Chronický zápal stredného ucha je ťažká forma chronického zápalu stredného ucha. V priebehu ochorenia vzniká cholesteatóm - hrudkovitý útvar, ktorý vedie k poškodeniu kostičiek, až k úplnej hluchote. Aké sú príčiny a príznaky chronického zápalu stredného ucha? Aká je liečba?

Chronický zápal stredného uchaje ťažká forma chronického zápalu stredného ucha s rozvojomcholesteatómu -množstvo epidermálnych ložísk sa ľahko infikuje ( pretože sú veľmi dobrou živnou pôdou pre baktérie a iné patogény) a vedú k deštrukcii kostičiek a okolitých štruktúr.

Chronický zápal stredného ucha – príčiny

Perlom môže vzniknúť vrastaním epidermis (ktorá bežne pokrýva kožu vonkajšieho zvukovodu) do stredného ucha defektom, ktorý vzniká perforáciou okraja bubienka (tzv. okrajová perforácia bubienka). Okrem iného môže dôjsť k perforácii počas tzv malígny zápal stredného ucha alebo vlhký otitis.

Hromadenie epidermis zo zvukovodu a vznik cholesteatómu môže nastať aj pri tzv. zaťahovacie vrecká. Vznikajú vtedy, keď podtlak v bubienkovej dutine vedie k „vtiahnutiu“ bubienka do jeho vnútra. U detí je najčastejšou príčinou tohto typu deformácie bubienka hypertrofia adenoidov a u dospelých chronický zápal vedľajších nosových dutín alebo zakrivenie nosovej priehradky

Zriedkavo je cholesteatóm vrodený, ktorý sa vyvíja na základe perzistentného embryonálneho tkaniva v skalnej časti spánkovej kosti.

Chronický zápal stredného ucha - príznaky

  • bolesť ucha,
  • pocit tesnosti v ušiach,
  • tinnitus,
  • závraty,
  • špinavý výtok mukopurulentného výtoku z ucha,
  • strata sluchu alebo dokonca úplná hluchota
Dôležité

Perlokulárny zápal stredného ucha - závažné komplikácie

Chronický zápal stredného ucha môže tento stav rozšíriťzápal okolitých tkanív. Tento proces môže viesť k rozvoju:

  • labyrintitída;
  • akútna mastoiditída (časť lebky priamo za ušnicou);
  • ochrnutie lícneho nervu a následne zhoršené pohyby svalov polovice tváre;

Najnebezpečnejšími, život ohrozujúcimi komplikáciami chronického cholesteatómu sú tromboflebitída prinosových dutín (môže viesť k sepse) a meningitída a abscesy mozgu a mozočka.

Chronický zápal stredného ucha - diagnóza

Pri podozrení na ochorenie sa robí otoskopické vyšetrenie, pri ktorom je viditeľná deštrukcia bubienka, kostičiek a niekedy aj spánkovej kosti. Ucho je navyše vlhké a pri čistení cicavcom sa spolu so sekrétom odsaje aj nahromadená hmota epidermis.

Chronický zápal stredného ucha - liečba

Liečba chronického zápalu stredného ucha zahŕňa excíziu všetkých chorých tkanív, t.j. cholesteatómu, zapálenej výstelky ucha a poškodených kostičiek a kostí.

Počas toho istého postupu môže otochirurg zrekonštruovať prevodový systém ucha, tj bubienok a kostičky, aby sa zlepšil sluch pacienta. Tento typ operácie sa však zvyčajne vykonáva po úplnom zahojení ucha, t.j. asi po pol roku.

Prvých 24 hodín po liečbe sa môžu objaviť závraty a nevoľnosť. Niekedy môže pocit závratu trvať o niečo dlhšie (až niekoľko dní po operácii).

Kategórie:

ENT