Poruchy dýchania môžu byť akútne, subakútne alebo chronické. V každom z týchto prípadov sú príčiny porúch dýchania iné – môžu to byť ako dysfunkcie dýchacieho systému, tak napríklad aj ochorenia srdca. Zistite, aké sú dôkazy o poruchách dýchania.

Poruchy dýchaniaje koncept, ktorý zahŕňa všetky zmeny vzoru dýchania, t.j. zrýchlené (tachypnoe), spomalené (bradypnoe), prehĺbené, Biotove dýchanie, Cheyneovo dýchanie a-Stokes a Kussmaul dych. Poruchy dýchania zahŕňajú aj dýchanie prerušované hlbokými nádychmi, ako aj pískanie alebo rachotenie pri nádychu a výdychu.

Poruchy dýchania tiež zahŕňajú dýchavičnosť, spánkové apnoe, ako aj kašeľ a najznepokojujúcejšie zo všetkých vyššie uvedených. choroby dýchavičnosť, t.j. pocit dýchavičnosti.

Poruchy dýchania - ochorenia dýchacích ciest

Poruchy dýchania, ktoré sú akútne, zahŕňajú pneumotorax a pľúcnu embóliu a sú charakterizované náhlou ostrou bolesťou na hrudníku a tachypnoe alebo tachypnoe.

Na druhej strane sipot alebo ťažkosti s dýchaním po vystavení špecifickému stimulu – alergénu, infekcii dýchacích ciest, prechladnutiu, námahe – môžu naznačovať astmu, obštrukciu alebo reaktívne ochorenie dýchacích ciest.

Náhly kašeľ alebo sipot pri vdýchnutí, bez akejkoľvek infekcie dýchacích ciest alebo celkových symptómov, môže naznačovať cudzie teleso v dýchacích cestách. Porucha dýchania po pracovnej expozícii alebo nesprávnom použití čistiacich prostriedkov môže naznačovať toxické poškodenie dýchacích ciest (napr. vdýchnutie chlóru, sírovodíka).

Ak je dýchanie subakútne, môže to znamenať zápal pľúc a exacerbáciu chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), a ak je to chronické obštrukčné ochorenie pľúc, reštriktívne ochorenie pľúc, intersticiálne ochorenie pľúc alebo pleurálny výpotok.

Zdravé dýchanie a poruchy dýchania

Zdravý človek sa nadýchne 12-15 za minútu. Počas každého z nich naberie do pľúc asi 500 ml vzduchu, pričom nádych je o niečo kratší ako výdych.

Poruchy dýchania sa týkajú zmien v cykledýchanie, jeho dráha, pohyblivosť hrudníka a zmeny auskultačných javov. Ich príčiny sa netýkajú len dysfunkcie dýchacieho systému, ale aj iných orgánov, akými sú srdce či mozog. Stáva sa, že takéto poruchy sa vyskytujú u úplne zdravých ľudí pod vplyvom silných emócií.

Poruchy dýchacieho cyklu

Medzi poruchy dýchacieho cyklu rozlišujeme:

