Existuje podozrenie, že zákerný vírus HCV, ktorý spôsobuje hepatitídu C (hepatitídu C), má každý štvrtý z nás! Bol uznaný len pred 25 rokmi. Môžete sa nakaziť kontaktom s krvou pacienta. Asi v 80 percentách. prípady hepatitídy C majú chronickú formu. Aké sú príznaky infekcie HCV? Ako sa lieči hepatitída C?

Hepatitída C( Hepatitída C ) je infekčné ochorenie spôsobené vírusomHCV- Vírus hepatitídy C, ktorý sa množí v pečeňových bunkách a spôsobuje zápal a poškodenie orgánov. Bol objavený nedávno - v roku 1989. Vyskytuje sa v 6 odrodách, ktoré sa nazývajú genotypy. Vo svete, podobne ako v Poľsku, dominujú infekcie s genotypom 1 (u nás je to 90% prípadov), nasledované 2 a 3.

V Poľsku bola infekcia týmto vírusom diagnostikovaná u 750 tis. ľudí (pre porovnanie, počet nakazených HIV sa odhaduje na 30 tisíc). Epidemiológovia upozorňujú, že ide o vrchol ľadovca, pretože každoročne pribúda 2,5 tisíca ďalších. nových chorých ľudí. Podľa údajov Národného ústavu hygieny a Ústavu hematológie a transfuziológie zozbieraných na žiadosť WHO sa odhaduje, že infikovaná je 1/4 Poliakov. HCV bol identifikovaný v roku 1989. Predtým sa vedelo len to, že existuje a spôsobuje hepatitídu. Bol nazývaný Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Žiaľ, v Poľsku to boli len 3 roky po zistení vírusu (t. j. od roku 1992), keď krv darcov krvi bola testovaná na prítomnosť HCV – preto taký veľký počet ľudí o tejto chorobe nevie.

Naše znalosti o víruse sú malé – prieskum TNS OBOP (september 2007) ukazuje, že približne 93 percent verejnosť nevie, čo je HCV, ako sa infikuje a aká je prognóza. Čo teda potrebujete vedieť o chorobe, aby ste sa jej mohli brániť a nediskriminovať infikovaných ľudí?

Ako sa môžete nakaziť HCV?

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje v dôsledku kontaktu s krvou infikovanej osoby. Spôsoby infekcie hepatitídou C (hepatitídou C) sú najmä medicínske postupy:

  • odber krvi a transfúzia
  • operácia
  • stomatologické zákroky
  • dermatologické ošetrenia
  • pri tetovaní
  • injekčným podávaním drog

ZdrojHepatitída Cmôžebyť:

lekárske rukavice, ak sa nevymenia u každého pacienta, akupunktúrne ihly, cudzie nožnice, žiletky atď. Ak máme poškodenú kožu alebo sliznicu, akýkoľvek kontakt s krvou infikovanej osoby môže viesť k infekcii.

Najčastejšie však vírus zachytíme v zdravotníckych zariadeniach, ak sa nedodržia pravidlá sterilizácie nástrojov, napríklad lámp na vytvrdzovanie zubných výplní.

Šíri sa HCV sexom?

Je ťažké nájsť jednoznačnú odpoveď. Ochorenie nie je klasifikované ako sexuálne prenosné. Existuje však riziko infekcie z dôvodu možného poškodenia epidermy a/alebo sliznice reprodukčných orgánov.

Epidemiológovia odhadujú pravdepodobnosť infekcie pri pohlavnom styku na približne 3 percentá. s 25-ročným monogamným stykom. Existujú aj údaje, že infekcia prostredníctvom sexu sa vyskytuje u menej ako 1 % ľudí. ľudia.

Pri sado-masochistických praktikách existuje o niečo väčšie riziko infekcie, najmä ak partneri používajú erotické pomôcky. HCV je sexuálne menej infekčný ako HBV (hepatitída B).

Je každodenný kontakt s pacientom s hepatitídou C nebezpečný?

