Intersticiálna pneumónia alebo intersticiálna pľúcna fibróza má podobné príznaky u detí aj dospelých. Sú však nešpecifické, vďaka čomu je intersticiálna pneumónia ľahko zameniteľná s inými ochoreniami. To môže oddialiť správnu diagnózu a tým aj nasadenie vhodnej liečby. Aké sú príčiny a príznaky intersticiálnej pneumónie? Aká je liečba?

Intersticiálna pneumóniaalebo intersticiálna pľúcna fibróza je ochorenie alveol, ktorého podstatou je ich zápal vedúci k pľúcnej fibróze.Intersticiálna pneumóniaje chronické a progresívne ochorenie.

Existuje niekoľko typov intersticiálnej pneumónie:

  • Bežná (obyčajná) intersticiálna pneumónia (idiopatická pľúcna fibróza)
  • nešpecifická (nešpecifická) intersticiálna pneumónia
  • kryptogénna organizujúca sa pneumónia
  • lymfocytová intersticiálna pneumónia
  • akútna intersticiálna pneumónia (predtým Hamman-Richov syndróm)

Intersticiálna pneumónia – príčiny

Bežná intersticiálna pneumónia

Príčina idiopatickej pľúcnej fibrózy nie je známa. Predpokladá sa, že ide o proces abnormálneho hojenia mnohopočetných mikroskopických alveolárnych epiteliálnych lézií nešpecifikovanými faktormi. Podľa niektorých zdrojov však 0,5-3,7 percenta. prípadoch sa choroba vyskytuje v rodinách a je od nej dedená.³ Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí nad 50 rokov, častejšie u mužov. Výskyt ochorenia sa zvyšuje s vekom.

Zápalová intersticiálna pneumónia

Môže sa vyskytnúť v priebehu ochorení spojivového tkaniva (ako je napr. systémová skleróza, reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm a dermatomyozitída), alergickej alveolitídy, liekových reakcií. Vyskytuje sa u ľudí vo veku 40-50 rokov a je nepravdepodobné, že by súviselo s fajčením.

Kryptogénna organizujúca sa pneumónia

Organizujúca sa pneumónia má v 2/3 prípadov neznámu príčinu, vo zvyšných prípadoch vzniká pri ochoreniach spojivového tkaniva, rakoviny pľúc alebo iných orgánov, ako reakcia na lieky, po transplantácii orgánov. Spája sa aj s infekčným zápalompľúca.

Lymfocytová intersticiálna pneumónia

Jeho príčina nemusí byť známa, ale je niekoľkonásobne pravdepodobnejší v dôsledku iných chorôb, ako je primárna hypogamaglobulinémia, primárna biliárna cirhóza, infekcia HIV, vírus Ebstein-Barrovej a ochorenie spojivového tkaniva (často sa vyskytuje u Sjögrenovej choroby syndróm).

Akútna intersticiálna pneumónia

Príčina tejto formy intersticiálnej pneumónie nie je známa. Do úvahy sa berú infekčné agens, ako sú vírusy, inhalačné toxické látky a genetická predispozícia.

Intersticiálna pneumónia - príznaky

Pri všetkých typoch choroby je jej začiatok zložitý, často ťažko pochopiteľný. Hlásenie pacientov:

  • pretrvávajúci suchý kašeľ
  • dýchavičnosť, spočiatku s námahou a potom v pokoji. Táto dýchavičnosť sa môže zhoršovať mesiace alebo dokonca roky

V prípade bežnej intersticiálnej pneumónie sa objavujú aj paličkové prsty (vyskytujú sa u viac ako polovice pacientov s touto formou ochorenia).

Kryptogénna organizujúca sa pneumónia zase pripomína akútnu vírusovú infekciu s príznakmi podobnými chrípke – okrem kašľa a dýchavičnosti aj horúčka a slabosť. Chrípka tiež pripomína – ale len spočiatku – akútnu intersticiálnu pneumóniu.

Intersticiálna pneumónia - diagnóza

  • Auskultácia pacienta
  • Funkčný test pľúc (primárny je spirometria)
  • RTG hrudníka s vysokým rozlíšením / počítačová tomografia pľúc (TKWR)
  • mikroskopické vyšetrenie časti pľúc

Intersticiálna pneumónia – liečba a prognóza

Glykosteroidy sa používajú pri všetkých formách intersticiálnej pneumónie. Lekár by mal pacienta poslať do domáceho centra na liečbu kyslíkom. Potom pacient dostane koncentrátor, ktorý neustále produkuje kyslík, ktorý potrebuje.

Najhoršou prognózou je akútna intersticiálna pneumónia. V tomto prípade je účinnosť liečby veľmi nízka a úmrtnosť 50 – 100 %.2 Bežná intersticiálna pneumónia je tiež odolná voči liečbe. Priemerné prežívanie pri tomto ochorení je porovnateľné s prežívaním pri neoplastických ochoreniach a predstavuje 2-3 roky od okamihu diagnózy.¹

Kategórie:

Dýchací systém