TSH je proteín vylučovaný hypofýzou, ktorý riadi sekréciu hormónov štítnej žľazy. Krvný test hladiny TSH je dôležitým parametrom pre hodnotenie funkcie štítnej žľazy pre svoju vysokú citlivosť. Ako sa pripraviť na test TSH? Čo znamená príliš nízka alebo príliš vysoká hladina TSH?

Testy štítnej žľazy

Thyrotropin , skráteneTSHje hormón produkovaný prednou hypofýzou. Tento hormón stimuluje produkciu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) štítnou žľazou. Zvýšenie T3 a T4 inhibuje sekréciu TSH a zníženie T3 a T4 stimuluje sekréciu TSH. Okrem toho samotná sekrécia TSH je regulovaná tyreoliberínom (TRH) produkovaným vhypotalamu .

Hladiny TSH sa menia aj pri miernych výkyvoch hladín T3 a T4 v krvi, preto je TSHskríningový testv hodnotenífunkcia štítnej žľazy. V súčasnosti je stanovenie TSH najcitlivejšou metódouna posúdenie nedostatku a nadbytku hormónov štítnej žľazy .

Citlivosť je nad 95 % a špecificita okolo 90 %. V prípade nesprávnej koncentrácie TSH je potrebné stanoviť hladinu voľných hormónov T3 a T4

TSH test - indikácie

Indikáciou na vyšetrenie TSH je podozrenie na hypertyreózu, ktorá sa môže prejaviť:

  • chronická únava,
  • ľahká únava,
  • nadmerná ospalosť,
  • zápcha,
  • zvýšená telesná hmotnosť,
  • chrapot,
  • depresívna nálada,
  • problémy s pamäťou a koncentráciou,
  • suchá pokožka,
  • lámavosť vlasov a nechtov.

Indikáciou na vyšetrenie TSH je aj podozrenie na hypotyreózu, ktorá sa môže prejaviť:

  • nadmerná stimulácia a pohyblivosť,
  • časté hnačky,
  • chudnutie,
  • podanie ruky,
  • nespavosť,
  • so zvýšeným potením,
  • palpitácie,
  • pocit horúčavy.

Ďalšie indikácie pre test TSH sú:

  • sledovanie účinnosti liečby hypotyreózy a hypertyreózy,
  • novorodenecký skríning hypotyreózy – tento test má veľký význam pri odhaľovaní vrodenej hypotyreózy, keďže jeliečba predchádza mentálnej retardácii a retardácii rastu,
  • diagnóza neplodnosti u žien,
  • diagnostika ochorení štítnej žľazy u tehotných žien

Test TSH – čo je test a ako sa pripraviť?

Na vykonanie testu TSH budete potrebovaťodobranú venóznu krv z ohybu lakťa . Krv sa odoberá na tzvclot , teda s aktivátorom , ktorý urýchľuje proces zrážania krvi . Hoci denné výkyvy hladín TSH sú malé a v rutinnej diagnostike nemajú žiadny význam, testTSH by sa mal vykonať nalačno , najlepšie medzi6: 30 a 9: 00 .

Odobratá krv sa následne transportuje do laboratória, kde by sa malo stanoviť TSH pomocou tzv.Testy 3. a 4. generáciezaložené na enzymatických (napr. ELISA) a chemiluminiscenčných metódach (napr. CLIA). Použitie testov 3. a 4. generácie zaručuje vhodnúcitlivosť stanovení TSH

Pokúsiť sa

Autor: Time S.A

Využite pohodlné online diéty Sprievodcu zdravím, vyvinuté špeciálne pre ľudí, ktorí bojujú s hypotyreózou. Vďaka nim schudnete, znížite nepríjemné následky choroby a zlepšíte si pohodu. Tieto diéty sú vyvinuté v súlade s najnovšími odporúčaniami a štandardmi výskumných ústavov.

Dozvedieť sa viac

TSH test - laboratórne štandardy

Rozsah normy pre TSHzávisí od rôznychfaktorov , napr.vekatrimester tehotenstva . Okrem toho na hladinu TSH má vplyv prísun jódu, ako aj používané metódy stanovenia v jednotlivých laboratóriách. Zvyčajnenorma výsledkov testu TSH je v rozsahu 0,2-5 mIU / l . Preto vždy porovnajte svoj výsledok so štandardom, ktorý je uvedený navýtlačku výsledku testua kontaktujte svojho lekára.

