Poruchy zrážanlivosti krvi môžu mať formu tromboembolických komplikácií alebo hemoragickej diatézy. Tromboembolické diatézy sú charakterizované sklonom k ​​tvorbe zrazenín a hemoragické diatézy sú charakterizované silným, dlhotrvajúcim krvácaním - menštruačné krvácanie, krvácanie z nosa alebo po extrakcii zubov. Aké sú príčiny a príznaky porúch zrážanlivosti krvi? Aká je liečba?

Poruchy zrážanlivosti krvimôžu byť vo forme tromboembolických komplikácií aleboporuchy krvácania .Tromboembolické poruchysú náchylné na tvorbu krvných zrazenín v cievach (hyperkoagulabilita), t.j. usadzovanie krvných zložiek vo vnútri cievy, čo spôsobuje jej čiastočnú alebo úplnú obštrukciu. Na druhej strane hemoragické škvrny sú charakterizované hojným, dlhotrvajúcim krvácaním, ku ktorému dochádza spontánne alebo po poranení.

Poruchy zrážanlivosti krvi – príčiny a typy

Príčinou tromboembolických porúch môžu byť kardiovaskulárne ochorenia, rakovina, ochorenia pankreasu a pečene. Tromboembolické poruchy môžu byť aj komplikáciou tehotenstva a pôrodu, rôzne infekcie a uhryznutie niektorými hadmi.

Hemoragické defekty sú výsledkom poruchy (z rôznych príčin) práce krvných zložiek, ktorých vzájomné pôsobenie zaručuje zastavenie krvácania:

  1. cievy - vtedy sa diagnostikuje vaskulárna hemoragická diatéza, ktorá je výsledkom defektu v štruktúre steny ciev
  2. krvné doštičky - vtedy sa vyvíja hemoragická diatéza krvných doštičiek. Môže byť výsledkom nedostatku (trombocytopénie) alebo defektu krvných doštičiek
  3. plazmatických koagulačných faktorov – v tomto prípade dochádza k plazmatickej hemoragickej diatéze. Je to spôsobené nepriateľským alebo získaným nedostatkom krvných koagulačných faktorov obsiahnutých v plazme alebo prítomnosťou antikoagulancií (látok, ktoré inhibujú zrážanie krvi)
Poruchy cievneho krvácaniaKrvácajúce krvné doštičkyPlazmatické krvácajúce škvrny
Vrodené:
  • vrodený hemoragický angióm (Rendu-Osler-Weberova choroba)
  • Ehlersov-Danlosov syndróm
  • Marfanov syndróm
  • osteogenesis imperfecta a iné ochorenia spojivového tkaniva
Získané - poruchy vaskulárneho krvácania môžu vzniknúť v dôsledku:
  • ošetreniesteroidy
  • radiačná terapia
  • nedostatok vitamínu C
  • infekcie, napr. osýpky, záškrt, šarlach, ovčie kiahne
Vrodené
  • Fanconiho kapela
  • aplázia drene
  • diseminovaná intravaskulárna koagulácia
  • Bernard-Soulierov syndróm
  • Glanzmannov syndróm
Získané - poruchy krvácania krvných doštičiek môžu vzniknúť v dôsledku:
  • nedostatok vitamínu B12, folát
  • užívanie určitých liekov, vrátane kyselina acetylsalicylová
  • transfúzie krvi a krvných zložiek
Vrodené:
  • hemofília A alebo B
  • von Willebrandova choroba

Získané - plazmatické hemoragické škvrny môžu vzniknúť v dôsledku:

  • zlyhanie pečene
  • nedostatok vitamínu K
  • užívanie perorálnych antikoagulancií

Poruchy zrážanlivosti krvi - príznaky

plazmatické hemoragické škvrny sa prejavujú:

  • opakujúce sa intramuskulárne krvácania
  • opakujúce sa vnútrokĺbové krvácanie
  • neskoré traumatické krvácanie

Cievne a krvné doštičkové hemoragické škvrny sa prejavujú ako:

  • petechie na koži a slizniciach
  • sklon k tvorbe modrín a modrín
  • opakujúce sa silné krvácanie z nosa bez zjavnej lokálnej príčiny
  • predĺžená silná menštruácia
  • predĺžené krvácanie po extrakcii zubov a iných poraneniach

V prípade cievneho a trombocytového krvácania nedochádza k intramuskulárnemu a intraartikulárnemu krvácaniu

Hemoragická diatéza je indikovaná príznakmi ako: predĺžené menštruačné krvácanie, predĺžené krvácanie po extrakcii zuba a iných poraneniach alebo silné krvácanie z nosa bez zjavnej príčiny.

Tromboembolické poruchy sa môžu prejaviť výskytom trombotických príhod. Môžu vzniknúť napríklad pri venóznom tromboembolizme. Ak je ochorenie lokalizované na dolných končatinách, môže spôsobiť príznaky ako napr bolesť v lýtku pri chôdzi a opuch dolnej časti nohy alebo celej končatiny.

Poruchy zrážanlivosti krvi - diagnóza

Test, ktorý umožňuje diagnostiku porúch zrážanlivosti krvi, je koagulogram.

Prečítajte si viac: Koagulogram je test zrážanlivosti krvi. Ako čítať jeho výsledky?

Poruchy zrážanlivosti krvi - liečba

V prípade hemoragickej diatézy zastavte krvácanie (ak sa objavilo) tlakovým obväzom a dopravte pacienta do nemocnice. Tam sa pacientovi podá čerstvékrv alebo krvné produkty, ktoré obsahujú chýbajúce zložky. Napríklad pri absencii krvných doštičiek sa koncentráty krvných doštičiek podávajú transfúziou

V prípade tromboembolickej choroby sa podávajú antikoagulanciá na riedenie krvi a zníženie jej sklonu k zrážaniu.

Kategórie:

Kardiológia