Meningokoky pomerne zriedkavo spôsobujú závažné ochorenie. Keď však zaútočia, ide o preteky s časom. Každá hodina a dokonca aj minúta sa počíta. Čím skôr sa antibiotikum podá, tým väčšia je šanca, že sa u pacienta nevyvinie sepsa (sepsa) a vylieči sa. Aké príznaky naznačujú meningokokovú infekciu? Ako sa lieči meningokokové ochorenie?

Meningokoky sú v porovnaní s inými patogénnymi baktériami zriedkavý, ale najrýchlejší zabijak ľudí. Môžu nás zabiť už za 24 hodín od nástupu príznakov choroby, ktorú spôsobujú.

Našťastie len málokto z nás má kontakt s meningokokovým ochorením. Najčastejšie to končí v kočiari. Okrem toho sa toho vôbec nemôžeme báť, ak sa proti týmto mikroorganizmom zaočkujeme.

Čo sú meningokoky?

Meningococcussú gramnegatívne baktérie druhuNeisseria meningitidis , tiež známy ako meningitída. KmeneNeisseria meningitidissú rozdelené do 13 séroskupín. V Poľsku tvoria väčšinu prípadov invazívneho meningokokového ochorenia prípady spôsobené meningokokmi skupiny B a C. Existujú aj jednotlivé prípady spôsobené séroskupinami W135 a Y.¹​​​​

Kto môže dostať meningokokové ochorenie?

Väčšina ľudí zostane po kontakte s meningokokom zdravá. Tieto baktérie žijú v nose a hrdle týždne, mesiace alebo aj dlhšie, zvyčajne bez toho, aby nám ublížili. Ale ak ich prenesieme na iných ľudí, môžu z nich veľmi ochorieť.

Odhaduje sa, že približne 20 percent ľudia sú bezpríznakovými prenášačmi týchto baktérií, hoci vo veľkých a uzavretých zhlukoch ľudí, ako sú penzióny, mládežnícke tábory, kasárne, môžu ich prenášači dosiahnuť aj niekoľko desiatok percent.

Tieto mikroorganizmy sa rýchlo šíria kvapôčkami (kašeľ, kýchanie), priamym kontaktom (napr. bozk) a nepriamym kontaktom (napr. pitím z jednej šálky, jedením tou istou lyžičkou). Zdrojom infekcie môže byť zdravý aj chorý nosičosoba.

Aké sú príznaky meningokokovej infekcie?

Včasné príznaky meningokokovej infekcie pripomínajú obyčajnú infekciu, preto ich rodičia aj dospelí pacienti väčšinou podceňujú – preto je včasná diagnostika tohto ochorenia taká náročná. V prvej fáze sa infekcia prejavuje ako:

  • so slabším apetítom
  • horúčka
  • pocit všeobecného zrútenia
  • oslabenie
  • ospalý
  • bolesť svalov a kĺbov
  • kašeľ a nádcha

Počiatočná fáza infekcie môže trvať až 3-4 dni, po ktorých sa pacientov stav zvyčajne rýchlo zhoršuje

Pre koho sú meningokoky nebezpečné?

Každému z nás hrozí meningokoková infekcia. Tieto baktérie sú však nebezpečné najmä pre dve vekové skupiny. Prvým z nich sú deti do 5 rokov, najmä tie najmenšie, ktoré majú do 2 rokov, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý.

Druhú skupinu tvoria adolescenti a mladí dospelí, t. j. ľudia vo veku od 11 do 24 rokov. Prečo práve oni, ak v tomto období života máme vzdelaný a výkonný imunitný systém? Rozhodujúce je zintenzívnenie sociálnych kontaktov. Tínedžeri aj mladí dospelí trávia veľa času v skupinách rovesníkov. Učia sa, relaxujú a hrajú sa spolu.

Delia sa o sendviče, pijú z jednej fľaše a bozkávajú sa s novými partnermi. Takto prenášajú meningokoky (každý štvrtý tínedžer je nosičom týchto baktérií). Dôvodom zvýšeného rizika vzniku ochorenia môže byť aj náchylnosť na infekcie v dospievaní a vlastnosti samotnej baktérie

Čo je to invazívne meningokokové ochorenie?

Baktérie druhuNeisseria meningitidisnie sú obzvlášť virulentné. Spôsobujú ochorenie u jedného zo 100 000 ľudí.

