MCV znamená stredný korpuskulárny objem. Je základným prvkom štandardného periférneho krvného obrazu a je veľmi užitočný pri diagnostike anémie. Aké sú štandardy MCV? Čo znamená MCV nad a pod normou?
MCV(stredný korpuskulárny objem) znamená priemerný objem červených krviniek (RBC), tiež nazývaných červené krvinky. MCV najviac pomáha pri diagnostike a rozlišovaní príčin anémie. Erytrocyty sú základné a najpočetnejšie zastúpené krvinky, ktoré transportujú kyslík po tele. Vyznačujú sa absenciou bunkového jadra a charakteristickým tvarom bikonkávneho disku.
MCV je dôležitou súčasťou testutestu periférnej krvi , ktorý môže poskytnúť cenné informácie o vašom aktuálnom zdravotnom stave. Zníženie aj zvýšenie objemu červených krviniek môže byť výsledkom nielen jednoduchých nedostatkov, ale aj závažných ochorení, ktoré si vyžadujú rozsiahlejšiu diagnostiku a liečbu.
Akúkoľvek odchýlku od normy je potrebné konzultovať s lekárom. Malo by sa pamätať na to, že hodnota MCV je len jedným z prvkov dodatočného testu, ktorým je obraz periférnej krvi, a iba jeho porovnanie s inými parametrami a úplné klinické vyšetrenie umožní vyvodiť príslušné závery.
MCV: norma
Norma stredného objemu erytrocytov je zvyčajne 82-92 fl (femtolitrov; 1fl=1x10-15 litrov!).
Keď MCV klesne pod normu, hovoríme o tzvmikrocytóza .
Nárast nad hornú hranicu referenčného rozsahu sa nazývamakrocytóza .
Pokles MCV – čo to znamená?
Pokles priemerného objemu červených krviniekje v drvivej väčšine prípadov spojený s najbežnejším typom anémie – anémiou z nedostatku železa.
Železo je dôležitou zložkou hemoglobínu – bielkoviny obsiahnutej v červených krvinkách a zodpovednej za transport kyslíka. Nedostatok tohto prvku v organizme spôsobuje poruchu syntézy hemoglobínu. Produkcia červených krviniek je teda znížená a tie, ktoré sa tvoria, sú malé – preto znížená hodnota MCV
Potom hovoríme, že máme čo do činenia smikrocytárnou anémiou . Mali by ste všakuvedomte si, že ak je vaša anémia mierna a počet malých červených krviniek nízky, ich priemerná prítomnosť môže byť niekedy normálna.
Príčiny anémie z nedostatku železa zahŕňajú:
- strata krvi- zvyčajne kvôli:
- chronické gastrointestinálne krvácanie (súvisiace napr. s vredovou chorobou alebo kolorektálnym karcinómom)
- vaginálne krvácanie (napr. počas silnej menštruácie)
- nasledujúce zranenia
- tehotenstvo (hlavne 2. a 3. trimester) a laktácia
- puberta (obdobie zvýšenej potreby železa je spojené s vyšším rizikom nedostatku železa)
- nedostatok železa v strave – nedostatok Fe môže súvisieť s vegánskou alebo vegetariánskou stravou
- stav po gastrektómii
- autoimunitná gastritída
- celiakia
- strava bohatá na fytáty a oxaláty (zhoršujú vstrebávanie železa)
Ako vidíte, za anémiu z nedostatku železa môžu mnohé, niekedy veľmi vážne, stavy. Z tohto dôvodu by mala byť príčina vašej anémie určená pred začatímliečby nedostatku !
Talasémia, dedičné ochorenie spojené s abnormálnou biosyntézou hemoglobínu, môže byť oveľa zriedkavejšou príčinou anémie spojenej so znížením MCV. Toto ochorenie je bežnejšie medzi populáciami žijúcimi v oblasti Stredozemného mora.
zvýšenie MCV – čo to znamená?
Zvýšený objem červených krviniek je typický pre anémiu spôsobenú nedostatkom vitamínu B12 a folátu.
Makrocytárna anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 môže viesť k :
- Addisonova-Biermerova choroba- najčastejšia príčina; podstatou ochorenia je prítomnosť autoprotilátok namierených proti parietálnym bunkám žalúdka alebo nimi produkovanému vnútornému faktoru, ktorý podmieňuje správne vstrebávanie vitamínu B12
- nedostatočný prísun vitamínu v strave- najviac vitamínu B12 je obsiahnutých v mäse a mlieku, preto nesprávne používanie vegánskej alebo vegetariánskej stravy po dlhú dobu môže spôsobiť nedostatok
- obmedzené vstrebávanie vitamínu B12z gastrointestinálneho traktu spôsobené okrem iného:
- stav po resekcii žalúdka alebo ilea
- Crohnova choroba
- premnoženie baktérií
- chronická pankreatitída
- dlhodobé zneužívanie PPI (inhibítorov pumpyprotón)
Príčiny makrocytovej anémie vyplývajúcej z nedostatku kyseliny listovej zahŕňajú:
- nedostatočná konzumácia čerstvého alebo krátko uvareného ( <15 min) zielonych warzyw
- porucha absorpcie
- alkoholizmus
- užívanie určitých liekov, napr. metotrexát, sulfasalazín, fenytoín
Nedostatky vitamínov nie sú jedinédôvody pre zvýšenie MCV . Za zvýšením tohto parametra nad normu môžu stáť aj ochorenia:
- chronické ochorenie pečene
- hypotyreóza
- konečné štádium ochorenia obličiek
- monoklonálna gama
- myelodysplastický syndróm
Zdroje:
- Interna Szczeklika - praktická medicína
Prečítajte si tiež:
- MCHC: nízka alebo vysoká hodnota, čo znamená?
- Bazofily alebo bazofily: normy BASO
- Monocyty (MONO) - úloha, norma, nadbytok a nedostatok
- Eozinofily (eozinocyty, EOS): zvýšené alebo pod normálne