zlyhania: akútne a chronické.Akútne zlyhanie obličiekbýva závažnejšie, ale reverzibilné.

Chronické zlyhanie obličiekje nezvratný a progresívny proces vedúci k nevyhnutnej strate funkcie obličiek. Správna funkcia obličiek zabezpečuje optimálne podmienky pre prácu všetkých orgánov a tkanív v tele. Hlavným ukazovateľom funkcie obličiek je ich účinnosť.

Pri zlyhaní obličiek dochádza k nedostatočnému prečisteniu krvi a odstraňovaniu vody, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie produktov metabolizmu, toxínov a preťaženiu tekutinami. Obličky tiež prestávajú plniť všetky ostatné regulačné funkcie. Zlyhanie obličiek postihuje nielen tento orgán, pretože „kontaminovaná“ krv sa dostane do každého orgánu a tkaniva a naruší ich funkcie.

Obsah:

  1. Symptómy zlyhania obličiek
  2. Zlyhanie obličiek – príčiny
  3. Zlyhanie obličiek – diagnóza
  4. Zlyhanie obličiek – liečba

Symptómy zlyhania obličiek

Mnohé ochorenia obličiek sa spočiatku ľahko zamieňajú s neduhmi spôsobenými degeneráciou chrbtice v oblasti driekovej chrbtice alebo tzv. koreňové bolesti. Pri akútnom zlyhaní obličiek sú možné nasledovné:

  • vracanie
  • hnačka
  • gastrointestinálne krvácanie

Pri rozvoji ochorenia stále menej často močíme, objavujú sa opuchy nôh, rúk a niekedy aj celého tela. V dôsledku zadržiavania vody v tele sa telesná hmotnosť pomerne rýchlo zvyšuje. Akútne stavy sú tiež spojené s dýchacími ťažkosťami spôsobenými pľúcnym edémom. Svaly na nohách a rukách sa často nápadne chvejú a tráviaci trakt je sužovaný nevoľnosťou a vracaním.

Pri chronickom zlyhaní obličiek môže byť prvým príznakom kolísanie krvného tlakuarteriálnej a tzv koncentrát moču. Postupom času pociťujete zvýšený smäd a časté močenie. Zvyčajne sa rozvinie aj vysoký krvný tlak.

Čím trvalejšia choroba, tým viac symptómov. Často sa objavuje svrbenie kože, opuchy končatín, bolestivé kŕče a tzv syndróm nepokojných nôh. Zlyháva aj obehový systém. Po cvičení sa objavuje dýchavičnosť, bolesti hlavy, poruchy videnia spôsobené arteriálnou hypertenziou.

V noci pacienti trpia záchvatmi dýchavičnosti a časté bolesti za hrudnou kosťou môžu naznačovať srdcový infarkt. Škytavka a vracanie sú trvalé príznaky. Pri akútnej glomerulonefritíde sa objavuje bolesť v bedrovej oblasti, tmavočervený moč, opuchy pod očami a zvýšený krvný tlak.

Dôležité

Únava môže byť znakom zlyhania obličiek

Ak obličky dostatočne nečistia krv od látok látkovej premeny, toxíny sa hromadia v tele a zasahujú do práce mnohých orgánov. To ovplyvňuje to, ako sa cítite:

  • objavuje sa únava a slabosť,
  • ťažkosť,
  • podráždenosť,
  • problémy so sústredením,
  • nedostatok chuti do jedla,
  • schudnúť,
  • nevoľnosť,
  • vracanie,
  • opuch a znecitlivenie rúk

Pretrvávajú aj opuchy tváre a nôh. Navyše hlava často bolí a koža sa olupuje a svrbí.

