Ľudský nos má mnoho rôznych funkcií, takže jeho štruktúra je tiež komplikovaná. Nos pozostáva z chrupavkových štruktúr a mnohých kostí. Nos okrem iného ohrieva a čistí vzduch, ktorý dýchame, je zodpovedný aj za vnímanie vôní či dokonca … chutí. Funkcie nosa sú niekedy narušené, keď pacient trpí chorobami postihujúcimi túto oblasť tela - aké sú teda najčastejšie choroby nosa?
Nos , ktorý sa nachádza v centrálnej časti tváre, je mnohými ľuďmi považovaný za jeden z hlavných faktorov určujúcich ľudskú krásu.
Celkový obrys nosa je podobný u každého človeka, jeho presný vzhľad je zasa individuálnym znakom, ktorý závisí okrem iného od zo zdedených génov - to je dôvod, prečo niektorí z nás majú väčšie nosy, zatiaľ čo iní majú určite menšie nosy.
Niekedy je vzhľad nosa mimoriadne znepokojujúcim aspektom - v takýchto situáciách nie je nezvyčajné, že nie je nezvyčajné, že sa plánuje podstúpiť operáciu, ktorá zmení vzhľad nosa.
- Ako vyzerá plastická operácia nosa?
Tvar či veľkosť nosa sú však rozhodne menej dôležité ako funkcie tohto orgánu - a tých je na rozdiel od zdania veľa.
Nos: štruktúra
Štruktúra nosa je v skutočnosti oveľa komplikovanejšia, než si dokážete predstaviť.
To, čo vidíme na prvý pohľad, je tzvvonkajší nos . Má koreň (umiestnený v hornej časti nosa), driek a špičku. Vonkajší nos je pokrytý kožou, ale tvoria ho početné chrupavky a kosti.
Štruktúra vnútorného nosa(alebo vlastne - správnejšie - nosovej dutiny) je ešte zložitejšia.
Tento priestor je obmedzený vnútorným povrchom vonkajšieho nosa a početnými kosťami tváre.
Nosová dutina pozostáva z tzv Správna nosová dutina a paranazálne dutiny, ktoré zahŕňajú čelné, maxilárne a sfénoidné dutiny a etmoidné bunky.
Vpredu sa nosová dutina otvára prednými nosnými dierkami, zatiaľ čo vzadu - cez zadné nosné dierky a nosohltan - sa spája s nosohltanom.
Nosová priehradka v nosovej dutine ju rozdeľuje na dve časti.
Táto priečka sa skladá z chrupavkovej časti a z tzv radlica a čepeľvertikálna etmoidná kosť.
Horná stena nosovej dutiny pozostáva z prednej, nosovej, etmoidnej a sfenoidálnej kosti.
Spodná stena je tvorená palatinovou kosťou a palatinovým výbežkom maxily.
Mediálne je nosová dutina ohraničená kostnou časťou nosovej priehradky, pričom laterálnu stenu nosovej dutiny tvorí etmoidný labyrint, frontálny výbežok maxily a jej drieku, slzná kosť a čeľustná kosť. palatínová kosť a časť okrídleného výbežku sfenoidálnej kosti
Nos: inervácia a vaskularizácia
Nosová dutina je arteriálne vaskularizovaná vetvami očnej tepny (ktorá vydáva predné etmoidálne tepny a zadné tepny ethmoideus) a vetvami maxilárnych tepien (klinovo-palatinálna tepna z nej vychádzajúca v nosovej dutine dutina, ktorá dáva späť laterálne zadné nazálne artérie a artérie nazálne zadné septum).
Tieto cievy majú množstvo spojení s týmito tepnami, ktoré zásobujú vonkajší nos, tvárové štruktúry alebo očnú jamku.
Venózna krv zo štruktúr nosnej dutiny prúdi do prednej a zadnej etmoidálnej žily a odtiaľ do hornej očnej žily. Ďalším organizmom, do ktorého prúdi venózna krv z nosových priechodov, je krídlový plexus.
Lymfa z nosovej dutiny prechádza do retrofaryngeálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín
Inervácia nosovej dutiny pochádza z vetvy piateho hlavového nervu - trojklaného nervu.
Tieto nervy sú zrakový nerv a čeľustný nerv, ktoré vedú k senzorickým nervovým vláknam nosovej dutiny a autonómnym (sympatikovým a parasympatikovým) vláknam.
Nos: funkcie
Nos je prvé miesto, kam prúdi vzduch, ktorý dýchame (pokiaľ ním dýchame, samozrejme nie ústami).
Rozhodne nejde o to, že nosová dutina je len bezvýznamnou zastávkou na ceste vzduchu do pľúc – v podstate je to v nose, že to, čo dýchame, sa správne „pripravuje“ predtým, ako sa dostane do hlbších štruktúr dýchací systém.
Sliznica nosovej dutiny má početné riasinky a sú tu aj pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien.