Žiaľ, zriedkavo je meningokoková infekcia neinvazívna a má formu napríklad zápalu pľúc alebo zápalu stredného ucha. Meningokoky väčšinou nezaútočia vôbec, a ak áno, tak s takou obrovskou silou, že prekonajú slizničnú bariéru a dostanú sa do krvného obehu – máme tu potom do činenia sinvazívne meningokokové ochorenie , ktoré môže trvať tvar:

  • rýchlo postupujúci zápal mozgových blán obklopujúcich mozog a miechu; do jedného dňa od začiatku ochorenia sa môže vyvinúť závažný stav, ktorý vedie ku kóme a smrti,
  • sepsa(sepsa), ku ktorej dochádza, keď sa meningokoky dostanú do krvného obehu a rýchlo sa šíria po tele, čo vedie kvšeobecná infekcia; následkom toho oslabenie srdca a krvného obehu, ako aj rozsiahle krvácanie pod kožu a do vnútorných orgánov

Meningokok môže vyvolať aj:

  • faryngitída
  • zápal pľúc
  • zápal stredného ucha
  • perikarditída
  • endokarditída
  • zápal kĺbov a iných orgánov

Aké sú príznaky invazívneho meningokokového ochorenia?

Invazívne meningokokové ochorenie nie je ľahké rozpoznať, pretože prvé príznaky sú podobné chrípke. Zobrazujú sa:

  • vysoká horúčka
  • bolesti svalov
  • všeobecná nevoľnosť
  • bolesti hlavy
  • bolesť hrdla

Takéto príznaky je ľahké ignorovať, najmä u tínedžera, preto stojí za zmienku, že v prípade meningokokovej infekcie sa rýchlo zhoršujú. Ak máme čo do činenia s meningitídou, k nim sa pripájajú:

  • vracanie
  • nevoľnosť
  • precitlivenosť pokožky
  • ospalosť
  • kŕče

Typickým príznakom meningokokovej infekcie je aj petechiálna vyrážka, vyskytujúca sa asi u polovice pacientov, ktorá pod tlakom nemizne

Vyrážka sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela ako malé červené bodky, ktoré sa v neskorších štádiách ochorenia spájajú do veľkých fľakov.

Aby sme zistili, či vyrážka môže naznačovať meningokokovú sepsu, môžeme urobiť " test skla ". V prípade meningokokovej infekcie škvrny po pritlačení spodnej časti pohára na ložiská na koži nezblednú. Niekedy sa vyrážka objaví na povrchu očných bulbov, na miestach čiastočne pokrytých viečkami. Bohužiaľ, keď k nemu dôjde, môže byť na záchranu neskoro. Preto je prevencia taká dôležitá.

Ako sa lieči meningokoková infekcia?

Liečba invazívneho meningokokového ochorenia si vždy vyžaduje hospitalizáciu, často na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pri podozrení na meningokokovú infekciu sa pacientovi odoberie krv a cerebrospinálny mok na vyšetrenie a následne sa kultivuje. Do získania výsledkov mikrobiologického vyšetrenia pacient dostáva intravenózne vysoké dávky antibiotika (zvyčajne sú to cefalosporíny alebo penicilín tretej generácie) – ak je po izolácii konkrétneho patogénu potrebná jeho výmena, lekár nasadí cielene terapia.

Pacient dostáva priebežne aj lieky proti bolesti a antipyretiká, v prípade potreby sú zachované aj jeho vitálne funkcie, voda resp.elektrolytu, niekedy je potrebné pomôcť aj pri dýchaní.

Ako rozpoznať meningokokovú infekciu u malých detí?

Malé deti nám nepovedia, čo im je, môžeme len pozorovať ich správanie. Sú apatické, podráždené, ležia, nemajú chuť do jedla, nedajú sa zdvihnúť na ruky ani túliť (súvisí to s hyperestéziou kože). A hlavne sú zreteľne iné ako pri bežných, banálnych infekciách.

Je ťažké definovať tento rozdiel v správaní bábätiek, ale matky si to všímajú. Môže ísť napríklad o to, že po podaní antipyretika a znížení horúčky dieťa nemá chuť sa hrať a stále pôsobí ako vážne choré

Diagnóza meningokokovej infekcie nie je jednoduchá, ale lieky treba podať čo najskôr, pretože rýchlo postupuje. Preto akonáhle majú lekári podozrenie na meningokokovú meningitídu alebo sepsu, okamžite podajú dve antibiotiká, na ktoré je väčšina baktérií citlivá.

