Infekcia v krvi (bakteriémia) nie je vždy hrozbou pre zdravie a život - telo sa zvyčajne vysporiada s baktériami prirodzeným spôsobom. V určitých situáciách však môže bakteriémia viesť k rozvoju sepsy (sepsy), ktorá môže byť smrteľná. Aké sú príčiny a príznaky bakteriémie (otravy krvi)? Kedy vzniká sepsa a ako sa líši? Aká je liečba?

Bakteriémiajekontaminácia krvibaktériami, ku ktorej dochádza bez celkovej reakcie tela na infekciu alebo prebiehajúci zápalový proces. Bakteriémia zvyčajne nepredstavuje hrozbu pre zdravie a život, pretože telo sa prirodzene vysporiadava s mikróbmi.

Bakteriémia preto zvyčajne trvá krátko, spontánne ustúpi a navyše nespôsobuje žiadne zdravotné následky. Za určitých podmienok však otrava krvi môže prerásť dosepsy , čo môže byť smrteľné.

Existuje niekoľko typov bakteriémie: prechodná, periodická (rekurentná) a kontinuálna. V prvom prípade sú baktérie prítomné v krvi krátko (5-15 minút). K periodickej bakteriémii dochádza, keď má telo infekčné ložiská, z ktorých sa baktérie z času na čas uvoľňujú do krvného obehu.

Tento typ bakteriémie trvá oveľa dlhšie ako prechodná otrava krvi. Na druhej strane, nepretržitá bakteriémia môže v tele prebiehať niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Bakteriémia (otrava krvi) – príčiny

Prechodná bakteriémia sa zvyčajne vyskytuje na sliznici nosohltanu, tráviacom trakte, urogenitálnom systéme alebo koži - teda na miestach, ktoré sú fyziologicky obývané baktériami.

Mikróby sa môžu dostať do krvi, napr. počas čistenia zubov, stomatologických zákrokov (napr. šupinatenie, extrakcia zubov), bronchoskopie, chirurgických zákrokov alebo drobných poranení.

V prípade periodickej bakteriémie môžu byť zápalovými ložiskami napríklad abscesy, infekcie dýchacieho, tráviaceho, močového ústrojenstva, kĺbov alebo spojivového tkaniva

Kontinuálna bakteriémia je najčastejšie výsledkom zavedenia infikovaných cudzích teliesok do tela, napríklad infikovaného venózneho katétra, cievnej endoprotézy alebo umelej srdcovej chlopne. Okrem tohotyp bakteriémie sa môže vyskytnúť aj v prípade cievnych transplantácií, aneuryziem, tromboflebitídy alebo endokarditídy.

Môže sa objaviť aj pri ochoreniach ako týfus, brucelóza, listerióza a lymská borelióza.

Bakteriémia (otrava krvi) - rizikové faktory

Novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou, starší ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako napríklad tí, ktorí bojujú s vrodenými imunodeficienciami, podstupujú chemoterapiu alebo po transplantácii, sú obzvlášť náchylní na bakteriémiu.

Ohrození sú aj pacienti, ktorí podstúpili veľkú operáciu alebo majú závažné základné ochorenie. Pravdepodobnosť bakteriémie zvyšujú aj rozsiahle popáleniny, vážne zranenia (ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri dopravných nehodách), katetrizácia alebo enterálna výživa.

Dôležité

Baktérie a sepsa

V prípade bakteriémie a sepsy sú baktérie prítomné v krvi, hoci sepsu môžu spôsobiť aj iné mikroorganizmy, ako sú vírusy alebo huby. V prípade bakteriémie však telo nereaguje búrlivo – s baktériami sa väčšinou vysporiada prirodzeným, asymptomatickým spôsobom.

Ak je však imunitný systém oslabený a baktéria sa ukáže ako dosť virulentná a prelomí bariéru vytvorenú imunitným systémom, môže sa vyvinúť sepsa, počas ktorej telo systémovo reaguje na mikrobiálnu krv prítomné v krvi a ich toxíny.

Bakterémia preto nie je sepsa. Bakteriémia vždy predchádza sepse, ale nie vždy sepse.

Bakteriémia (infekcia krvného obehu) - príznaky

Prechodná bakteriémia je zvyčajne asymptomatická a nemá žiadne zdravotné následky. Periodická bakteriémia môže byť spojená s náhlou horúčkou a zimnicou.

Pri perzistujúcej bakteriémii sa do krvi dostáva značné množstvo baktérií (spolu s uvoľňovaním bakteriálnych toxínov), vznikásystémová zápalová reakcia(SIRS ) sa vyskytuje.

Potom je tu horúčka (ale nie väčšia ako 38 stupňov C), srdcová frekvencia>90 / min., počet nádychov a výdychov>20 / min. Koexistencia bakteriémie so symptómami SIRS sa považuje za sepsu.

Ak je bakteriémia symptomatická, horúčka je zvyčajne prvá, ale nie všetci ľudia ju majú. To platí najmä pre starších ľudí, u ktorých sa horúčka nemusí vyvinúť alebo telesná teplota môže len mierne stúpnuť.

V tomto prípade môžu byť príznakmi otravy krvi poruchy vedomia alebo pocit zmätenosti.

Bakteriémia (infekcia krvného obehu) - diagnóza

Kultivácia krvi sa vykonáva pri podozrení na bakteriémiu. Test vám umožňuje určiť, ktorá baktéria je zodpovedná za infekciu a určiť jej citlivosť na liek, a teda - vám umožní odpovedať na otázku, aké antibiotikum by sa malo použiť.

Bakteriémia (otrava krvi) - liečba

V prípade bakteriémie sa pacientovi podajú vhodné antibiotiká

Kategórie:

Infekčné choroby