Zlyhanie obličiek – príčiny

Akútne zlyhanie obličiek je najčastejšie spôsobené:

  • hnačka alebo vracanie
  • obštrukcia močových ciest spôsobená obličkovými kameňmi alebo rakovinou
  • akútna intersticiálna alebo glomerulonefritída
  • krvácanie
  • otrava toxínmi
  • hemolýza
  • traumatický šok
  • septický šok

Chronické zlyhanie obličiek je najčastejšie spôsobené:

  • glomerulárne ochorenia (primárne a sekundárne)
  • diabetes
  • cievne ochorenie (stenóza,nefroskleróza )
  • tubulointersticiálne ochorenia
  • ochorenia so sprievodnými obličkovými cystami (napr. polycystické ochorenie obličiek)
  • zväčšená prostata
  • nevhodná strava - napr. jedenie červeného mäsa

Zlyhanie obličiek – diagnóza

Keď idete k lekárovi, musíte si so sebou vziať aktuálne výsledky základného výskumu. Najbežnejšie požiadavky sú:

  • morfológia
  • všeobecné vyšetrenie moču
  • močovina
  • kreatinín
  • ionogram
  • hladina glukózy
  • ultrazvuk močového systému s hodnotením veľkosti obličiek

Ak je podozrenie na chronické ochorenieochorenie obličiek, má sa vykonať dodatočný test vápnika. Nefrológ bude tiež chcieť vidieť tabuľku kontroly krvného tlaku.

Pri recidivujúcich infekciách močových ciest by mal mať pacient pri sebe výsledky kultivácie moču a hladiny glukózy, v prípade proteinúrie navyše aj výsledok dennej straty bielkovín, cholesterolu a vápnikových testov. Pri arteriálnej hypertenzii je však potrebné vyšetriť fundus.

Na poruchu funkcie obličiek poukazuje aj znížená glomerulárna filtrácia, t.j. GFR.

Na stanovenie diagnózy vás nefrológ odošle na ďalšie odborné vyšetrenie, ktoré ukáže podrobnosti o štruktúre a fungovaní obličiek. Odhalia štrukturálne deformity, ložiská, kamene, cysty a nádory. Tieto testy sú:

  • urografia (röntgen močového systému po podaní kontrastnej látky),
  • ultrazvuk (vyšetrenie zvukovými vlnami),
  • scintigrafia (test využíva gama kameru pripojenú k počítaču, ktorá sleduje izotopový indikátor podaný intravenózne).

Zlyhanie obličiek – liečba

Zlyhanie obličiek sa lieči farmakologicky, ale dôležitú úlohu v liečbe zohráva aj strava. Obmedzenie bielkovín je všeobecným pravidlom stravovania pri tomto ochorení. Proteínové potraviny však z jedálneho lístka nemusíte úplne vylúčiť, ale jedzte produkty, ktoré obsahujú len plnohodnotné bielkoviny, napríklad vajcia a mlieko.

Diétu je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý na základe podrobných výsledkov vyšetrení určí jedálny lístok a určí aj množstvo tekutín – najmä v situáciách, kedy je potrebné udržiavať presnú vodnú bilanciu.

Väčšina energie dodávanej s jedlom musí pochádzať z rastlinných tukov a sacharidov, ktorých hlavným zdrojom je zelenina a ovocie. Je lepšie vylúčiť živočíšne tuky. Pri opuchoch a hypertenzii je potrebné obmedziť množstvo sodíka, preto sa vyhýbajte soli, konzervám, kyslým uhorkám, údeninám a koreninám s jeho pridávaním.

Keď je v tele priveľa draslíka (ako ukázali výskumy), musíte sa vzdať produktov ako sú paradajky (a ich konzervy), banány, orechy, kakao, čokoláda, semienka strukovín, sušené ovocie, müsli , krúpy , huby, mäsové a zeleninové odvary. Mäso a zelenina (najmä zemiaky) sú tiež bohaté na draslík. Mali by byť predvarené, scedené a znovu uvarené v novom.

Pri pokročilej urémii je metabolizmus fosfátov narušený. Potom sa musíte vzdať takých potravín, ako sú ryby, vnútornosti, teľacie mäso, husacie mäso, cereálie, krúpy, müsli, strukoviny, celozrnné pečivo, instantné jedlá a nápojesýtené oxidom uhličitým.

Je dôležité piť príjem tekutín presne stanovený lekárom. Spôsob prípravy pokrmov by mal byť rovnaký ako v prípade ľahko stráviteľnej stravy. Vyhnite sa vyprážaniu, pečeniu a hnednutiu. Najlepšie je variť alebo piecť vo fólii.

Kategórie:

Urológia a nefrológia