Pneumónia, či už je bakteriálna, vírusová alebo plesňová, typická alebo atypická, môže byť akútna, ale niekedy aj asymptomatická. Bez ohľadu na príčinu je zápal pľúc závažné ochorenie dýchacích ciest u detí a dospelých a môže mať vážne komplikácie. Je zápal pľúc nákazlivý? Ako prebieha jeho liečba?

Pneumóniaje zápal pľúcneho parenchýmu, t.j. alveol alebo stromálneho (intersticiálneho) tkaniva, charakterizovaný tvorbou zápalového exsudátu v nich.

Následky zápalu pľúc preto zahŕňajú

  • zníženie ich vzdušnosti
  • dýchanie rýchlejšie
  • väčšia alebo menšia dýchavičnosť

Tieto príznaky sa nemenia, bez ohľadu na typ zápalu pľúc. Alepríznaky zápalu pľúcnemusia byť také jasné, pretože závisia od faktora, ktorý spôsobil ochorenie a od celkového stavu tela. Veľmi často je zápal pľúc bakteriálny, ale môže byť spôsobený aj vírusmi. Aspiračnápneumóniaje tiež pomerne častá. Vyskytuje sa u ľudí s gastroezofageálnym refluxom a vyskytuje sa, keď sa jedlo dostane do pľúc.

Pneumónia je obzvlášť nebezpečná u dieťaťa. Počas pandémie sa často môžeme stretnúť aj s pojmom covid pneumónia, spojená s infekciou koronavírusom.

Pneumónia: typy

Pneumónia - klasifikácia podľa pôvodcu ochorenia

  • vírusovápneumóniasa vyskytuje približne u 5-20 percent. prípady
  • bakteriálnezápal pľúcpredstavuje približne 70 percent prípady choroby
  • atypickézápal pľúcc
  • plesňovézápal pľúc
  • alergickýzápal pľúc
  • chemická zzápal pľúc- aspiráciazápal pľúc(Mendelsonov syndróm)

Existujú ajidiopatická (idiopatická) pneumónia- je ochorenie alveol, ktorého podstatou je ich zápal a následne fibróza. V dôsledku toho je dýchanie čoraz ťažšie. Ako už názov napovedá, príčiny ochorenia nie sú známe.

Pneumónia – klasifikácia podľa lokality štátuzápal v pľúcach

  • bronchopneumóniapneumónia , inak lobulárnapneumónia , lobulárnapneumónia , je multifokálny zápalový proces ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania mikroorganizmov zo strany priedušiek cez steny poškodené zápalom; choroba zvyčajne začína bronchitídou
  • lobárnapneumónia(lobárna pneumónia nazývaná krupus) je zvyčajne spôsobená baktériou nazývanou streptokoková pneumónia. Zápalový proces pokrýva súčasne jeden pľúcny lalok, ako aj pohrudnicu pokrývajúcu daný lalok
  • segmentálnepneumónia- zápal postihuje špecifické segmenty pľúc

Pneumónia - klasifikácia podľa miesta vzniku

  • zápal pľúcnozokomiálny - nemocnica sa môže nakaziť "nemocničnými" baktériami, ktoré sú odolné voči väčšine bežne používaných antibiotík, čo si vynucuje používanie silnejších antibiotík
  • pneumóniakomunitná pneumónia - príčinou komunitnej pneumónie môžu byť napr. mikroorganizmy alebo alergény

Typická a atypická pneumónia

AtypickéPneumóniacharakterizované:

  • skryté, pomalý štart
  • normálna alebo mierne zvýšená telesná teplota
  • zriedka sa triasť
  • mierne abnormality pri fyzickom vyšetrení hrudníka s významnými zmenami pri röntgenovom vyšetrení pľúc
  • žiadny terapeutický účinok po rutinne používanej antibiotickej terapii

Typickázápal pľúc :

  • akútny začiatok
  • horúčka
  • zimnica
  • spútum je hojné, hnisavé

Pacient zvyčajne reaguje na liečbu.

Bežné príznaky zápalu pľúc

Klasickým príznakom zápalu pľúc je dýchavičný kašeľ, bolesť na hrudníku a sipot. Na začiatku ochorenia môžu príznaky pripomínať chrípku:

  • zimnica
  • horúčka
  • všeobecné zlyhanie a malátnosť

Lekár, ktorý auskultuje pacienta, zvyčajne počuje charakteristické šelesty a šelesty v pľúcach.

Bakteriálnepneumóniamôže byť choroba sama osebe alebo komplikácia infekcií horných dýchacích ciest alebo infekčných chorôb

Ak vám teda kašeľ po prechladnutí alebo infekčnom ochorení neustúpi, naopak - začne byť dusivý a bolestivý - musíte sa poradiť so svojím lekárom.

V niektorých prípadochzápal pľúcmôže zostať dlho nepovšimnutý,dávajú oveľa menej charakteristické príznaky, niekedy sa vyskytuje aj asymptomatická pneumónia. Vtedy nemusí byť len horúčka alebo kašeľ. Lekár nepočuje zmeny na pľúcach, ani keď nás vyšetruje stetoskopom.

