Predčasná puberta u dievčat je výskyt príznakov puberty pred dosiahnutím 8. roku života. Pozoruje sa potom prvé ochlpenie, zväčšenie pŕs či rýchlejší pubertálny rast. Aké sú príčiny predčasnej puberty a čo robiť, ak dievča predčasne dospeje?

Predčasná puberta dievčatmôže mať rôzne príčiny. Špecialisti rozlišujú dva typy tejto poruchy, primárnu formu a formu úplne nezávislú od gonadoliberínu. Toto je príklad jedného z neurohormónov, ktorý stimuluje uvoľňovanie FSH a LH. Zozbierané údaje naznačujú, že včasná liečba môže účinne zabrániť predčasnej puberte a ďalší vývoj dieťaťa je úplne normálny.

Predčasná puberta: typy

Predčasná puberta sa vyskytuje ako primárna porucha, ktorá nezávisí od koncentrácie gonadoliberínu.

Primárne sexuálne dozrievanieje prejavom nadmernej a predčasnej aktivácie hypotalamo-hypofyzárno-gonádovej dráhy. Hypotalamus produkuje gonadoliberín, ktorý následne ovplyvňuje sekréciu hormónu FSH (folikulo-oligofrénia) a LH (luteinizačný). Prejavuje sa v prípade dievčat napr. zväčšenie prsníkov a rýchly pubertálny rast. Okrem zrýchleného sexuálneho dozrievania sa nezistili žiadne ďalšie abnormality. Príčina je zatiaľ neznáma. Oveľa jednoduchšie je určiť základ poruchy u chlapcov, u ktorých je predčasná puberta zvyčajne spojená s defektmi CNS vo forme napríklad nádorov alebo v dôsledku zmien spôsobených zápalom alebo poranením.

Údajná predčasná pubertapohlavný styk je stav, ktorý nezávisí od aktivácie osi hypotalamus-hypofýza-gonáda, takže koncentrácia gonadoliberínu je v tomto prípade irelevantná. Bohužiaľ, v tomto prípade sa puberta nie vždy zhoduje s pohlavím dieťaťa. Stáva sa, že v tomto období dievčatá nadobúdajú mužské črty, čo má kolosálny dopad na psychiku dieťaťa. Problém je potom veľmi zložitý a vyžaduje si aj konzultáciu psychológa. Mužské vlastnosti pozorované u pacientov trpiacich údajnou predčasnou pubertou zahŕňajú:

  • zväčšenie klitorisu
  • zníženie farbyhlas, ktorý začína vyzerať ako muž
  • nadmerné ochlpenie na tele

Pravdepodobnou príčinou tejto poruchy sú nielen neoplastické zmeny, ale aj:

  • cysty na vaječníkoch, ktoré sú výsledkom nadmernej produkcie FSH. Zväčšený objem ovariálnych folikulov je spojený s proporcionálne vyššou produkciou estradiolu, ktorý je zodpovedný za zväčšenie bradaviek alebo rast endometria
  • McCune-Albrightov syndróm (MCA), ktorý sa môže prejaviť už v ranom detstve, je tiež charakteristický sfarbením pokožky po café au lait. Klinický obraz syndrómu zahŕňa aj hyperparatyreózu, hypertyreózu a adrenálnu hyperpláziu

Izolovaná predčasná puberta- má niekoľko foriem, vr. izolované zväčšenie mliečnych žliaz, ku ktorému dochádza pred 4. rokom života a má sklon k sebasťahovaniu. Podlieha len a len spoľahlivému pozorovaniu bez liečby.

Diagnostika predčasnej puberty

Diagnostikovanie predčasnej puberty je náročné a vyžaduje si holistický prístup k pacientovi. Prvým lekárom, ktorého by mali rodičia kontaktovať, je pediater. Rozhovor s rodičmi dieťaťa je dôležitý aj z hľadiska procesu dozrievania v ničom samom. Možno sú niektoré funkcie rovnaké a nemali by byť alarmujúce. Ďalším krokom sú podrobné laboratórne a zobrazovacie testy. Budete musieť posúdiť endokrinný systém vášho tela. Zobrazovacie testy sú nápomocné nielen pri ultrazvuku, ale aj pri MRI a CT. Musíte si uvedomiť závažnosť problému, ktorý sa môže ukázať ako veľký, ak sa potvrdí etiológia rakoviny.

Liečba predčasnej puberty

Liečba závisí od etiológie poruchy. Väčšina dôvodov nie je základom pre veľmi rýchly zásah. Je dôležité neprehliadnuť neoplastický rast, ktorý by sa mal liečiť čo najskôr. Na odstránenie patologického ložiska bude pravdepodobne potrebný chirurgický zákrok. V prípade endokrinnej etiológie je nevyhnutná dlhodobá farmakoterapia vo forme suplementácie deficitných hormónov. Správne vykonané opatrenia znamenajú, že ďalšie sexuálne dospievanie prebieha bez problémov a celý proces sa zvyčajne rozloží na obdobie približne 4 rokov.

Dôležité

Akým problémom čelia deti trpiace predčasnou pubertou?

Dospievanie je vždy prekvapením. Predčasný príchod môže byť spojený sďalšie problémy, najmä psychologického charakteru. Telo prechádza radom premien, ktoré môže byť ťažké prijať. Významnú úlohu zohráva aj prostredie rovesníkov. Dievčatá môžu byť predmetom posmechu a prenasledovania. Bohužiaľ, v mnohých prípadoch je potrebná psychologická terapia. Na druhej strane je tu problém príliš rýchleho rastu. Aj keď je dieťa dočasne vyššie ako jeho kamaráti, je to dočasná situácia a nakoniec takéto osoby dosiahnu menšiu výšku. Je to spôsobené rýchlym prerastaním rastových chrupaviek.

Kategórie:

Zdravie