Nie, pretože vírus sa NEPRENÁŠA cez:

  • kýchanie a kašeľ
  • držanie sa za ruky
  • priateľské bozky
  • použitie rovnakého WC, vane
  • konzumácia jedla pripraveného osobou infikovanou HCV (ak jedlo nebolo v kontakte s krvou tejto osoby)
  • plávanie v tom istom bazéne
  • hranie sa s deťmi
  • šport (ak nedošlo k poškodeniu tela)

Infikovaná alebo chorá osoba si však odreniny a rezné rany musí dezinfikovať a dôkladne obliecť.

Kto môže mať podozrenie na infekciu HCV?

Ľudia tvoria najväčšiu skupinu

  • s krvnými transfúziami alebo produktmi podobnými krvi pred rokom 1992
  • opakovane hospitalizovaný
  • po operácii
  • dialyzované
  • endoskopicky testované

Ohrození sú aj zdravotníci, hasiči a policajti, ktorí sa zranili a prišli do kontaktu s krvou nosiča HCV, ako aj darcovia krvi.

Za 80 percent Za infekcie HCV v Poľsku sú stále zodpovedné zdravotnícke zariadenia, ak nedodržiavajú pravidlá sterilizácie nástrojov, napríklad lámp na vytvrdzovanie zubných výplní.

Aké štúdie ukazujú, že sme infikovaní HCV?

Tzv pečeňové testy, teda stanovenie aktivity ALT a AST transamináz v krvi (enzýmy produkované pečeňou). Krv na testovanie sa odoberá z žily v ohybe lakťa.Zvýšený výsledok indikuje zápal pečene a je základom pre ďalšie analýzy. Test je možné vykonať v ktoromkoľvek laboratóriu na žiadosť praktického lekára

Diagnóza vyžaduje krvný test na anti-HCV protilátky. V Poľsku lekári primárnej starostlivosti stále nemôžu vydávať odporúčania na krvné testy na HCV. Ak má váš lekár podozrenie, že ste infikovaní (čerstvé tetovanie, viacnásobné piercingy), môže vás poslať k špecialistovi na infekčné choroby, ktorý vám objedná vyšetrenie. Na takúto návštevu sa čaká dlhé mesiace. Taktiež aktívne nevyhľadávame infikovaných ľudí.

Pozitívny výsledok neznamená, že ste chorý. Môže to byť znak toho, že sme sa nakazili, ale telo vírus porazilo a my sme len jeho prenášačom. Až dodatočné vyšetrenie genetického materiálu vírusu – HCV RNA v krvi potvrdí prebiehajúci chorobný proces a umožní určiť genotyp, teda jeho variant. Existuje 6 základných genotypov očíslovaných 1 až 6. Identifikácia genotypu je dôležitá, pretože niektoré odrody sú liečiteľnejšie ako iné. Podrobné vyšetrenie môže nariadiť primár, ale potom zaň musíte zaplatiť 35-40 PLN. Pri podozrení na infekciu však odošle odporúčanie na infekčnú kliniku (sú vo väčších mestách), kde je vyšetrenie bezplatné.

Aké sú príznaky hepatitídy C?

Varovný signál môže byť:

  • únava
  • ťažkosti so sústredením
  • úzkosť
  • depresia
  • bolesti kĺbov a svalov
  • svrbivá koža

1/3 infikovaných ich cíti. Ale zvyšok nemá žiadne sťažnosti, a preto sa choroba nazýva "tichá epidémia". Môže sa vyvinúť v priebehu desiatok alebo dokonca niekoľkých desiatok rokov bez akýchkoľvek príznakov. U niektorých ľudí s poškodením pečene sa po mnohých rokoch rozvinie cirhóza a/alebo rakovina, zatiaľ čo u iných sa po tejto chorobe nevyvinú žiadne stopy. Včasná diagnostika umožňuje úplné uzdravenie.

Zožltnutie kože a očných bielkov je veľmi zriedkavým príznakom infekcie, preto spájať hepatitídu C so žltačkou je chyba.

Aký je rozdiel medzi akútnou hepatitídou C a chronickou hepatitídou?

