Epilepsia a tehotenstvo sa navzájom nevylučujú. Môžete mať deti s epilepsiou – väčšina žien s epilepsiou otehotnie bez väčších problémov. Ba čo viac, vyše 90 percent. u žien s epilepsiou je tehotenstvo bezproblémové a ich deti sa rodia zdravé. Skontrolujte, ako vyzerá tehotenstvo epileptičky a aký vplyv majú antiepileptiká na jej tehotenstvo.

Ženy sepilepsioumôžu porodiť zdravé deti, ale v ich prípadetehotenstvotreba dobre naplánovať. Používané antiepileptiká môžu interferovať s vývojom plodu a spôsobiťvrodené chyby dieťaťaRiziko ich výskytu je najvyššie v skorých štádiách tehotenstva, t.j. keď žena ešte nie je vedomý jej stavu. Preto musíte na zdravie svojho dieťatka myslieť ešte pred otehotnením. Rizikové sú aj epileptické záchvaty počas tehotenstva.

Epilepsia v tehotenstve

Ak sa u vás počas tehotenstva vyskytne záchvat s kŕčmi, poraďte sa so svojím neurológom alebo pôrodníkom, aby ste sa uistili, že záchvat nepriaznivo neovplyvní dieťa.

Epilepsia v tehotenstve- čiastočná jednoduchá, čiastočná komplexná, neprítomnosť mysle a myoklonické záchvaty by nemali ohroziť dieťa, pokiaľ nie je zranené (napr. v dôsledku pádu) .¹ Časté Tonicko-klonické záchvaty a atonické záchvaty však predstavujú riziko pre matku a dieťa, môžu napríklad poškodiť placentu.¹ Nedostatočná kontrola epileptických záchvatov počas tehotenstva môže tiež spôsobiť vnútromaternicovú hypoxiu plodu. Liečením epilepsie vhodnou liečbou môžete znížiť riziko záchvatov a ochrániť svoje dieťa.

Epilepsia a tehotenstvo. Spôsobujú lieky na epilepsiu defekty plodu?

Riziko, že antiepileptiká matky poškodia nenarodené dieťa, je malé, ale nemožno ho vylúčiť. Stupeň rizika vzniku vrodených chýb sa líši v závislosti od lieku, jeho dávky a celkového liečebného režimu. Podľa výskumu sa najvyššie percento závažných vrodených chýb týkalo detí narodených matkám, ktoré počas tehotenstva užívali monoterapiu alebo polyterapiu kyselinou valproovou (riziko štyrikrát vyššie), a v prípade kyseliny valproovej v dávke>1500 mg na deň sa riziko zvýšilo desaťkrát .²

Vo všeobecnosti je riziko zdedenia epilepsie malé. Keď je jeden rodič chorý, ochorenie zdedí menej ako jedno z desiatich detí. Niektoré zriedkavé epileptické syndrómy sú dedičné.

Riziko vrodených chýb u detí v skupine žien užívajúcich lamotrigín v monoterapii je 2,9 %, vyššie je, ak dávka lieku presiahne 200 mg denne, ale pri polyterapii kyselinou valproovou sa zvyšuje na 12,5 %. Z toho vyplýva záver, že súčasné užívanie niekoľkých antiepileptických liekov zvyšuje riziko závažných vrodených chýb u plodu.

Lekár by mal zhodnotiť a prediskutovať s pacientkou, ako obmedziť lieky na minimum, čo môže zahŕňať zníženie dávky, zmenu počtu a typu liekov, ktoré užíva. Zmeny v liečebnom režime by sa mali robiť v dostatočnom predstihu (najlepšie šesť mesiacov) vopred (najlepšie šesť mesiacov), aby sa zabezpečilo, že záchvaty budú plne pod kontrolou.

Okrem toho by žena s epilepsiou, ktorá plánuje tehotenstvo, mala užívať kyselinu listovú – najmenej 4 týždne pred počatím a na začiatku tehotenstva. Okrem užívania liekov počas tehotenstva by ste sa mali vyhýbať situáciám, ktoré zvyšujú riziko záchvatov, ako je nespavosť a stres.

Podľa odborníkaluk. Tomasz W. Rosochowicz

Tehotenstvo a antiepileptikum

Trpím okcipitálnou epilepsiou. Som v prvých týždňoch tehotenstva. Užívam Neurotop, počas tehotenstva mám užívať 150 mg. Neublíži to bábätku? A ako je to s dojčením potom?

droga. Tomasz W. Rosochowicz, neurológ: Tehotenstvo a epilepsia sú vždy kompromisom. Možno je lamotrigín bezpečnejším liekom, ale tehotenstvo môže prebiehať aj na karbamazepíne. Pravdou je, že vždy znižovanie dávky lieku zvyšuje riziko záchvatu a naopak zvyšovanie dávky zvyšuje riziko fetotoxicity. Riziko vývojových chýb u plodu je cca 1-2%. Liečba sa zdá byť optimálna. Na období laktácie už tak nezáleží.

Epilepsia a neplánované tehotenstvo

Tehotenstvo nezhoršuje ženu s epilepsiou, ak pravidelne užíva lieky. Ich vysadenie bez konzultácie s lekárom môže spôsobiť epileptické záchvaty, ktoré môžu byť pre dieťa veľmi nebezpečné.

Ak žena neočakávane otehotnie, nemala by prestať užívať lieky, pretože by to mohlo viesť k nekontrolovaným záchvatom. Keď si uvedomila, že je tehotná, dieťa už bolo vystavené antiepileptikám. Prerušenie ich užívania v čase, keď otehotniete, ju aj tak mierne neznížiriziko poškodenia dieťaťa. V takom prípade čo najskôr navštívte lekára.

Epilepsia, pôrod a cisársky rez

Nie je pravda, že ženy s epilepsiou musia rodiť cisárskym rezom. Väčšina žien s epilepsiou môže porodiť prirodzené sily.

Tehotná žena trpiaca epilepsiou by mala byť pod prísnym dohľadom neurológa aj gynekológa pôrodníka.

Niektoré ženy s nekontrolovanými tonicko-klonickými záchvatmi počas tehotenstva alebo ktoré mali záchvaty pri pôrode v minulosti môžu vyžadovať cisársky rez ako preventívne opatrenie. Týka sa to však len približne 1-2 percent. ženy trpiace epilepsiou. Cisársky rez je indikovaný, ak sa počas pôrodu vyskytne záchvat a intravenózna liečba je neúčinná.

Epilepsia a dojčenie

Nie je pravda, že ženy s epilepsiou by nemali dojčiť svoje deti, pretože im s mliekom podávajú antiepileptiká. Výnimkou je použitie vysokých dávok fenobarbitalu, primidónu alebo benzodiazepínov, ktoré môžu spôsobiť nadmernú sedáciu (nadmernú sedáciu) novorodenca.²

Zdroj:

1. Príručka pre ženy s epilepsiou, ktorú pripravil prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeutický manažment pri epilepsii u žien počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia, Zdrowie i welfare "2014, č. 2

Kategórie:

Tehotenské vyšetrenia