Pre deti sú normy pre TSH mierne odlišné a sú:

  • novorodenec: 1,3 – 19 mIU / l
  • dieťa vo veku 10 týždňov: 0,6 – 10 mIU / l
  • dieťa vo veku 14 mesiacov: 0,4 – 7 mIU / l
  • dieťa vo veku 5 rokov: 0,4 – 6 mIU / l
  • dieťa vo veku 14 rokov: 0,3 – 5 mIU / l

Tiež utehotnánormy pre TSH sú iné ako u iných ľudí. Podľa Európskej spoločnosti pre štítnu žľazu (ETA) by horná norma TSH v každom trimestri mala byť 2,5 mIU/l preprvého trimestra, 3,0 mIU/l pre druhý trimestr a 3,5 pre trimestr. tretí trimester mIU / l . V odporúčaniach Poľskej endokrinologickej spoločnosti z roku 2011 je však uvedená iba jedna hodnota bez ohľadu naobdobie tehotenstva - 2,5 mIU / l

Dôraz sa kladie aj na lokálne stanovenie noriem pre TSH. Pre poľskú populáciu sú podľa výskumu z roku 2022 normy pre tehotné ženy nasledovné:

  • tehotná v prvom trimestri: 0,009-3,18 mIU / l
  • tehotná v druhom trimestri: 0,05-3,44 mIU / l
  • tehotná v treťom trimestri: 0,11-3,52 mIU / l

Stojí za zmienku, že najnižšia normálna koncentrácia TSH sa pozoruje v prvom trimestri tehotenstva, čo je výsledkom vysokejkoncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu (hCG)prevzatiastimulačná funkcia TSH .

štúdia TSH - polemika

Norma pre TSH je pomerne široká, čo je spôsobené tým, že hypofýza reguluje sekréciu TSH v reakcii na T3 a T4 sa v populácii individuálne líši. Z tohto dôvodu sa niektorí lekári domnievajú, že horná hranica normálu pre TSH by sa mala znížiť.

Predpokladá sa, že toto by sa malo znížiť na2,5 alebo 3 mIU / L , čo by mohlo pomôcť pri diagnostike subklinickej hypotyreózy (s normálnymi hladinami T3 a T4). Mnohé štúdie ukázali, že u niektorýchzdravých, tehotných a starších ľudísú hormóny štítnej žľazy napriek zvýšeným hladinám TSH v norme.

Bolo tiež zdokumentované, že ľudia s hodnotami TSH blízkymihornej normemôžu mať viac abnormálnych parametrov lipidového profilu, vysoký krvný tlak,vysokú telesnú hmotnosť hmotnostný index a vyššie riziko vzniku metabolického syndrómu a kardiovaskulárnych ochorení v porovnaní s ľuďmi s hodnotami TSH vnižších normálnych hraniciach .

Napriek tomu si táto problematika vyžaduje ďalší výskum, keďže v súčasnosti neexistujú žiadne veľké kontrolované klinické štúdie potvrdzujúce prínos liečby u ľudí s normálnymi hodnotami TSH.

Test TSH – čo znamená príliš nízka alebo príliš vysoká hladina TSH?

Príliš nízka hladina TSH v krvi môže byť spôsobená:

  • primárna hypertyreóza,
  • Gravesova choroba,
  • podávanie hormónov štítnej žľazy,
  • poškodenie hypofýzy, napr. trauma, rakovina, nekróza, zápal.

Nadmerné hladiny TSH v krvi môžu byť spôsobené:

  • primárna hypotyreóza,
  • Hashimotove choroby,
  • adenóm hypofýzy,
  • neoplastické tkanivo mimo hypofýzy

Je dôležité vedieť, žehypertyreóza a hypotyreóza môžu byť subklinické . Potom je TSH abnormálny (príliš nízky alebo príliš vysoký) a hladiny voľného T3 a T4 sú normálne.

TSH test - protilátkyTRAb

Wdiagnostika ochorení štítnej žľazyje užitočnéposúdiť prítomnosť protilátok proti TSH receptoru v krvi (TRAb) . Protilátky TRAb umožňujú diferenciálnu diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy (napr. Gravesova choroba) a iných typov tyroiditídy.

Kategórie:

Výskum