Akútna hepatitída C sa objavuje 4-12 týždňov po vystavení vírusu a trvá približne 6 mesiacov. Zvyčajne je asymptomatická. Asi v 20 percentách. telo samo vyčistí infekciu do 6-12 mesiacov po preniknutí vírusu. Ale až 80 percent. infekcia prechádza do chronickej fázy, ktorá si vyžaduje liečbu.

Ak sa vírus nájde v krvi 6 mesiacov po prvých príznakoch ochorenia, možno ho považovať za chronickú fázu ochorenia, ktorámôže vyžadovať (nie vždy je to potrebné a nie je možné pre každého) farmakologickú liečbu. Vtedy sa u niektorých ľudí objavia prvé príznaky: nevoľnosť, bolesť kĺbov, únava.

Premnoženie vírusu spôsobuje hepatitídu, ktorá sa prejavuje zvýšením aktivity pečeňových enzýmov v krvi. Chronická hepatitída C vedie k cirhóze a/alebo rakovine pečene u približne 30 % pacientov. medzi chronicky infikovanými. Tento proces sa nazýva fibróza.

Je možné vyliečiť hepatitídu C?

Áno. Po vylúčení možných kontraindikácií (napr. ochorenia štítnej žľazy) pacienti podstupujú farmakoterapiu. Jeho schéma sa stanovuje individuálne pre každého pacienta na základe diagnózy genotypu jeho vírusu a tzv vírusová záťaž (počet kópií v krvnom sére).

Úplná eliminácia HCV z krvi je možná za predpokladu systematického užívania liekov a monitorovania postupu liečby

Stojí za to vedieť

Hepatitída C – kde si môžem nechať urobiť bezplatný test HCV?

Denný, bezplatný a anonymný test na HCV, ako aj test na HIV a test na syfilis je možné vykonať v dvoch zariadeniach vo Varšave. Jedna sa nachádza na al. Jana Pawła II 45A vedľa Diagnostyce, 1. poschodie v pavilónoch (nad Ziko Apteka). Bod je otvorený od pondelka do piatku od hod 16-20. Druhý sa nachádza v Urysnowo, ul. Nugat 3 v Centre preventívnej medicíny a rehabilitácie. Bod je otvorený od pondelka do piatku od 16.00 do 20.00 a navyše v stredu, piatok a sobotu od hod. 10-14. Kredity spravované Nadáciou pre sociálne vzdelávanie (FES).

Už niekoľko rokov sa v celom Poľsku organizujú bezplatné testy HCV 28. júla pri príležitosti Svetového dňa hepatitídy. Každý sa môže v tento deň zúčastniť bezplatného anti-HCV skríningu.

Ako sa lieči hepatitída C?

Plán liečby vírusovej hepatitídy je individuálny na základe vírusového genotypu. Doteraz bola štandardom liečby subkutánna injekcia pegylovaného interferónu alfa, ktorý pomáha bojovať proti rôznym patogénom v tele, vrátane vírusov, v kombinácii s perorálnym antivírusovým liekom ribavirínom. Liečba môže trvať v závislosti od genotypu vírusu a stavu pečene od 24 do 72 týždňov.

V súčasnosti majú lekári lieky, ktoré umožňujú úplne eliminovať hepatitídu C. Najnovšia forma liečby bez interferónu, ktorá je v Poľsku dostupná od 1. júla 2015, zvyšuje šance pacientov na vyliečenie na 90 – 100 percent.

Navyše tieto lieky nemajú žiadne vedľajšie účinky a účinkujú oveľa rýchlejšie ako tie, ktoré sa používajú doteraz. Sú to Viekirax Exviera, Sovaldi,Harvoni a Olysio. Ten bol zaradený do terapeutického programu financovaného Národným fondom zdravia v máji 2015.

Aké ochorenia sa môžu vyskytnúť počas liečby hepatitídy C?

Liečbu môžu, ale nemusia sprevádzať rôzne ochorenia:

  • bolesti hlavy a závraty,
  • únava,
  • zimnica,
  • horúčka,
  • bolesť svalov a kĺbov,
  • chudnutie,
  • nevoľnosť,
  • nedostatok chuti do jedla.