Potom jediným viditeľným znakom zápalu pľúc môže byť:

  • slabosť tela
  • ospalosť, ľahko sa unaví s malým úsilím
  • necítim sa dobre
  • mokrý pot
  • dýchavičnosť

Pneumónia – príčiny

Príčiny zápalu pľúc:

  • vírusy – väčšinou vírusy chrípky alebo parainfluenzy
  • baktérie – najčastejšie baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, sú záškrt ( Streptococcus pneumoniae ),Haemophilus influenzaea staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus )
  • atypická pneumónia je výsledkom nezvyčajných mikroorganizmov pôsobiacich na telo:Mycoplasma pneumoniae ,Legionella pneumophilaaChlamydia pneumoniae
  • plesne - kandidóza pneumónia je najčastejšie spôsobená hubou Pneumocystis
  • alergická pneumónia je spôsobená vdychovaním rôznych environmentálnych antigénov
  • chemický zápal pľúc je výsledkom toho, že sa chemikálie dostanú do jemných priedušiek a alveol

Faktory predisponujúce k rozvoju pneumónie:

  • obštrukcia dýchacích ciest
  • porucha kašľového reflexu
  • dysfunkcia mukociliárneho systému
  • obsah potravín ašpirácia
  • respiračná alergia
  • imunodeficiencia
  • vrodené chyby dýchacieho systému a/alebo krvného obehu
  • predčasnosť
  • porucha príjmu potravy
  • chronické ochorenia
  • vystavenie tabakovému dymu
  • kontakt s chorými rovesníkmi

Pneumónia - diagnóza

Ak je podozrenie na zápal pľúc:

  • Röntgen hrudníka
  • krvné testy (krvný obraz, indikátory akútnej fázy - CRP, ESR, PCT)
  • mikrobiologické testy - kultivácia materiálu z dýchacieho traktu, kultivácia tekutiny z pleurálnej dutiny

Pneumónia - liečba

Typickázápal pľúctrvá 7-10 dní, ale bakteriálne infekcie môžu trvať až 14-21 dní.

Liečbu pneumónie možno rozdeliť na kauzálnu a symptomatickú

Ak je príčinou zápalu pľúc baktérie, človeku sa podajú antibiotiká. Symptomatická liečba je podporná starostlivosť a môže zahŕňať

  • antipyretické lieky
  • antitusiká - v prvej fázelieky na suchý, vyčerpávajúci kašeľ sa používajú na potlačenie reflexu kašľa. V druhej fáze kašľa, keď sa stáva vlhkým a produktívnym, sa používajú lieky na riedenie hlienu a uľahčenie jeho odstránenia
  • oxygenoterapia
  • správne zavlažovanie

Pri zápale pľúc sa odporúča pacientovi odpočinúť a podať vitamíny.

Nemôžete však zostať stále v posteli, pretože to zhoršuje už aj tak narušenú ventiláciu a oslabuje srdce.

Ak nemáte horúčku, môžete dokonca ísť na krátku prechádzku, aby ste zlepšili ventiláciu pľúc.

Pneumónia - komplikácie

  • pľúcny absces - hnis v pľúcnom parenchýme je najčastejšie komplikáciou zápalu pľúc, ktorý bol spôsobený stafylokokovými alebo anaeróbnymi baktériami. Charakteristickými príznakmi tohto ochorenia sú kašeľ, žltozelený spút, niekedy s prímesou krvi, vysoká horúčka a zimnica, bubienok pri poklepovom vyšetrení, prieduškový šelest
  • exsudatívna pleuristika - príznaky sa objavia náhle. Najprv sa v hrudníku objaví ostrá, bodavá bolesť, ktorá je lokalizovaná v určitej časti hrudníka. Charakteristickým znakom ochorenia je, že bolesť sa zvyšuje v hornej časti nádychu (bráni správnemu, hlbokému a voľnému dýchaniu), ako aj pri akomkoľvek chvení v oblasti hrudníka, napríklad pri kašli, kýchaní, skákaní, krútení alebo ohýbaní. Vymizne však pri zadržaní dychu a tiež pri zaujatí polohy ležiacej na chorom boku. Najčastejšie vzniká ako komplikácia bakteriálnej pneumónie, menej často vírusovej pneumónie
  • chlamýdiová pneumónia je komplikáciou atypickej pneumónie
O autoroviMonika MajewskáNovinár špecializujúci sa na zdravotnú problematiku, najmä v oblasti medicíny, ochrany zdravia a zdravej výživy. Autor správ, sprievodcov, rozhovorov s odborníkmi a reportáží. Účastníčka najväčšej poľskej národnej lekárskej konferencie „Poľská žena v Európe“, ktorú organizuje Asociácia „Novinári pre zdravie“, ako aj odborných workshopov a seminárov pre novinárov organizovaných asociáciou.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora

Kategórie:

Dýchací systém