Potravinová alergia zvyčajne postihuje dojčatá a deti, no majú ju aj niektorí dospelí. Časté sú najmä dva typy: alergia na mlieko a alergia na lepok. Zoznam potravinových alergénov je však oveľa dlhší. Ktoré potraviny spôsobujú alergie najviac, aké sú príznaky potravinovej alergie a ako sa lieči?

Obsah:

  1. Potravinová alergia: príčiny
  2. Potravinová alergia: najčastejšie potravinové alergény
  3. Potravinová alergia: príznaky
  4. Potravinová alergia: diagnóza
  5. Potravinová alergia: liečba

Potravinová alergia , t. j. alergia na látky obsiahnuté v potravinách, je čoraz väčší problém: údaje dostupné od WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) ukazujú, že potravinová alergia na celom svete sa môže týkať napr. až 8 percent. dojčatá a deti do 3 rokov, ako aj 1-2 percentá. dospelí.

Hoci oficiálne údaje o krajinách Európskej únie hovoria o 7 miliónoch ľudí, ktorí majú potvrdenú potravinovú alergiu, prieskumy ukazujú, že dokonca každý piaty respondent má príznaky potravinovej alergie. Prvé príznaky potravinovej alergie sa môžu objaviť niekoľko dní po narodení a aj niekoľko rokov neskôr – ale prakticky nie je možné, aby sa potravinová alergia prvýkrát objavila v dospelosti.

Potravinová alergia: príčiny

Potravinová alergia je spôsobená abnormálnou odpoveďou imunitného systému na alergén nachádzajúci sa v potravinách. Prvý kontakt s alergénom ešte nespôsobuje žiadne príznaky, ale potom imunitný systém v boji proti „nepriateľovi“ začne produkovať látky, ktoré pri ďalšom a každom ďalšom kontakte s alergénom umožnia obrannú reakciu.

Práve tieto látky - v závislosti od typu alergénu, teda IgE protilátky alebo T lymfocyty - stimulujú sekréciu histamínu a zvyšujú prozápalové reakcie, jedným slovom: sú zodpovedné za nepríjemné alergické reakcie.

Potravinová alergia: najčastejšie potravinové alergény

Aká je najčastejšia alergia? Epidemiologické štúdie ukazujú, že deti sú najčastejšie alergické na bielkoviny kravského mlieka, vaječný bielok a citrusové plody – príznaky alergie sa môžu objaviť u dojčených a umelo živených detí, ako aj v štádiu rozširovania jedálnička

Odbornícizdôrazniť, že bielkoviny kravského mlieka sú vlastne zmesou mnohých bielkovín a niektoré z nich sa nachádzajú aj v iných potravinách, ako je mäso (najmä hovädzie a teľacie), ako aj v mliečnych výrobkoch iných zvierat, ako sú ovce a kozy, ak sa konzumujú , alergici môžu pociťovať aj príznaky alergie na mlieko.

Dospelí sú najčastejšie alergickí na ryby a morské plody, ako aj na obilniny, citrusy, sóju, paradajky a zeler.

Najbežnejšie potravinové alergény sú:

  • pšeničná múka
  • paradajky
  • mlieko
  • arašidy
  • mrkva
  • fazuľa
  • zeler
  • hrášok
  • sójové bôby
  • šošovica
  • lieskové orechy
  • kokosové orechy
  • broskyne
  • mandle
  • prášok do pečiva
  • azofarbív, vrát. E102, E104, E110, E122, E124, E129
  • vaječný bielok
  • ryby (najmä treska, kde alergénom nie je len rybie mäso, ale dokonca sa nad ním pri varení vznáša para, ale aj tuniak, sleď, úhor)
  • cereálne proteíny
  • hovädzie mäso
  • kôrovce
  • mango
  • broskyne
  • jahody

Potravinová alergia: príznaky

Potravinová alergianemá vždy rovnaké príznaky. Často ten istý alergén môže spôsobiť rôzne príznaky u dieťaťa a dospelého. Lokalizácia lézií aj ich typ závisia od veku alergickej osoby a od alergénu, ktorý spôsobuje problém.

