Osteomyelitída (latinsky osteomyelitída) je zápal tkaniva, ktoré vypĺňa dutiny kostnej drene. Môže sa vyskytnúť zápal kostnej drene, napr. v dôsledku zlomeniny kosti alebo pri výmene bedrového kĺbu. Rýchlo diagnostikovaná osteomyelitída dáva šancu na zotavenie bez komplikácií, ale neskorá diagnóza môže dokonca viesť k strate kostnej hmoty. Aké sú príčiny a príznaky osteomyelitídy? Aká je liečba?

Osteomyelitída(lat.osteomyelitída ) je zápal hematopoetického tkaniva, ktorý vypĺňa dutiny kostnej drene. Osteomyelitída sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek kosti, ale u detí sa najčastejšie rozvinie v dlhých kostiach rúk a nôh, teda stehennej a holennej kosti a brachiálnych a radiálnych kostí. U dospelých zase zápal zvyčajne postihuje kosti panvy alebo chrbtice. Pozorovania lekárov tiež ukazujú, že osteomyelitída je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 5 do 14 rokov a oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat.

Osteomyelitída – príčiny

Najčastejšou príčinou osteomyelitídy je bakteriálna infekcia. U dojčiat sú najčastejšími príčinami zápalu stafylokoky a baktérie zo skupinyEnterobacterU starších detí streptokoky a baktérieHaemophilus influenzae(bacil hemophilic ).

Mikróby sa môžu dostať do kostnej drene krvou. Je tiež možné, že prejdú do drene z infikovaných kostí, svalov, šliach a dokonca aj kože. Baktérie sa môžu dostať do kostnej drene aj počas chirurgického zákroku, ako je výmena bedrového kĺbu alebo vytvorenie zlomenej kosti.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko osteomyelitídy, patrí oslabený imunitný systém, rýchly rast, intravenózne podávanie liekov, hemodialýza na liečbu ochorení obličiek, otvorené zlomeniny, umelé končatiny (protézy), infekcie okolitých tkanív a kože a cukrovka.

Osteomyelitída - príznaky

Symptómy akútnej osteomyelitídy sú:

  • horúčka a sprievodná zimnica a potenie;
  • zlédobrý pocit, celková slabosť;
  • bolesť, opuch, začervenanie a teplo tkanív umiestnených priamo nad zápalom kosti. Ochorenia sa zintenzívňujú pri pokuse pohnúť končatinou postihnutou zápalovým procesom;

Chronická osteomyelitída nemá žiadnu bolesť ani horúčku. Charakteristický je únik hnisu z fistuly medzi medulárnou dutinou a kožou.

Osteomyelitída - diagnóza

Na diagnostiku zápalu v kostnej dreni sa robia krvné testy, ktoré preukážu zvýšenie počtu lymfocytov, ako aj zvýšenie CRP (takzvaný proteín akútnej fázy) a ESR (Biernackiho test ). Okrem toho sa vykonáva aj krvná kultúra a biopsia kostnej drene.

Užitočné sú aj vyšetrenia kostí, ako je scintigrafia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo röntgen kostí.

Osteomyelitída - liečba

Liečba pozostáva z podávania antibiotík a liekov proti bolesti pacientovi. V pokročilých štádiách ochorenia môže byť nutný odvod hnisu a prípadne odstránenie poškodeného tkaniva alebo kosti.

U najmenších by sa mala pozornosť rodičov upriamiť na nechuť chodiť, krívanie, obmedzené používanie chorej končatiny

Kategórie:

Infekčné choroby