Až potom objednávajú vyšetrenia, ktoré zistia, či je pôvodcom infekcie meningokok. Ak spôsobili ochorenie, antibiotiká možno nahradiť penicilínom, na ktorý sú baktérie stále citlivé.

Očkovanie proti meningokokom

Na poľskom trhu existujú rôzne typy vakcín, ktoré chránia pred jednou alebo štyrmi skupinami meningokokov. Každé očkovanie je vo forme injekcie. Od dvoch mesiacov je možné zaočkovať batoľa proti meningokokovým séroskupinám B a C. Staršie deti vo veku nad 12-24 mesiacov je možné zaočkovať proti štyrom meningokokovým séroskupinám (A, C, W-135 a Y). Meningokoková vakcína sa odporúča pre dojčatá od 2 mesiacov veku, pretože najviac prípadov invazívneho meningokokového ochorenia sa vyskytuje v prvom roku života.

Stojí za to vedieť, že v prípade meningokokov nemusí byť vakcína podaná v detstve v dospievaní účinná. Tieto baktérie útočia rýchlo, takže imunitná pamäť vakcíny nestačí, vďaka čomu imunitný systém rozpozná nepriateľa a začne proti nemu vytvárať protilátky.

Aby bola ochrana účinná, je potrebná konštantná koncentrácia špecifických protilátok, ktorá sa udržiava určitý čas po očkovaní. Meningokoky sú rýchlejšie ako imunitný systém. Môžete zomrieť skôr, ako si vytvorí protilátky. Preto sa v súčasnosti pomaly objavuje koncepcia, že deti očkované proti meningokokom v detstve by mali byť v období dospievania posilnené vakcínami.udržiavať dostatočné hladiny protilátok na zastavenie progresie ochorenia.

Podľa odborníkaluk. Alicja Mażarska-Pazio - detská lekárka a neonatologička v CM Damian

Invazívne meningokokové ochorenie sa vyznačuje dynamickým a nepredvídateľným priebehom. Môže mať podobu sepsy (sepsy), čo je otrava krvi alebo zápal mozgových blán. Stáva sa tiež, že beží pod oboma postavami súčasne. Skutočnosť, že choroba sa môže vyvinúť extrémne rýchlo - dokonca do 24 hodín, čo má za následok smrť predtým úplne zdravých ľudí - je bujná pre predstavivosť.

Ak sa správna liečba začne príliš neskoro, úmrtnosť môže dosiahnuť 70 – 80 %. Aj po úspešnej liečbe invazívneho meningokokového ochorenia mnohým pacientom hrozia trvalé neurologické komplikácie, defekty kože a tkaniva či amputácia končatín.

Ak choroba môže zaútočiť rýchlym tempom a nesie so sebou také vážne následky, je mimoriadne dôležité ju včas rozpoznať a okamžite začať vhodnú liečbu. Aké sú teda prvé príznaky, ktoré by nás mohli priviesť na správnu cestu? Odborníci zdôrazňujú, že príznaky, žiaľ, nie sú charakteristické a je ľahké si ich pomýliť napríklad s chrípkou (horúčka, bolesť hlavy či kĺbov a svalov) Za zmienku stojí, že príznaky invazívneho meningokokového ochorenia sa v priebehu jeho vývoja menia. . Symptómy sprevádzajúce ochorenie môžu zahŕňať vracanie, ospalosť, nedostatok chuti do jedla, ťažkosti s dýchaním, znížený svalový tonus, kŕče a bolesť končatín.

U najmenších detí sa najčastejšie vyskytujú kŕče, nechutenstvo či nepokoj. Charakteristickým, ale nie vždy prítomným príznakom je petechiálna vyrážka, ktorá pod tlakom nezmizne. Môžeme ho skúmať vykonaním tzv sklenený test, teda pritlačenie bočnej strany skla proti zmenám na koži. V prípade meningokokovej infekcie škvrny pod tlakom nevyblednú.

Zdroj: www.zasz tendsiewiedza.pl

Kategórie:

Infekčné choroby