  • Príznaky potravinovej alergie u dojčiat a detíMedzi najčastejšie príznaky potravinovej alergie u detí patria: rozliatie jedla (v prípade dojčiat) a vracanie, zápcha alebo hnačka , krv v stolici , gastroezofageálny reflux. U dojčiat je charakteristickým príznakom potravinovej alergie aj črevná kolika – znak toho, že tráviaci systém netoleruje niektoré zložky a plyny prítomné v črevách nadmerne napínajú ich steny, čo má za následok silné bolesti. Príznakom potravinovej alergie môže byť aj fermentačná hnačka s nadmernou plynatosťou a črevná kolika spojená so sekundárnou intoleranciou laktózy. Časté sú aj problémy s dýchacím systémom: nádcha a konjunktivitída, kašeľ, chrapot, ale aj bronchospazmus a piskot hrtana, čo je charakteristický sipot sprevádzajúci opuch hrtana a je nebezpečný najmä u dojčiat a malých detí. Vyskytujú sa aj kožné reakcie: najčastejšie je to suchá, drsná koža, erytém a alergická vyrážka. Nakoniec príznakom potravinovej alergie u detí môže byť nedostatok chuti do jedla a neochota jesť jedlá obsahujúce alergén.anémia, poruchy spánku, podráždenosť, porucha pozornosti s hyperaktivitou a dokonca aj vývojové poruchy súvisiace s dlhodobým nedostatkom živín.
  • Príznaky potravinovej alergie u dospelýchPotravinová alergia sa u dospelých prejavuje celým radom symptómov súčasne. Takže možno na koži aj opuchy aj žihľavky, v rámci dýchacieho systému - nádcha a astma, zo strany centrálneho nervového systému okrem iného migréna, ako aj príznaky z kardiovaskulárneho systému. Najčastejšími príznakmi alergie u dospelých sú: alergická stomatitída, recidivujúca aftózna stomatitída, reflux pažeráka (často koexistujúci s astmou), akútna alergická reakcia sliznice žalúdka (bolesť v epigastriu a vracanie bezprostredne po jedle), chronická alergická reakcia žalúdka a dvanástnika (chronická dyspeptické symptómy), akútne a chronické črevné poruchy, hnačka, alergická rinitída, katar stredného ucha, laryngitída, astma, kožné zmeny (erytém, edémové papuly, podliatiny), atopická dermatitída, angioedém, anafylaktický šok. Alergia u dospelých môže spôsobiť aj ďalšie príznaky, ktoré sa s ňou ťažko spájajú: migrény, syndróm chronickej únavy, poruchy spánku, opuchy rúk, nôh a kĺbov.
Anafylaktický šok

Toto je najsilnejší a najzávažnejší príznak alergickej reakcie, ku ktorej dochádza v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po kontakte s alergénom. U detí to môžu spôsobiť najmä orechy, morské plody, vajcia, citrusy a prídavné látky v potravinách. Medzi príznaky šoku patrí svrbenie kože a žihľavka, ale aj kašeľ, malátnosť, vracanie, nevoľnosť a najnebezpečnejšie respiračné a srdcovo-cievne príznaky: opuch dýchacích ciest a tváre, pokles krvného tlaku.

Potravinová alergia: diagnóza

Diagnostika potravinovej alergie nie je jednoduchá. Jeho prvou fázou býva podrobný lekársky pohovor, ktorý môže lekárovi pomôcť posúdiť, či sa v rodine nevyskytuje genetická predispozícia na alergiu (pretože potom riziko, že by ju mohol zdediť pacient, predstavuje niekoľko desiatok percent). Čo robiť ďalej závisí od závažnosti symptómov a veku pacienta.

  • Diagnostika potravinovej alergie u dojčiatEliminačný a provokačný test (tzv. otvorený provokačný test alebo – podľa mena vynálezcu – Goldmanov test) sa zvyčajne používa v najmladšie deti.zo stravy podozrivej potraviny (napr. mlieka) najmenej dva, najlepšie štyri týždne Trvanie testu závisí od formy alergie, napr.v prípade kožných prejavov by eliminácia mala trvať štyri týždne. Ak príznaky počas tejto doby vymiznú a po opätovnom zaradení potraviny do jedálnička sa vrátia a sú rovnaké ako predtým, môžeme hovoriť o úspechu, teda identifikácii alergénu.
  • Diagnostika potravinovej alergie u detíĎalšie testy sa vykonávajú u starších detí: v závislosti od indikácií môže ísť o stanovenie špecifických IgE proti alergénom v krvi ( Mechanizmy závislé od IgE sa podieľajú na približne 50 % prípadov potravinovej alergie, kožné prick and patch testy alebo dvojito zaslepený placebom kontrolovaný potravinový test (DBPCFC), kde ani rodič, ani hodnotiteľ nevie, aký alergén bol identifikovaný .používa sa na to. Takéto testy sa najčastejšie vykonávajú v nemocniciach kvôli možnosti anafylaktickej reakcie. Krvné alergické testy sa vykonávajú len u dojčiat starších ako 6 mesiacov (u mladších detí môže byť hladina protilátok ešte príliš nízka) a bodové a náplasťové testy sa zvyčajne vykonávajú u detí starších ako 4 roky.
  • Diagnostika potravinovej alergie u dospelýchPotravinová alergia u dospelých sa ťažko diagnostikuje, neexistuje jediná diagnostická metóda na identifikáciu správneho alergénu, takže zvyčajne musíte urobiť niekoľko alergií testy. Prvým typom sú testy s približne tuctom najalergénnejších potravinových alergénov, bez ohľadu na typ prejavovaných symptómov. Ďalším testom je stanovenie špecifických IgE v krvnom sére – ich detekcia je nespochybniteľným dôkazom existencie alergie. V prípade pochybností môže lekár nariadiť aj potravinové provokačné testy, ktoré spočívajú v podávaní postupne sa zvyšujúceho množstva potravinového alergénu - až do objavenia sa klinických príznakov

