OVERENÝ OBSAHAutor: Dominika Wilk

Ortodontický aparát je najlepší vynález na korekciu chybného zhryzu alebo krivého chrupu, má však jednu vážnu nevýhodu – podporuje rýchlejšie ukladanie plaku, a tým zvyšuje riziko vzniku kazu. Ak takéto strojčeky nosíte a nechcete mať kazy, skontrolujte si, ako si správne čistiť zuby a aké doplnky by ste mali používať, aby ste sa plne postarali o ústnu hygienu.

Prečo nosenie strojčeka zvyšuje moje riziko zubného kazu?

Väčšie riziko vzniku kazu pri nosení fixného ortodontického aparátu je spojené s prítomnosťou prídavných strojčekov v ústnej dutine, ako sú konzoly, pružiny, ako aj materiály potrebné na ich pripevnenie, ktoré sťažujú vyčistiť povrch zubov.

Ide jednak o problém samočistenia zubov pomocou slín, ktoré v ústnej dutine umývajú zuby bez strojčeka a tým zmývajú zvyšky jedla, ako aj o ťažkosti s mechanickým čistením pomocou zubná kefka alebo ďalšie príslušenstvo čistiace prostriedky ako: dentálna niť, čistiace prostriedky.

Rovnátka a zvýšený bakteriálny biofilm

Baktérie v ústach sa môžu javiť ako difúzne mikroorganizmy alebo sa môžu zhlukovať a vytvárať biofilm. V druhom prípade sú obklopené polymérmi cukrov a bielkovín, ktoré ich navyše chránia pred odstránením z povrchu zubov.

V ortodontických ústach sa baktérie neustále odplavujú slinami, čím sa znižuje riziko hromadenia plaku. Okrem toho sliny udržiavajú pH medzi 6,75 a 7,25, čím sa prostredie stáva nepriaznivým pre mikroorganizmy.

Bakteriálny biofilm sa za priaznivých podmienok pre mikroorganizmus (napr. pri nosení ortodontického aparátu) môže vytvoriť v priebehu niekoľkých hodín. Najprv sa na zuboch objaví koža (môže vzniknúť aj niekoľko minút po vyčistení zubov), na ktorú sa prichytia planktónne baktérie. Ich pripevnenie k zubu ešte nie je stabilné.

Aby sa to stalo, baktérie začnú produkovať špeciálnu, klzkú látku, ktorá im umožňuje lepšie priľnúť k povrchu zubov. Potom vďaka rozdeleniumikrobiálna kolónia začne rásť a vytvorí biofilm.

Po vytvorení vhodnej hrúbky kolónie sa niektoré zo zhlukovaných bakteriálnych buniek môžu oddeliť a prichytiť sa na ďalšie povrchy zubov. Týmto spôsobom zaberá nové oblasti.

Ortodontický aparát vytvára podmienky napomáhajúce tvorbe biofilmu. Baktérie ľahšie obklopia povrch zubov pod jednotlivými časťami strojčeka a sliny majú ťažší prístup k sklovine a nedokážu ju dôkladne umyť.

Podľa vedeckých správ dlhodobá ortodontická liečba podporuje rast baktérií zodpovedných za vznik zubného kazu a zvyšuje riziko paradentózy. Ľudia s ortodontickými aparátmi preto musia počítať so zvýšeným počtom kazov, demineralizáciou skloviny či zápalom ďasien.

Ako si čistiť zuby so zapnutým ortodontickým aparátom?

Hoci je veľa ľudí zvyknutých čistiť si zuby obyčajnou manuálnou kefkou s plochými štetinkami, po nasadení ortodontického strojčeka ho musia vymeniť za ortodontickú kefku s inými štetinkami a špeciálnou drážkou v strede. Existuje jeden dôvod: tento typ kefky sa dostane do všetkých vrstiev zuba a strojčeka.

Bežná zubná kefka sa len kĺže po povrchu strojčeka a zuby nebude možné dôkladne vyčistiť. Keď sa dlhšie štetiny ortodontickej kefky dostanú k zubom a dôkladne ich vyčistia, kratšie štetiny zároveň čistia časti strojčeka. Ak si niekto nevie vyčistiť zuby ručne, môže siahnuť po elektrickej zubnej kefke.