Vďaka tejto štruktúre nosovej dutiny je možné vzduch ohrievať aj zvlhčovať.
Okrem toho sú v nose rôzne faktory, ktoré by sa nemali dostať do pľúc - hovoríme o rôznych mikroorganizmoch a tiež znečisťujúcich látkach prítomných vo vzduchu.
Funkciou nosa, ktorá sa mu typicky pripisuje, je vnímanie čuchových podnetov. Je to možné vďaka prítomnosti čuchového epitelu v rámci nosnej dutiny – tzv. čuchové vlákna, ktoré prijímajú signály spojené ss rôznymi arómami a tieto vlákna po stimulácii prenášajú získané informácie do čuchových centier mozgu - až potom vnímame rôzne pachy
Málokedy o tom premýšľate, hoci jednou z funkcií nosa je aj účasť na pocite rôznych chutí.
Často sa predpokladá, že chute cítime prostredníctvom podnetov, ktoré vnímame iba v jazyku – nič nemôže byť ďalej od pravdy.
No to, aká chuť v danom momente vnímame, je vlastne kompilácia zážitkov z rôznych zmyslov - v celkovom vnímaní chuti hrá rolu aj čuch.
Práve z tohto dôvodu sa ľudia, ktorí bojujú s prechladnutím, často sťažujú, že im jedlo vôbec nechutí – v situácii, keď je ich vnímanie vôní obmedzené, má to vplyv aj na to, ako chutia.
- Ľudské zmysly - chuť
Nos však nesúvisí len s chuťou, ale aj so sluchom. Nosohltan je v kontakte s Eustachovými trubicami, ktoré majú zase priame spojenie so stredným uchom.
Úlohou nosových štruktúr je v tomto prípade privádzať vzduch k sondám, čo umožňuje vyrovnávanie tlaku medzi prostredím a štruktúrami ucha - to má zase vplyv na kvalitu nášho sluchu.
Nos: choroby
Choroby, ktoré môžu postihnúť nos, môžu byť lokalizované infekcie aj systémové problémy.
Niektoré ochorenia nosa sa u ľudí počas života vyskytujú mnohokrát - v prvom rade hovoríme o nádche, teda nádche.
- 7 účinných ošetrení na výtok z nosa
Ďalší problém s nosom je tiež pomerne bežný – krvácanie z nosa. Nos má pomerne bohatú vaskularizáciu, ale tieto cievy sú jemné a relatívne ľahko sa poškodia - preto môže dôjsť ku krvácaniu z nosa aj po príliš silnom a neopatrnom smrkaní.
Ochorenie nosa môže súvisieť aj s nesprávnou štruktúrou jeho prvkov - príkladom takéhoto problému je zakrivenie nosovej priehradky
Vo všeobecnosti si nos zachováva rovnaký tvar po celý život, ale v prípade určitého ochorenia, ktorým je akromegália, môže výrazne zväčšiť svoju veľkosť už v dospelosti človeka trpiaceho týmto problémom.
Choroby nosa môžu byť tiež chorobamineoplastický - napríklad bazocelulárny karcinóm sa môže vyvinúť v oblasti kože pokrývajúcej prvky vonkajšieho nosa.
Pokiaľ ide o jedincov s hlbšími časťami nosa, medzi ne patrí sinusitída alebo nosové polypy.
Choroby nosa môžu súvisieť aj s poruchami jeho funkcií - tu hovoríme o rôznych poruchách čuchu (ako napr. anosmia, t.j. úplný nedostatok čuchu), ktoré môžu byť spôsobené poškodením čuchu. čuchové bunky v nose rôznymi faktormi
Existuje aj množstvo systémových ochorení, ktorých symptómy môžu súvisieť okrem iného s len s nosom - príklady takýchto problémov zahŕňajú:
- granulomatóza s polyangiitídou
- systémový lupus erythematosus
- tuberkulóza
- reumatoidná artritída
- syfilis
Niekedy sa nosové ochorenia vyvinú v súvislosti s činnosťami, ktoré pacient sám vykonáva. Tu možno ako príklad uviesť nazálne požitie kokaínu.
Použitie tohto lieku týmto spôsobom spočiatku poškodzuje jemné tkanivá nosa, ale nakoniec môže viesť dokonca k trvalému poškodeniu krvných ciev, ktoré zásobujú nos.
To môže viesť k nedokrveniu jeho tkanív, prejavom čoho u dlhodobých užívateľov nosového kokaínu je, že sa im jednoducho pokazí nos
Zdroje:
- Ľudská anatómia. Učebnica pre študentov a lekárov, vyd. II a doplnené o W. Woźniak, vyd. Urban & Partner, Wrocław 2010
- J.B. Watelet, P. Van Cauwenberge, Aplikovaná anatómia a fyziológia nosa a paranazálnych dutín, Alergia 1999, 54, Suppl 57, 14-24
- D. Neskey a kol., Anatómia a embryológia nosa, septa a turbiny, Otolaryngol Clin N Am 42 (2009) 193-205