Stojí za to vedieť, že ani negatívne výsledky testov a testov nevylučujú potravinové alergie, pretože epitopy, t. j. fragmenty antigénov, obsiahnuté v molekulách bielkovín, ktoré nie je možné detekovať testami, ako sú a IgE mechanizmy nezávislé.

Potravinová alergia: liečba

Eliminačná diéta, t. j. diéta, pri ktorej sa alergén úplne vylúči z jedálneho lístka, je jedinou účinnou terapiou pri potravinovej alergii. Počas jeho trvania nemôžete jesť nič, čo obsahuje alergén. Eliminačná diéta síce pomáha odstraňovať nepríjemné symptómy, ale pri jej zle vyváženom stave môže viesť k nedostatku vitamínov a minerálov, najmä vápnika, potrebných pre správny vývoj.

Preto potraviny, ktoré spôsobujú alergické príznaky, ako je mlieko, musia byť nahradenénutrične ekvivalentný, ktorý je dobre tolerovaný. Eliminačná diéta nie je vždy rovnaká. Spôsob, akým sa vykonáva, závisí od veku av prípade detí od spôsobu kŕmenia. V prípade výlučne dojčených detí musí alergén odstrániť zo stravy dojčiaca matka

U umelo kŕmených dojčiat alergických na bielkoviny kravského mlieka sa umelá výživa nahrádza hydrolyzátmi s vysokým stupňom hydrolýzy a ak to nestačí, batoľa používa tzv. elementárna strava založená na zmesi aminokyselín.

Odborníci odporúčajú, aby eliminačná diéta trvala aspoň 6-8 mesiacov, niekedy sa však čas eliminačnej diéty výrazne predĺži. Po uplynutí času určeného lekárom treba urobiť provokačný test, aby sa zistilo, či už bábätko príkrm znáša. V prípade detí takmer 80 percent. u batoliat s potravinovou alergiou sa takáto tolerancia objavuje pred dosiahnutím veku 5 rokov.

Veľa však závisí od toho, či je dieťa alergické na jeden alergén, alebo či máme dočinenia s tzv. multi-food alergia, pretože v tomto prípade nedochádza k tolerancii na iné alergény súčasne.

V niektorých prípadoch, napríklad pri ťažkej alergii na látky prítomné v mnohých potravinách, ktorých eliminácia je nepohodlná až nemožná, sa využívajú aj desenzibilizačné metódy vrátane orálnej imunoterapie spočívajúcej v podávaní - pri prísne vymedzený čas - výrobky obsahujúce alergén. Spočiatku sú jeho množstvá vysledovateľné, ale v priebehu liečby sa zvyšujú.

Keď príznaky potravinovej alergie ustúpia, môžete jesť čokoľvek, ak s tým váš lekár súhlasí. To však neznamená, že sa príznaky alergie nevrátia: vždy existuje riziko, že v niektorých prípadoch, napríklad počas infekcie, sa potravinová alergia znovu objaví. Preto sa oplatí raz ročne navštíviť alergológa, ktorý v prípade potreby nariadi ďalšie vyšetrenia a v domácej lekárničke má lieky tlmiace prejavy alergie, napríklad antihistaminiká, lieky tlmiace kožné prejavy alergie, prípadne aj ampulku adrenalínu. lekár to považuje za potrebné.

Kategórie:

Alergie