Je však dôležité, aby používal špeciálny hrot určený na čistenie ortodontického aparátu. Tento typ zubnej kefky vám uľahčí čistenie zubov, aj keď by ste mali venovať veľkú pozornosť tomu, či sú vyčistené všetky kútiky medzi zubami a strojčekom.

Okrem špeciálnej kefky je potrebná špeciálna ortodontická niť, ako aj irigátor a ústna voda na udržanie úplnej ústnej hygieny.

Ako správne čistiť zuby strojčekom?

Pri ústnej hygiene je dôležitá frekvencia čistenia zubov a ortodontických aparátov. Kým pri zuboch bez strojčeka ich stačí umývať dvakrát denne, u ortodontických pacientov to treba znásobiť

Niekedy si situácia vyžaduje čistenie zubov po každom jedle, najmä ak sa jedlo zasekne medzi strojčekmi a zubami. Výskum ukazuje, že frekvencia umývania súvisí s tvorbou lézií v ústnej dutine.

Jedna zo štatistických analýz vykonaných medzi deťmi nosiacimi ortodontické aparátyukázali, že deti, ktoré si čistili zuby častejšie, aspoň 3-krát denne a dôkladne si čistili strojček zubnou kefkou, nemali žiadne zmeny na zuboch ani sliznici.

Na druhej strane tie deti, ktoré sa obmedzili na ústnu hygienu len 2-krát denne a prístroje neumývali, ale oplachovali, mali lézie (až 64 % opýtaných).

Štúdie sa zúčastnili obe deti, ktoré nosili fixný a snímateľný strojček. To však nič nemení na fakte, že častejšie hygienické postupy a dôkladné umývanie strojčeka, ktorý chrup pokrýva, určuje frekvenciu kazových a gingiválnych zmien

Ako odporúčajú ortodontisti, ľudia s fixnými strojčekmi by si mali čistiť zuby po každom jedle.

Fázy čistenia zubov s nasadeným ortodontickým aparátom

Prvým krokom pri čistení úst pomocou strojčeka by malo byť dôkladné vyčistenie strojčeka na prednej strane. Dá sa to urobiť napríklad ručnou ortodontickou kefkou, ktorú položíme vodorovne a následne očistíme povrch strojčeka

Ďalším krokom je použitie kefky na čistenie zubov, podobnej tej, ktorú používame na čistenie zubov bez strojčeka. Potom položíme kefku pod uhlom 45 stupňov a počnúc od línie ďasien urobíme prudký pohyb smerom k strojčekom a spodnej časti zubov. Robíme to postupne s každým zubom.

Druhým krokom je čistenie medzizubných plôch. K ich čistote pomáha špeciálna medzizubná kefka, takzvaný tampón, ktorý vložíme pod drôtiky strojčeka a tam ním vyčistíme strojček aj medzizubné priestory. Táto fáza je doplnená o použitie malej kefky v tvare kefky, ktorá vyčistí priestor, ktorý sa nám nepodarilo vyčistiť tampónom.

Treťou fázou je dôkladné odstránenie všetkých čiastočiek potravy špeciálnou ortodontickou niťou. Od bežnej nite sa líši tým, že má tri vrstvy. Prvá je tuhá, druhá je mäkká a používa sa na čistenie strojčekov a medzizubných priestorov a tretia pripomína obyčajnú zubnú niť.

Túto niť prevlečieme pod drôtik strojčeka, vložíme do medzizubného priestoru a odstránime zvyšky jedla, ktoré sa nám nepodarilo vyčistiť kefkou

Posledným krokom je vypláchnutie úst špeciálnou dezinfekčnou tekutinou. Umožňuje nám udržiavať plnú ústnu hygienu a má baktericídny účinok. Pri nosení strojčeka je však dôležité používať bezfarebnú tekutinu, pretože farebná tekutina môže odfarbiť gumičky a spôsobiť hnedý útvar okolo zubov.zmena farby.