  • zrýchlené dýchanie- zvýšenie počtu nádychov a výdychov môže byť spôsobené emóciami alebo fyzickou námahou. Ak však počet nádychov a výdychov presiahne 30 za minútu, často ide o príznak respiračnej tiesne závažnejších príčin, ako je ochorenie pľúc alebo srdca
  • pomalé dýchanie- ide o charakteristický príznak otravy opioidmi a benzodiazepínmi a ochorení centrálneho nervového systému so zvýšeným vnútrolebečným tlakom
  • prehĺbené dýchanie (Kussmaulovo dýchanie)- je to spôsob dýchania spočívajúci nielen vo zvýšenej hĺbke dýchania, ale aj v ich frekvencii. Často sa popisuje ako „dych prenasledovaného psa“. Zvyčajne ide o symptóm metabolickej acidózy, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku neliečeného diabetu.
  • dýchavičnosť- môže nastať v prípade vyčerpania dýchacích svalov pri respiračnom zlyhaní
  • predĺžený výdych- je charakterizovaný exacerbáciami obštrukčných chorôb, ako sú: chronická obštrukčná pneumónia alebo astma
  • Cheyneovo a Stokesovo dýchanie- táto porucha dýchania spočíva v postupnom zrýchľovaní a prehlbovaní dýchania a po dosiahnutí maximálnych hodnôt v spomalení a plytkom až epizóde apnoe. Medzi jej príčiny patrí srdcové zlyhanie, mŕtvica, metabolická alebo liekmi indukovaná encefalopatia
  • Biot dýchanie- v tomto prípade je dýchanie nepravidelné, rýchle a plytké s obdobiami apnoe trvajúcimi 10-30 sekúnd. Vyskytuje sa pri drogovej kóme, poraneniach drene a ochoreniach so zvýšením intrakraniálneho tlaku
  • dýchanie- charakterizované jednotlivými hlbokými nádychmi a výdychmi, ktoré prerušujú normálnu cestu dýchania. Je to spôsobené psychoorganickými a neurotickými poruchami.
  • apnoe a dýchavičnosť počas spánku- dôkaz obštrukčného spánkového apnoe. Ide o ochorenie spôsobené opakovanými epizódami obštrukcie alebo zúženia horných dýchacích ciest na úrovni hltana, pričom dýchacie svaly stále pracujú. Hypopnoe a apnoe zvyčajne vedú k bezvedomému prebudeniu zo spánku. Počas dňarušivé symptómy vyskytujúce sa u pacientov sú ospalosť, ranné bolesti hlavy, poruchy pamäti a koncentrácie, ako aj emocionálne poruchy.

Poruchy dýchania

Ďalším typom poruchy dýchania sú poruchy súvisiace s jeho dráhou. Fyziologicky sa u žien vyskytuje hrudná dráha, podmienená prácou vonkajších medzirebrových svalov

V niektorých prípadoch však môže ísť aj o príznak ascitu, veľkých nádorov v brušnej dutine alebo paralýzy bránice.

Muži dýchajú cez brušnú dráhu v závislosti od práce bránice. Patologicky sa vyskytuje pri ankylozujúcej spondylitíde, pleurálnej bolesti a pri paralýze medzirebrových svalov

Poruchy pohyblivosti hrudníka

K poruchám dýchania patria aj poruchy hybnosti hrudníka. Delíme ich na:

  • jednostranná slabosť v pohybe hrudníka- môže naznačovať pneumotorax, veľké množstvo tekutiny v pleurálnej dutine alebo masívnu pleurálnu fibrózu
  • paradoxné pohyby hrudníka- zvyčajne je vidieť kolaps hrudníka, charakteristický pre zranenie zahŕňajúce zlomeninu viac ako troch rebier aspoň na dvoch miestach.
  • zvýšená práca prídavných dýchacích svalov- prejavuje sa rozťahovaním medzirebrových priestorov. Pacienti podopierajú horné končatiny na tvrdom povrchu, napríklad na okraji postele. Tento stav je charakteristický pre chronické respiračné zlyhanie.

Abnormálne zvuky dýchania

Okrem porúch dýchania sem môžeme zaradiť aj patologické zvuky počuté nad pľúcami. U zdravého človeka je alveolárny šelest počuteľný po celom povrchu pľúc.

Pri niektorých patológiách sa však môžu vyskytnúť ďalšie hlukové javy, ako sú hrkanie, pískanie a hrkanie. Sipot je spôsobený turbulentným prúdením vzduchu cez stiahnuté dýchacie cesty, zatiaľ čo sipot je spôsobený sekrétmi v dýchacích cestách.

Rozlišujeme:

  • inspiračné sipoty- môžu naznačovať paralýzu hlasiviek, tlak na priedušnicu, zápalové lézie hrtana a priedušnice
  • výdychové sipoty- vyskytujú sa pri astme, chronickej bronchitíde, chronickej obštrukčnej pneumónii, po aspirácii
  • šelesty – sú charakteristické pre bronchiektázie, pľúcny edém, pľúcnu fibrózu.
  • bronchiálny šelest- u zdravých ľudí sa vyskytuje nad veľkými prieduškami a nad priedušnicou. Počuteľnénad pľúcami môže naznačovať zápalový infiltrát alebo krvácanie.
  • pleurálne trenie- počuteľné v priebehu rakoviny alebo zápalu

Kategórie:

Dýchací systém