Kĺbová blokáda je minimálne invazívny ortopedický zákrok používaný na zníženie akútnej a chronickej bolesti. Táto metóda zahŕňa injekciu lieku proti bolesti a protizápalového činidla do miesta bolesti. Steroidy sa najčastejšie injekčne podávajú do chrbtice, kolena, ramena alebo bedrových kĺbov.

Blokáda kĺbu , pacientmi často nazývaná injekcia do kĺbu, prináša zlepšenie pohody pomerne rýchlo, pretože lieky podávané do kĺbu blokujú nervové vedenie v jeho oblasť. Bloky je možné aplikovať prakticky na všetky choré kĺby.

Blokáda kĺbov – steroidné lieky

Steroidné injekcie (blokády)typicky obsahujú zmes syntetického kortizolu a lokálneho anestetika, ako je lidokaín alebo bupivakaín.

Kortizol, hormón, je steroid produkovaný nadobličkami a má silný protizápalový účinok. Existuje mnoho prípravkov s touto účinnou látkou. Všetky steroidy majú podobný mechanizmus účinku, ale líšia sa silou a trvaním účinku.

Môžu byť uvedené krátkodobo a dlhodobo pôsobiace lieky.

Lokálne anestetikum pôsobí ako rozpúšťadlo pre steroid a znecitlivuje miesto vpichu, čím je zákrok menej bolestivý

Mechanizmus účinku intraartikulárnych steroidov spočíva v tom, že lieky znižujú zápal v kĺbe, a tým aj bolesť s ním spojenú.

Blokáda kĺbu - indikácie

Ako je už známeintraartikulárne blokádysú ponúkané pacientom s rôznymi ochoreniami

V prípade bolestí chrbta možno pacientovi ponúknuť fyzikálnu terapiu, chirurgickú liečbu, ale aj úľavu od bolesti podaním analgetickej blokády do kĺbov chrbtice

Steroidy sú účinným liekom pri stenóze, spondylolistéze alebo diskopatii.

V závislosti od lokalizácie lézií a výskytu bolesti môže lekár použiť blokádu krčnej, hrudnej alebo driekovej chrbtice

Blokády chrbtice sa podávajú pod röntgenovou alebo ultrazvukovou kontrolou.

Niektorí ľudia môžu maťepidurálnu injekciu . Sú účinné pri ischias, ramene a stehennej kosti. Epidurálna injekcia pôsobí priamo na príčinu bolesti chrbtice.čo je kompresia a zápal nervového koreňa.

Blokády kolenasa vykonávajú pri degeneratívnych zmenách na kĺbe ako aj pri chronických bolestiach, ktoré môžu vyplynúť z úrazu (aj starého) resp. byť spojené s pokročilými degeneratívnymi zmenami.

Zámky ramiensa vykonávajú, keď iné metódy úľavy pacienta od chronickej bolesti zlyhali.

Pri degeneratívnom liečení bedrového kĺbu sa začína konzervatívnymi metódami, vr. dostávate lieky so steroidmi vo forme injekcií (blokáda bedrového kĺbu). Ak sú konzervatívne metódy neúspešné, môže byť potrebná operácia a implantácia bedrového kĺbu.

Blokovanie jazierka – ako sa to robí?

Väčšina blokád sa robí na ošetrovni.

Pacient musí odhaliť chorý kĺb. Miesto aplikácie lieku sa očistí antiseptickou kvapalinou, t.j. dezinfekčným prostriedkom na kožu.

Lekár potom pomocou malej ihly vstrekne steroid do kĺbu.

Nie je to bolestivé. Dá sa hovoriť len o nepríjemnom pocite pri injekčnom podaní drogy.

Miesto vpichu ihly je prekryté obväzom. V niektorých prípadoch lekár nalepí na chorý kĺb špeciálne pásky, ktoré kĺb navyše stabilizujú a trochu znášajú bolesť.

Blokáda rybníka – kedy začne fungovať?

Injekcia by mala začať účinkovať v priebehu niekoľkých dní a môže trvať týždne. Pri niektorých stavoch stačí jedna injekcia na účinné odstránenie zápalu a bolesti, zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť potrebné podať niekoľko injekcií do kĺbu.

Neexistuje žiadny konkrétny počet blokád, ktoré môže prijať jedna osoba.

Mnoho lekárov predpisuje tri injekcie, ale môžu nastať situácie, keď bude potrebné urobiť viac kĺbových blokád.

Každý reaguje na blokádu individuálne.

Mnohí pacienti sa obávajú blokád steroidmi, pretože veria, že časté užívanie steroidov môže poškodiť šľachy a/alebo kĺbovú chrupavku. Štatisticky je to však zriedkavé.

Blokáda kĺbu - komplikácie

Najčastejším nežiaducim účinkom podania steroidného bloku do kĺbu je tzv.reakcia vzplanutia . Stáva sa to, keď sa steroid po injekcii vyzráža do kryštálov.

Pacienti, u ktorých sa rozvinie reakcia vzplanutia, majú krátke obdobie bolesti trvajúce 1-2 dni po injekcii. Bolesť môže byť oveľa silnejšia ako tá, s ktorou pacient bojoval pred blokádou.

Vzplanutie po niekoľkých dňoch zmizne samo.

Na úľavu od bolesti, prosímaplikujte studené obklady na jazierko a zachráňte jazierko.

Ďalšou komplikáciou, najmä u ľudí s tmavšou pleťou, je zmena farby kože v mieste upchatia. Pokožka môže byť jasnejšia a tenšia. Po čase sa stav pokožky vráti do normálu, ale u niektorých ľudí môže zostať trvalé sfarbenie.

Aplikácia blokády na kĺb môže tiež viesť k infekcii, ak nebol pred zákrokom dôkladne vyčistený.

Existujú aj alergické reakcie na samotný steroid alebo lokálne anestetikum v injekcii. Ľudia s cukrovkou môžu zaznamenať dočasné zvýšenie hladín glukózy v krvi.

Ak je po podaní blokády kĺbu steroidmi miesto vpichu červené a veľmi teplé, alebo máte horúčku presahujúcu 38 stupňov C, musíte navštíviť lekára, aby mohol vylúčiť alebo potvrdiť infekciu a začnite vhodnú liečbu.

Kategórie:

Anatómia