Plodová voda bábätko nielen chráni pred poranením, ale je dôležitá pre jeho vývoj. Keď s nimi niečo nie je v poriadku, môže to znamenať problémy. Našťastie medicína dokáže zmerať plodovú vodu, vyšetriť ju a dokonca… doplniť nedostatok plodovej vody!

Aké súamniotické vody ? Približne. Na 38. deň po oplodnení je okolo embrya uzavretý fetálny mechúr – tesný vak z dvoch blán – choriovej (vonkajšia) a amniotickej (vnútorná). Práve bunky amniového epitelu vďaka svojim sekrečným vlastnostiam produkujú tekutinu, ktorá sa hromadí v plodovom vaku. Čiastočneplodová vodaje produkovaná aj matkou a plodom.

Z čoho pozostáva plodová voda?

Nie je to vždy úplne rovnaké, pretože sa to mení v závislosti od štádia tehotenstva a stavu plodu. Dá sa však povedať, že plodová voda obsahuje albumín (bielkoviny prítomné v krvnej plazme), tuky, organické a anorganické soli, hormóny, enzýmy a vitamíny. Existujú tiež početné bunky fetálneho epitelu a v neskorom štádiu tehotenstva fragmenty driemu a tekutiny, ktoré pokrývajú pokožku dieťaťa. Zloženie tekutiny hovorí veľa o podmienkach v maternici, ako aj o zdraví bábätka.

Plodová voda: význam a funkcie

Plodová voda je spolu s fetálnym mechúrom ochrannou bariérou, ktorá chráni plod pred mechanickým poranením, vysychaním, teplotnými výkyvmi a inými nepriaznivými vonkajšími podnetmi (napr. hluk). Do určitej miery chráni aj pred vaginálnymi mikróbmi. To však nie je všetko – podieľa sa aj na metabolizme plodu, umožňuje transport a výmenu živín medzi plodom a telom matky, takže je dôležitou podmienkou správneho vývoja bábätka. Vďaka prítomnosti plodovej vody môže bábätko otestovať fungovanie močového a dýchacieho systému. Pokiaľ nie je prístup k vzduchu, je to plodová voda, ktorá sa nasáva do priedušiek a pľúc a potom sa uvoľňuje späť. Vďaka tomu si precvičí činnosti, ktoré bude vykonávať po narodení (napr. pohyby hrudníka), čím pripraví pľúca na prácu.

Výmena plodovej vody

Plodová voda je vždy čerstvá - neustále sa mení. Kompletná výmena tekutín medzi matkou a plodom nastáva už za tri hodiny! Ako sa to robí? Na jednej strane tekutinapodlieha neustálej resorpcii (absorpcii), na druhej strane neustálej reprodukcii. V prvom trimestri plodové membrány (amniotický epitel) absorbujú tekutinu do obehu matky a zároveň produkujú novú. Po 20. týždni tehotenstva tekutiny pribúda a ubúda aj preto, že samotný plod tekutinu prehĺta, ktorá sa vstrebe v tráviacom trakte a vylúči sa močom a vráti sa do plodových obalov

Objem plodovej vody

Systematicky sa zvyšuje s vývojom tehotenstva: na konci prvého trimestra je plodová voda asi 100 ml a v treťom trimestri od 1 do 1,5 litra. Príliš málo aj príliš veľa vody je pre dieťa zlé. Nedostatok tekutín (oligohydramnión) môže mať buď matka (gestóza, ochorenie krvných ciev alebo obličiek) alebo dieťa (ochorenie obličiek). Deti z tohto tehotenstva sa rodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou, sú vystavené väčšiemu riziku hypoxie pri pôrode a môžu mať nezrelé pľúca. Naopak, prebytok plodovej vody (polyhydramnión) môže znamenať, že vaše dieťa má defekty v centrálnom nervovom systéme, tráviacom trakte alebo obličkách. V prípade veľkého nedostatku alebo nadbytku tekutín môžu lekári vykonať amnio-infúziu alebo amnioredukciu, resp. Prvý zahŕňa vstreknutie tekutiny do amniotického vaku a druhý extrakciu jej prebytku.

Prasknutie plodovej vody - ako rozpoznať?

Problém

Nedostatok tekutín

Vdýchnutím plodovej vody do pľúc sa dieťa pripravuje na dýchanie. Preto príliš málo tekutiny môže zhoršiť vývoj pľúc.

