Meniérova choroba má veľmi nepríjemné symptómy: náhle, veľmi prudké záchvaty vertiga, ktoré vedú k nevoľnosti, vracaniu sú jej poznávacím znamením. Okrem toho je Meniérova choroba spojená s tinnitom a progresívnou stratou sluchu. Aké sú príčiny a symptómy a ako sa lieči Meniérova choroba?

Meniérova chorobaje ochorenie vnútorného ucha. Charakteristické sú ťažké záchvaty vertiga, progresívna senzorineurálna strata sluchu, tinitus a pocit plnosti v uchu. Po mnohých rokoch choroby sa v postihnutom uchu zistí hlboká senzorineurálna porucha sluchu. Meniérova choroba začína v rôznom veku, no najčastejšie sa začína okolo 30. – 50. roku života. Postihuje rovnako mužov aj ženy.

Meniérova choroba začína v jednom uchu, ale približne 45 percent pacientov sa časom (od niekoľkých mesiacov až po niekoľko desiatok rokov) rozvinie aj v druhom uchu. Toto je dôležité pri rozhodovaní o liečbe.

Meniérova choroba: príznaky

Meniérova choroba sa prejavuje náhlymi záchvatmi, zvyčajne úplne neočakávanými pre pacienta. Počas záchvatu nie sú žiadne bolesti hlavy, ale sú:

        • nevoľnosť
        • vracanie
        • nystagmus periférneho pôvodu
        • závraty
        • vegetatívne symptómy
        • bledá pokožka
        • mokrý pot
        • hluk v uchu
        • pocit tlačenice v uchu

Pacient nestráca vedomie, ale kontakt s ním môže byť veľmi ťažký. Pri každom ďalšom záchvate sa senzorineurálny sluch zhoršuje. Vedomie je vždy prítomné a nie je tam žiadna bolesť hlavy, záchvaty sa vyskytujú s rôznou frekvenciou. Niekedy tzvstav meniericuskde záchvaty trvajú nepretržite alebo prerušovane niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Meniérova choroba: príčiny

Meniérova choroba je nadmerné hromadenie tekutiny v membránovom labyrinte – vzniká labyrintová endolymfatická hydrokéla. S najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane v dôsledku:

  • genetické faktory (endogénna Meniérova choroba)
  • neskoré následky infekčných, metabolických a traumatických faktorov,liekové, alergické, reumatoidné, cievne, pri niektorých ochoreniach spánkovej kosti a iných (vonkajšia Meniérova choroba)

Meniérova choroba: diagnostické testy

Meniérova choroba sa diagnostikuje po podrobnom vyšetrení pacienta, odstránením iných ochorení a na základe podrobného rozhovoru s pacientom. Vykonajú sa nasledujúce testy:

  • vyšetrenie sluchového orgánu (tonálna audiometria, verbálna audiometria, impedančná audiometria, audiometria odozvy mozgového kmeňa, nadprahové testy)
  • štúdie rovnovážneho systému (klinické otoneurologické vyšetrenie, videonystagmografia, vyšetrenie dynamickej zrakovej ostrosti, vyšetrenie myogénnych predsieňových evokovaných potenciálov, počítačová dynamická posturografia)
  • zobrazovacie testy (počítačová tomografia, magnetická rezonancia)
  • konzultačné testy (neurologické, oftalmologické)

Meniérova choroba: konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba Meniérovej choroby zahŕňa použitie antihistaminík, ktoré zlepšujú krvný obeh vo vnútornom uchu a mozgu, anti-vertigo, blokátory cievnych a vápnikových kanálov.

Meniérova choroba: liečba po bubne

Subbubnová liečba (transtympanálna) spočíva v injekčnom podávaní kortikosteroidov alebo gentamicínu priamo do bubienkovej dutiny, takže prenikajú do vnútra labyrintu difúziou. Injekcia sa podáva veľmi tenkou ihlou v lokálnej anestézii.

  • kortikosteroidy sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia, počas jeho exacerbácie, na zmiernenie príznakov, zlepšenie sluchu, zníženie intenzity tinnitu a pocitu plnosti; je bezpečná metóda pre sluch, ale jej účinnosť nepresahuje 50 percent, vzhľadom na prakticky žiadne komplikácie ju možno použiť v akomkoľvek štádiu ochorenia, aj po operácii
  • gentamicín sa používa v prípadoch exacerbácie ochorenia u pacientov, ktorých ochorenie už spôsobilo hlbokú stratu sluchu; úlohou gentamicínu je zničiť labyrint; táto metóda je účinná v prevencii záchvatov závratov, ale nesie so sebou až 30-percentné riziko ďalšieho zhoršenia sluchu; Okrem toho sa niektorí pacienti sťažujú na dlhotrvajúcu nerovnováhu.

Meniérova choroba: chirurgická liečba

Chirurgická liečba je najúčinnejší spôsob, ako eliminovať záchvaty závratov pri Meniérovej chorobe. Treba však pamätať na to, že ide len o symptomatickú liečbu, ktorá odstraňuje závraty a choroba pokračuje v labyrinte.

Najúčinnejšia metódaOperatívna je operácia na prerezanie vestibulárneho nervu, aby sa zabránilo prenosu informácií o závratoch z labyrintu do mozgu. Toto je jediný chirurgický zákrok, ktorý vám so 100% účinnosťou pri odstraňovaní záchvatov závratov umožňuje zachovať váš sluch.

Meniérova choroba: vplyv na život pacienta

Meniérova choroba, hoci nie je smrteľná, môže spôsobiť zmätok v živote pacienta. Nevyspytateľný charakter Meniérovej choroby, nečakané prudké záchvaty vírového vertiga s nevoľnosťou a zvracaním, ktoré sa nedajú nijako zastaviť, výrazne obmedzujú život pacienta. Strach z útokov môže chorého človeka úplne paralyzovať. Okrem toho prirodzený priebeh ochorenia zahŕňa obdobia exacerbácie s častými záchvatmi závratov a rýchlo progresívnou stratou sluchu a obdobia prirodzenej remisie, ktoré môžu trvať roky.

Prečítajte si tiež

Katarálna otitída: príčiny, symptómy, liečba

Plavecké ucho: príčiny, symptómy a liečba

Foniater a audiológ: čo robia?

Kategórie:

ENT