Cholera je infekčné ochorenie spôsobené čiarkou cholera. Cholera je spôsobená nedostatočným prístupom k čistej pitnej vode, takže najväčšie riziko cholery hrozí v Afrike, ale aj južnej Ázii a Latinskej Amerike. Ak sa nelieči, môže dokonca viesť k smrti. Aké sú príznaky cholery? Aká je liečba? Existuje vakcína proti tejto chorobe?

Sakra( Cholerae ) je infekčné ochorenie spôsobené gramnegatívnymi baktériami - cholera comma ( Vibrio cholerae ) vylučujúce enterotoxín

Mortalita medzi správne liečenými pacientmi s cholerou sa pohybuje od 1 do 20 % infikovaných. Polovica ľudí trpiacich cholerou zomiera bez liečby.

Najväčšie riziko cholery je v Afrike, južnej Ázii a Latinskej Amerike – nezabudnite, že v oblastiach, kde sa cholera vyskytuje, žije približne 1,5 miliardy ľudí. Najhoršia situácia je v Jemene - krajina čelí najvážnejšej epidémii cholery na svete, varovali v pondelok Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Detský fond OSN (UNICEF). Odhaduje sa, že každý deň sa nakazí 5000 ľudí. Doteraz (údaje z júla 2022) zomrelo na choleru 1300 ľudí a každá štvrtá smrteľná obeť je dieťa, informujú WHO a UNICEF. Obe organizácie predpovedajú, že počet obetí sa zvýši.

Sakra - cesty infekcie

Chorý alebo nosič (tj nakazený človek, ktorý nejaví príznaky choroby) vylučuje cholerovú čiarku stolicou - ktorá končí v odpadových vodách alebo na miestach, kde sa odstraňujú ľudské výkaly. Voda používaná na pitie, umývanie a domáce účely, napríklad v riekach, sa môže kontaminovať odpadovou vodou. studne, pobrežné vody jazier, morí atď. - cholerové čiarky môžu vo vode pretrvávať dlho - dokonca aj týždne.

Infekcia sa vyskytuje cez tráviaci trakt - najmä cez vodu kontaminovanú ľudskými výkalmi. Infekcia sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom potravín – najmä plodov mora, ako aj ovocia a zeleniny. Menej často dochádza ku kontaminácii kontaktom s chorým človekom a jeho okolím, kedy sa virgule prenášajú kontaminovanými rukami. Obdobie dusenia pri cholere trvá až 5 dní.

Podvyživené deti mladšie ako päť rokov sú obzvlášť náchylné na infekciu.

Sakra - príznaky cholery

Typická cholera je charakterizovaná náhlym a prudkým priebehom bez horúčky. V priebehu ochorenia sa objaví:

  • vodnatá hnačka s charakteristickou belavou farbou (podobá sa vode na varenie) a sladkou vôňou
  • vracanie bez nevoľnosti, čo vedie k rýchlej dehydratácii a kachexii

Hovno za pár hodín vás môže zabiť dehydratáciou.

Ak sa nelieči, zmeny spôsobené enterotoxínmi spôsobujú únik vody z buniek črevného epitelu, čo má za následok:

  • zvrásnenie pokožky (ako pokožka rúk po umytí riadu),
  • zmena hlasu ( vox cholerica ),
  • vpadnuté oči a zaostrenie čŕt tváre ( facies cholerica , nazývaná aj tvár Hippokrata).

Môžu sa vyskytnúť aj asymptomatické infekcie. V mimoriadne závažných prípadoch môže viesť ku kóme. Nedostatok lekárskej starostlivosti často (asi 50 percent prípadov) vedie k smrti.

V tzv V suchej forme v dôsledku paralýzy toxickej aktivity čriev sa v lúmene čreva hromadí tekutina, nedochádza k hnačke a pacient zomiera krátko po ochorení

Sakra: diagnostika

Základom diagnostiky je nález cholerových čiarok v stolici (vyšetrenie svetelnou mikroskopiou), ako aj spôsob chovu.

Sakra: liečba

Cholera patrí medzi karanténne choroby - pacienti sú izolovaní a ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientmi, sú v karanténe niekoľko dní

Uplatňuje sa symptomatická liečba cholery, spočívajúca vo vyrovnávaní porúch vodnej a elektrolytovej rovnováhy, predovšetkým dehydratácie. V terapii sa využívajú aj antibiotiká, hlavne tetracyklíny

Zaujímavé je, že baktérie, ktoré spôsobujú choleru, sú veľmi citlivé na kyselinu, ktorá sa bežne nachádza v žalúdku. Zvyčajne zabíja malé množstvo baktérií skôr, ako sa môžu etablovať. Iba v prípade vniknutia veľkého množstva alebo oslabenia imunitného systému je riziko symptómov ochorenia významné.

Vakcína proti cholere

Na trhu jevakcína proti cholere -perorálna inaktivovaná vakcína. Očkovanie pozostáva z dvoch dávok v základnej schéme pre dospelých a deti nad 6 rokov v intervale 1-6 týždňov (deťom vo veku 2-6 rokov sa podávajú tri dávky vakcíny v intervale 1-6 týždňov) . Imunita trvá 2 roky u dospelých a u detí starších ako 6 rokov (deti vo veku 2-6: 6 mesiacov), potom sa má podať jedna posilňovacia dávka. Všetky dávkyočkovanie je potrebné vykonať aspoň 1 týždeň pred plánovanou cestou.

Metódy prevencie cholery pozostávajú najmä z ochrany zásob vody a čistenia, varenia pitnej vody, umývania rúk a ovocia a varenia morských plodov.

Podrobné farmakokinetické štúdie ukázali, že špecifické protilátky vyvolané vakcínou proti cholere tiež krížovo neutralizujú enterotoxické kmene Escherichia coli (ETEC), najbežnejší patogén cestovateľskej hnačky.

Vakcína môže byť neúčinná proti niektorým novším kmeňom cholery, ako je kmeň Bengal, kmeň izolovaný v južnej Ázii. Keďže v iných prípadoch je účinok vakcíny obmedzený (chráni asi polovicu prípadov), o očkovaní by mali uvažovať len niektorí cestovatelia, ktorí idú do vysoko endemických oblastí, t. j. oblastí, kde je cholera extrémne častá. Prehľad veľkých štúdií ukázal, že celková očkovacia látka je len 52 % účinná v prvom roku a iba 38 % u detí mladších ako päť rokov.

Stojí za to vedieť

Sakra - prevencia

Ako zabrániť infekcii cholery:

  • pite iba čerstvo prevarenú vodu alebo továrensky balené či konzervované sýtené nápoje
  • jedzte iba čerstvo uvarené jedlá, najlepšie ešte horúce, a iba varenú zeleninu
  • jesť ovocie umyté prevarenou vodou a potom olúpané
  • Nejedzte surovú listovú zeleninu (hlávkový šalát) a surové bobule, ktoré sa ťažko umývajú a nedajú sa ošúpať mimo domova. Vyhnite sa nákupu jedla a nápojov od miestnych predajcov
  • nejedzte mliečne, rybie ani mäsové jedlá uchovávané v chladničke - nízka teplota neničí čiarky
  • jedným slovom - riadime sa zásadou: uvarte, uvarte, ošúpte alebo zabudnite.

Nezabudnite si umyť ruky čistou vodou a mydlom po opustení toalety, pred každým jedlom a tiež pred prípravou jedla.

Kategórie:

Infekčné choroby