Čo vám povie ultrazvuk?

Počas vyšetrenia lekár vypočíta index plodovej vody (AFI), ktorý je ukazovateľom jej objemu.

Vzhľad plodovej vody

Akýkoľvek únik tekutín si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, preto je dôležité vedieť ho identifikovať. Normálne, normálne vody sú spočiatku priehľadné. Postupom tehotenstva sa stávajú mierne opalizujúcimi a pred narodením sa viac zakaľujú. Potom vyzerajú ako mydlová voda. Môžu mať špecifický, rybí a rybí zápach alebo vôbec. Zmena farby alebo zápachu môže naznačovať núdzový stav. Keď sú vody nazelenalé, žltkasté alebo hnedasté - musíte ísť rýchlo do nemocnice, pretože potrebujete rýchlu lekársku konzultáciu. Zelená môže znamenať hypoxiu, žltá môže znamenať sérologický konflikt a hnedá môže znamenať vnútromaternicovú smrť plodu. Ale nie vždy to tak musí byť. Zelenkastá voda je výsledkom toho, že sa vaše dieťa vzdá mekónia (prvého kakania), čo sa stane, keď sa vaše dieťa z nejakého dôvodu cíti v strese, ale nemusí to vždy znamenať, že je hypoxické. V mnohých prípadoch nie je zelená farba vôd spojená so žiadnouohrozenie a pôrod prebieha normálnym tempom.

Odtok vody

Plodová voda môže vytekať niekoľkými spôsobmi. Keď vychádzajú v silnom prúde naraz, znamená to, že močový mechúr plodu praskol a pôrod začína. Niekedy močový mechúr nepraskne spontánne, napriek začínajúcim kontrakciám - vtedy môže lekár vykonať perforáciu močového mechúra, aby urýchlil pôrod. Niekedy plodová voda odtečie predčasne, vyteká v malých potôčikoch, hoci do termínu pôrodu zostáva napríklad niekoľko týždňov. Je dôležité vedieť to rozpoznať (odlíšiť od výtoku a úniku moču). Ak je čo i len najmenšie podozrenie, že tekutina vytekajúca z pošvy môže byť plodová voda, ihneď navštívte svojho lekára. Výtok tekutiny naznačuje, že močový mechúr plodu praskol, a keďže nie je utesnený, už nechráni plod. Vaginálne baktérie môžu cestovať do maternice a infikovať vaše dieťa. Preto je hospitalizácia nevyhnutná pre dôkladné pozorovanie. Ak nehrozí infekcia, pôrod nemusí byť vôbec rýchly – pôrodník rozhodne, či ho vyvolá alebo nie. A takto získaný čas je možné využiť na podanie prípravku urýchľujúceho dozrievanie pľúc dieťaťa

Testovanie plodovej vody

Množstvo, vzhľad a zloženie plodovej vody má veľký diagnostický význam, preto sa vykonávajú ich merania a testy. Objem sa meria počas ultrazvuku, ktorý sa vykonáva okolo 20. týždňa tehotenstva. Lekár meria hĺbku tekutiny v štyroch tzv tekutinové vrecká a súčet týchto meraní (v centimetroch) je tzv index plodovej vody (AFI). Správna hodnota AIF je v rozmedzí 5-20. AIF menej ako 5 je oligohydramnión a viac ako 20 polyhydramnión. Niektoré tehotné ženy podstupujú amnioskopiu – tento test zahŕňa vizuálnu kontrolu plodovej vody lekárom. Do cervikálneho kanála sa zavedie špeciálne zrkadlo (amnioskop), cez ktoré lekár vyšetrí tekutinu, posúdi jej farbu a množstvo. Amniocentéza je invazívne vyšetrenie, vykonáva sa len v odôvodnených situáciách. Spočíva v prepichnutí brušnej steny a močového mechúra plodu ihlou a odbere vzorky plodovej vody (15-20 ml). Odobratá kvapalina môže byť podrobená rôznym testom. Najčastejšie sa amniocentéza vykonáva na zistenie genetických ochorení (napr. Downov syndróm, Edwardsov syndróm). Vďaka vyšetreniu plodovej vody je však možné odhaliť aj infekcie plodu (napr. vírusmi rubeoly, cytomegalovírusom, spirochétou syfilisu) alebo skontrolovať zrelosť pľúc

"M jak mama" mesačne

Kategórie:

Tehotenstvo