Pleurálna tekutina, známejšia ako pľúcna voda, je tekutina, ktorá sa zhromažďuje v parenchýme alebo v pleurálnej dutine. Objavuje sa v dôsledku závažných ochorení a predstavuje hrozbu pre zdravie a život. Voda v pľúcach môže byť spôsobená rôznymi zdravotnými problémami. Aké sú príčiny, symptómy a liečba nahromadenia pleurálnej tekutiny?

Voda v pľúcachmôže byť spôsobená veľkým počtom zdravotných problémov a chorôb, vrátane tých, ktoré priamo nesúvisia s pľúcami. Najčastejšie je však príčinou zápal alebo rakovina.

Voda v pľúcach – príčiny

Okrem toho sa pleurálna tekutina môže objaviť v dôsledku autoimunitných ochorení, ako sú:

  • lupus erythematosus,
  • lupus vyvolaný liekmi,
  • reumatické ochorenia (vrátane reumatoidnej artritídy),
  • Wegenerove zrná,
  • Sarkoidóza.

Vyskytuje sa aj s:

  • pľúcna embólia,
  • infekcií,
  • ascites,
  • hypotyreóza,
  • infarkt,
  • pľúcny infarkt,
  • zlyhanie krvného obehu,
  • poranenia hrudníka, napr. spôsobené nehodou alebo v dôsledku spontánneho pneumotoraxu.

Voda v pľúcach sa hromadí aj pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Do tejto skupiny patria choroby ako tuberkulóza a bakteriálna a vírusová pneumónia. Vyskytuje sa aj v dôsledku parazitárnych infekcií.

Nádory, pri ktorých hrozí hromadenie tekutiny v pohrudnici sú:

  • rakovina pľúc,
  • mezotelióm pleury,
  • rakovina vaječníkov,
  • rakovina prsníka,
  • rakovina lymfatického systému,
  • rakovina hrubého čreva,
  • rakovina pankreasu
  • Má rakovinu obličiek.

Stáva sa aj to, že tekutina vzniká v dôsledku radiačnej terapie. Okrem toho existujú prípady vody v pľúcach spôsobené subdurálnymi a pečeňovými abscesmi.

Voda v pľúcach - príznaky

Príznaky vody v pľúcach sú často nejednoznačné a závisia od faktora, ktorý ju spôsobil, a od možných komplikácií. Tiež množstvo tekutiny hromadiacej sa v pohrudnici má obrovský vplyv na symptómy.

Zvyčajne je prvým príznakom problému dýchavičnosť a tlak na hrudníku. Výtok sťažuje dýchanie, čo spôsobuje bolesť a pohyblivosť hrudníka, keď sa tekutina hromadí, je čoraz ťažšia.obmedzenejšie. Bolesti sa môžu objaviť aj v oblasti brucha a dokonca vyžarovať do ramien.

Samotné pľúca nemôžu spôsobiť bolesť, ale spojenie medzi pleurou a medzirebrovými nervami áno. Ďalším príznakom vody v pľúcach môže byť kašeľ spôsobený tlakom na tkanivá orgánu. Bolestivé ochorenia sa najčastejšie vyskytujú pri zápaloch a neoplastických ochoreniach. Výsledok neliečeného nahromadenia pleurálnej tekutiny môže byť fatálny.

Voda v pľúcach - diagnóza

Identifikáciu vody v pľúcach možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Pri lekárskej prehliadke medik poklepáva na hrudník. Vďaka tejto metóde je schopný zistiť prítomnosť tekutiny pod 300-400 ml.

RTG hrudníka môže odhaliť ešte menšie množstvá, už cez 200 ml. Presnejší výsledok testu prináša vyšetrenie realizované v polohe na boku. Ultrazvuk zase zisťuje prítomnosť vody v pľúcach od 100 ml a CT hrudníka - od 50 ml.

Vyšetrenie pleurálnej tekutiny:

  • biochemické testy (hladiny bielkovín, glukóza, amyláza, DH pH, cholesterol, triglyceridy),
  • hematokrit,
  • zloženie buniek (neutrofília: bakteriálne infekcie, lymfocytóza: tuberkulóza a novotvary, eozinofília: pri parazitárnych infekciách), poskytuje lepší prehľad o stave pacienta.

Voda v pľúcach - liečba

Liečba vody v pľúcach závisí od príčiny, ktorá viedla k exsudátu. Po zistení, že sa tekutina nahromadila v pohrudnici, lekár najprv určí jej povahu. Môže to byť zápalové, rakovinové alebo exsudatívne. Vďaka tomu je jednoduchšie zúžiť oblasť hľadania pre správnu diagnózu a hlavnú príčinu hromadenia vody v pľúcach, aby ste ju mohli eliminovať nasadením adekvátnej liečby: antibiotickej terapie, onkologickej liečby a pod.

Nie je to však vždy možné - ak sa základné ochorenie nedá vyliečiť, možno použiť len symptomatickú liečbu vody v pľúcach, napríklad torakocentézou, t.j. punkciou pleurálnej dutiny. Je to druh drenáže, ktorá odvádza zvyškovú tekutinu, čím sa znižuje dýchavičnosť a bolesť pri uvoľnení pľúc.

Punkcia však nemusí byť dostatočná a potom sa použije chirurgická drenáž. Potom sa použije torakotómia, t.j. otvorenie hrudníka. Môže nastať aj situácia, kedy je potrebná dekontaminácia, teda vyrezanie časti pľúc. Avšak tento postup, aj keď môže byť spojený s komplikáciami (poškodenie nervov a iných orgánov, edém, únik vzduchu, lymfatický únik, vzduchová embólia), neovplyvňuje dýchacie funkcie.

  • Pleuréza -príčiny, symptómy a liečba
  • Pľúcna embólia (pľúcna embólia) - príznaky, príčiny, prevencia

Kategórie:

Dýchací systém