Pacienti sú depresívni, podráždení, majú problémy so zaspávaním, pociťujú zmeny nálad, úzkosť alebo nervozitu a niekedy upadajú do depresie. Niektorí ľudia strácajú vlasy. Nevoľnosť možno zmierniť vhodnými liekmi predpísanými odborníkom.

Ako dlho budem čakať na liečbu hepatitídy C?

Bohužiaľ, dlho: od roka (vo Varšave) až po niekoľko rokov v menších centrách. Čakanie na liečbu je pre pacientov veľmi náročné, niektorí upadajú do depresií. Niet sa čomu čudovať – liečbu si málokto dokáže zaplatiť z vlastného vrecka. Je to náklad okolo 3 tis. PLN za mesiac. Počas čakania na liečbu musíte viesť zdravý životný štýl, potom je veľká šanca, že sa váš zdravotný stav počas tejto doby výrazne nezhorší.

Môže tehotná žena preniesť HCV na svoje dieťa?

30-50 percent infikovaných prípady sa vyskytujú počas tehotenstva, zvyšok sú perinatálne infekcie. Cisársky rez riziko neznižuje, no dôkladné umytie popôrodnej krvi bábätka pravdepodobne áno. Čas medzi rozpadom vody a dodaním tiež ovplyvňuje riziko infekcie. Ak presiahne 6 hodín, riziko sa zvyšuje.

Môže matka s HCV dojčiť svoje dieťa?

Môže sa bez strachu dojčiť. Koncentrácia vírusu v materskom mlieku je oveľa nižšia ako v jej krvi. Okrem toho je vírus zničený v tráviacom trakte dieťaťa.

Ako sa vyhnúť infekcii HCV?

Nie je dostupná žiadna vakcína na ochranu proti hepatitíde C (na rozdiel od typov A a B). Preto by sa situácie, v ktorých môže dôjsť k infekcii, mali obmedziť na minimum.

  • Ak podstúpite zákrok, hoci aj menší (napr. injekcia, výmena obväzu), uistite sa, že je vykonávaný v ochranných rukaviciach, ktoré by ste si mali po každom pacientovi vymeniť.
  • Nepoužívajte služby v kozmetických salónoch a tetovacích štúdiách, kde sa prísne nedodržiavajú hygienické pravidlá (napr. ihly nie sú na jedno použitie a nástroje nie sú sterilizované).
  • Nikomu ani nikomu nepožičiavajte osobné pomôcky, ako sú nástroje na manikúru, epilátor, holiaci strojček
  • je tiež dôležité vyhýbať sa sexuálnemu kontaktutakzvaný vysoké riziko, ktoré môže spôsobiť krvácanie a pohlavný styk počas menštruácie. Na ochranu pred poraneniami slizníc sa odporúča používať kondómy alebo prípravky, ktoré zvyšujú vaginálnu vlhkosť.

Pacienti s hepatitídou C musia držať diétu?

Existuje jeden absolútny zákaz pre pacientov: abstinencia alkoholu. Nemali by ani fajčiť. Okrem toho stačí použiť zdravý rozum - vyberte si ľahko stráviteľné produkty: dusené a pečené v alobale, bez omáčok, tuku, nadbytočných jednoduchých sacharidov a soli.

Energetické nápoje sa neodporúčajú, ale kávu môžete piť. Stojí za to vzdať sa umelo farbených a konzervovaných výrobkov. Ľuďom, ktorí sú chorí, sa odporúča viesť pokojný životný štýl, chodiť, bicyklovať, plávať.

Poskytuje hepatitída C v minulosti imunitu na celý život?

Nie. Protilátky zostávajúce v krvi nechránia pred opätovnou infekciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri kontakte s krvou pacienta.

  • Hepatitída C (hepatitída C): nové lieky, nové terapie
  • hepatitída C – ako sa vyhnúť hepatitíde C?

„Zdrowie“ mesačne

Kategórie:

Výskum