Kostná dreň je mäkké tkanivo, ktoré vypĺňa vnútro kostí. V organizme hrá mimoriadne dôležitú úlohu – produkuje krv. Aké sú typy kostnej drene, ako ochorie a aké sú spôsoby liečby tohto tkaniva?

Kostná dreňje mäkké a rovnomerné želatínové tkanivo s veľkým množstvom krvi, ktoré sa nachádza vo vnútri dreňových dutín dlhých kostí, ako aj v malých jamkách v hubovitej kosti. Je vyrobený z retikulárneho tkaniva a kapilár so špeciálnou štruktúrou - tenkými stenami a rozšírením sínusov. Vytvára akúsi sieť, v ktorej visia bunky ako erytroblasty, tukové bunky, megakaryocyty, myelocyty, osteoblasty a osteoklasty.

Kostná dreň sa tvorí na konci života plodu. Novorodenci a deti do 6-7 rokov majú celú červenú dreň. Vypĺňa takmer všetky kosti (súvisí to s obrovskými potrebami rýchlo rastúceho a vyvíjajúceho sa organizmu), pričom vekom sa začína premieňať na žltú dreň a tá červená sa postupne zmenšuje.

U dospelého človeka sa červená dreň nachádza iba v plochých kostiach: hrudná kosť, rebrá, telá stavcov, kosti lebky, lopatky, panvové kosti a epifýzy dlhých kostí a tvorí len asi 50 % celkovej drene. U dospelého človeka váži asi 2,5 - 4 kg, čo je asi 5% hmotnosti celého tela

Kostná dreň - typy

Kostná dreň prichádza v dvoch formách:

  • Červená kostná dreň- je miestom produkcie a nepretržitej obnovy krviniek. Produkuje: erytrocyty (červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín a prenášajú kyslík do svalov, vrátane srdcového svalu, mozgu, pečene, obličiek a iných orgánov), leukocyty (biele krvinky, zodpovedné za našu imunitu, a teda za boj proti choroboplodným zárodkom, napr. ako vírusy, baktérie, huby, parazity, toxíny a rozpoznávanie a ničenie abnormálnych buniek v tele, vrátane rakovinových buniek, krvné doštičky (zapojené do procesu zrážania krvi).
  • Žltá kostná dreň- pozostáva prevažne z tukových buniek, neprodukuje krvinky. Ale v prípadoch porúch, ako je anémia, sa môže premeniť na červenú kostnú dreň.

Kostná dreň - Vlastnosti

  1. Produkcia krvných elementov (ako je uvedené vyššie).
  2. V dreniexistujú kmeňové bunky, ktoré zaisťujú, že naša krv má správne zloženie počas celého nášho života. Cyklicky obnovujú krvinky a produkujú bunky imunitného systému, B lymfocyty, ktoré sa podieľajú na obrannej reakcii tela proti patogénom.
  3. Likvidácia starého, poškodeného, ​​nesprávne fungujúceho
  4. Zber železa z poškodených krviniek.

Čo je test kostnej drene?

Pri podozrení na ochorenie kostnej drene musí pacient podstúpiť vyšetrenia ako myelogram, t.j. mikroskopické vyšetrenie náteru kostnej drene, alebo cytochemické testy. Ak je potrebné odobrať dreň na testovanie, vykoná sa to jedným z dvoch spôsobov:

  • aspiračná biopsia - pomocou špeciálnej injekčnej striekačky lekár vpichne ihlu cez kožu do kosti a odoberie malé množstvo kostnej drene
  • trepanobiopsia - výkon zahŕňajúci excíziu fragmentu kosti spolu s dreňou na histopatologické vyšetrenie

Choroby kostnej drene

Choroby kostnej drene možno rozdeliť na:

  • poruchy nedostatku - anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12, kyseliny listovej, železa;
  • poruchy zlyhania - aplastická anémia, myelofibróza, trombocytopénia, nedostatok granulocytov v periférnej krvi;
  • neoplastické poruchy - leukémie

Transplantácia kostnej drene

Poškodená kostná dreň, napríklad spôsobená rakovinou, je život ohrozujúca. Môžete ho prebudovať zavedením nových kmeňových buniek do tela, ktoré budú produkované krvinkami. Transplantuje sa buď kostná dreň alebo kmeňové bunky z periférnej alebo pupočníkovej krvi.

Existujú autológne a alogénne transplantácie.

  • Autológna transplantácia- darcom je samotný pacient. Postup spočíva v odbere drene, jej vyčistení a opätovnom zavedení do tela. Tento typ transplantácie sa používa po vysoko toxickej liečbe rakoviny liekmi, ktoré ničia kostnú dreň.
  • Allograft- darcom je osoba (najlepšie z rodiny, sestra alebo brat), tkanivo kompatibilné s príjemcom. Transplantácia sa vykonáva v prípade lymfocytovej leukémie a akútnej nelymfocytovej leukémie, pri ťažkej aplastickej anémii, pri ťažkých kombinovaných imunodeficienciách

Kategórie:

Kardiológia