Syndróm pálenia v ústach (BMS, stomatodynia) je chronické ochorenie ústnej sliznice, často bez viditeľných zmien vo svojom vzhľade. Syndróm horiacich úst je spojený s bolesťou rôznej intenzity. Aké sú príčiny a príznaky BMS? Ako sa lieči syndróm pálenia úst?

Syndróm pálenia v ústach ,(skrátene BMS) je chronické ochorenie sliznice lemujúcej vnútro úst. Prejavuje sa pocitom nepohodlia v rámci sliznice rôzneho charakteru a intenzity. Vo väčšine prípadov prebieha ochorenie bez viditeľných zmien na sliznici. Niekedy sú mierne odchýlky vo farbe sliznice. Syndróm horiacich úst sa vyvinie približne u 0,7-15 percent pacientov (v závislosti od výskumu). BMS postihuje asi sedemkrát viac žien ako mužov. Najčastejšie sa symptómy vyvíjajú v perimenopauze (5-6 dekád života).

Symptómy syndrómu pálenia v ústach

Najcharakteristickejším a najčastejším príznakom syndrómu pálenia úst je bolesť rôznej intenzity. Bolesť je chronická, trvá najmenej 4-6 mesiacov. Boli popísané prípady, kedy bolesti trvali aj niekoľko rokov.

Bolesť je často popisovaná ako pálenie, brnenie, štípanie v ústnej sliznici. Najčastejšie sa vyskytuje v okolí jazyka (bočné plochy, špička jazyka), tento stav sa nazývaglossodynia . Pacienti to často opisujú ako „štípanie jazyka“. Toto však nie je jediné miesto, kde sa objavujú nepríjemné pocity.

Pacienti sa sťažujú na pálenie tvrdého podnebia, bolesti v oblasti alveolárnych výbežkov alebo líc. Difúzne bolestivé stavy v ústach sa nazývajústomatodynia . V zriedkavých prípadoch môže byť bolesť alebo pocit pálenia v krku. Bolesť je chronická, trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Vyznačuje sa premenlivou intenzitou, v mnohých prípadoch intenzita bolesti klesá s jedlom.

Ďalšie príznaky často spojené s bolesťou pálenia v ústach sú poruchy chuti (horkosť alebo kovová chuť v ústach), parestézia.

Pacienti tiež uvádzajú nepríjemný pocit suchej sliznice opísaný ako pocit piesku v ústach. Zvyčajne sú to len subjektívne skúsenosti pacienta a salivácia zostáva v normálnom rozmedzí.

V závislosti od klinického priebehu (lokalizácie, intenzity bolesti a času jej vzniku) sa syndróm pálenej dutiny delí na 3 podtypy. Toto je rozdelenie, ktoré navrhli dvaja výskumníci, Lamey a Lewis:

  • typ 1 - bolesť sa objavuje každý deň, chýba, keď sa zobudíte, začína a zvyšuje sa počas dňa;
  • 2. typ - bolesť prítomná každý deň, pociťovaná po prebudení, neustupuje počas dňa;
  • typ 3 - nezvyčajná bolesť, objaví sa každých pár dní na nezvyčajných miestach, napr. v hrdle.

Typy syndrómu horiacich úst

V odbornej literatúre možno nájsť rozdelenie syndrómu pečenia ústnej dutiny na dva typy:

  • syndróm primárneho popálenia úst;
  • sekundárny syndróm pálenia úst.

Pri oboch syndrómoch sú symptómy totožné s tými, ktoré boli uvedené vyššie. Rozdiel medzi primárnym a sekundárnym typom je príčina, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity.

Primárny syndróm pálenia ústje jednotka nevysvetliteľného ochorenia. To znamená, že príčina ochorenia nebola známa. Predpokladá sa, že príčina môže súvisieť s poruchami nervového systému.

V procese následnej liečby je veľmi dôležité identifikovať, či máme do činenia so sekundárnym alebo primárnym syndrómom pálenia úst

Sekundárny syndróm pálenia v ústachje komplex vyššie uvedených symptómov vyskytujúcich sa spolu s celkovými ochoreniami (anémia, cukrovka, poruchy sekrécie hormónov štítnej žľazy, hormonálne poruchy u žien v menopauze, kyslá refluxná choroba) ), nedostatok vitamínov a stopových prvkov (nedostatok vitamínov B, kyseliny listovej, nedostatok železa), potravinové alergie.

Syndróm horiacich úst môže súvisieť aj s duševnými poruchami. Depresia alebo úzkostné poruchy (patriace do skupiny neurotických porúch) môžu spôsobiť nepríjemné ochorenia.

Pálenie ústnej sliznice môže súvisieť aj s užívaním určitých liekov, napríklad ACE inhibítorov – liekov na hypertenziu. BMS sa často spája aj s lokálnymi faktormi, ktoré sú okrem iného výsledkom bakteriálnych, plesňových a vírusových infekcií. Používanie nesprávne vyrobených zubných protéz, kontaktné alergie na chemické látky v nich obsiahnuté alebo jednoducho nesprávna ústna hygiena môže tiež spôsobiťsekundárny pocit pálenia v ústach. Niekedy bolesť ústnej sliznice sprevádza škrípanie a zatínanie zubov, t.j. bruxizmus.

Diagnostika a liečba pálenia v ústach

Syndróm pálenia v ústach je pre svoju komplexnú a nie celkom objasnenú etiológiu veľmi ťažké ochorenie, diagnosticky aj terapeuticky. Vyžaduje si to individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečebný proces je dlhý a vyžaduje si spoluprácu lekárov mnohých odborností. Hlavným príznakom je chronická, obťažujúca bolesť, ktorá celý proces sťažuje.

Počas diagnostiky je veľmi dôležité zistiť príčinu syndrómu pálenia úst. Mali by sa odstrániť všetky lokálne a celkové ochorenia, ktoré môžu byť príčinou symptómov. Lokálna liečba spočíva v sanitácii ústnej dutiny, odstránení defektných protetických výplní, odstránení parafunkcie a ošetrení maloklúzie. Ak je to potrebné, antimikrobiálna a antifungálna liečba by sa mala začať v súlade s platnými pravidlami.

Stojí za to pamätať na správnu výživu: najmä kyslé alebo korenené jedlá môžu zhoršiť symptómy bolesti - treba sa im vyhnúť. Odporúča sa dobrá ústna hygiena, môže sa zvážiť použitie roztokov ústnej vody a použitie prípravkov z umelých slín.

V prípade celkových chorôb je dôležitosť podrobnej anamnézy zhromaždenej lekárom neoceniteľná. Všetky celkové choroby, ktoré môžu spôsobiť syndróm pálenia v ústach, by mali byť riadne sledované príslušným lekárom.

Ak u pacienta predtým nebolo diagnostikované žiadne z ochorení, ktoré môžu spôsobiť bolesť sliznice, je potrebné diagnózu predĺžiť. Krvné testy, hormonálne kontroly a testy na alergiu sú niektoré z testov, ktoré je možné vykonať.

Ak je nasadená liečba účinná a vedie k zlepšeniu, možno predpokladať, že pacient trpí sekundárnym syndrómom pálenia v ústach. V závažných prípadoch možno po dôkladných vyšetreniach a konzultáciách so špecialistom odporučiť užívanie všeobecných farmakologických látok.

Kategórie:

Stomatológia a ortodoncia