Hypertyreóza je ochorenie, ktorého podstatou je nadmerné vylučovanie hormónov štítnej žľazy. Spôsobuje dosť nepríjemné príznaky a navyše môže spôsobiť mnohé komplikácie, z ktorých najnebezpečnejšia je kríza štítnej žľazy. Aké sú príčiny a príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy? Aká je liečba?

Hypertyreóza – čo je to choroba?

Hypertyreózat.j.hypertyreóza(lat.hypertyreózaalebohypertyreoidismus) sa objaví, keď štítna žľaza produkuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy:

  • tyroxín (T4)
  • trijódtyronín (T3)
  • kalcitonín

Účinky nadbytku hormónov štítnej žľazy v tele sútyreotoxikóza . Odhaduje sa, že hypertyreóza postihuje asi 1-2 percentá dospelých v Poľsku, pričom väčšinu pacientov tvoria ženy.

Hypertyreóza – príčiny

Príčiny hypertyreózy zahŕňajú:

  • Gravesova choroba
  • toxická nodulárna struma alebo difúzna toxická struma
  • zápalové ochorenia štítnej žľazy
    • chronická autoimunitná tyreoiditída (počiatočná fáza Hashimotovej choroby)
    • subakútna tyroiditída (počiatočné štádium de Quervainovej choroby)
  • nadmerná konzumácia jódu, napr. v suplementoch (Iodine-Basedow)
  • nadmerné dávky hormónov štítnej žľazy ( Thyreotoxicosis factitia )
  • nádory hypofýzy vylučujúce TSH
  • trofoblastové nádory

Rizikovým faktorom je ajženské pohlavie , keďže hypertyreóza je diagnostikovaná ažpäťkrát častejšie u žienako u mužov.

Hypertyreóza - príznaky

Poruchy štítnej žľazymajú často príznaky, ktoré môžu naznačovať ochorenie srdca alebo choroby gastrointestinálneho traktu. Ochorenie je tiež ľahko zameniteľné s neurózou.

Tu sú príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy:

  • precitlivenosť na teplo a nadmerné potenie - v dôsledku zrýchleného metabolizmu telo vytvára viac tepla, a aby ho odviedlo, potí sa - ruky pacienta sú neustále mokré - to je celkom charakteristický príznak; človek s hyperaktívnou štítnou žľazou zleznáša horúčavy, ale v zime nemrzne, takže sa oblieka relatívne ľahko, má zvýšený smäd - bez ohľadu na počasie a ročné obdobie;
  • podráždenosť, nervozita – z tohto dôvodu pacient často nezvláda svoje povinnosti, zle berie komentáre a ťažko sa koncentruje;
  • chvenie prstov - môže byť také intenzívne, že je ťažké držať pero v ruke, zapnúť gombík, niekedy pacient v obave z Parkinsonovej choroby vyhľadá pomoc neurológa;
  • palpitácie – veľmi rýchly tep srdca – môžu byť nebezpečné, pretože sa môžu zmeniť na fibriláciu predsiení, ktorá vedie k zlyhaniu srdca. Na zistenie stavu srdca sa oplatí urobiť kontrolné EKG;
  • oslabenie svalov nôh - je také vážne, že je ťažké vyjsť po schodoch alebo vstať z kresla
  • kožné problémy – na dolných končatinách a chodidlách sa môžu objaviť červené svrbiace miesta a nohy nad členkami môžu byť opuchnuté;
  • stav vlasov a nechtov sa zhoršuje - vlasy sú redšie a riedke, ťažko sa upravujú, nechty sú krehké, majú nerovný povrch a tmavnú; overte si u dermatológa, či je to príčinou iba štítna žľaza;
  • dýchavičnosť – objavuje sa aj po miernej fyzickej námahe. Väčšina ľudí s hypertyreózou má aj tzv dýchavičnosť;
  • nepravidelné menštruácie – súvisiace s hyperaktívnou štítnou žľazou sú zvyčajne slabé alebo úplne vymiznú, ale mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom;
  • poruchy trávenia - môže sa objaviť hnačka (ako výsledok veľmi rýchleho metabolizmu), ale zápcha je častejšia;
  • slzenie - vo vetre a ostrom svetle sa objavujú slzy, oči môžu bolieť, páliť (pocit piesku pod viečkami), obraz môže byť rozmazaný alebo dvojitý, po konzultácii s lekárom možno použiť kvapky - tzv. -volal umelé slzy a počas slnečných dní prináša úľavu aj nosenie tmavých okuliarov.

Hypertyreóza môže spôsobiť aj slabé, veľmi ťažko viditeľné príznaky – ide o subklinickú (latentnú) hypertyreózu.

Najnebezpečnejšou, no extrémne zriedkavou komplikáciou hypertyreózy je kríza štítnej žľazy, t. j. zvýšenie príznakov hypertyreózy. Je to život ohrozujúci stav, pretože môže viesť ku kardiovaskulárnemu kolapsu a následne k smrti.

Hypertyreóza - testy

Stanovenie hladiny TSH je jediné z celého súboru testov hormónov štítnej žľazy, ktoré môže nariadiť lekár prvého kontaktu. Ďalšia diagnostika sa už vykonáva na odporúčanie endokrinológa

Nález hypertyreózy nevylučuje existenciu iných ochorení - treba to skontrolovať

Bohužiaľ, pri prvej návšteve tohtošpecialistuv rámci Národného fondu zdravia si musíte počkať až rok . Tento základný test však umožňuje lekárovi vysloviť podozrenie na ochorenie štítnej žľazy.

Podľa lekárov jeTSH najcitlivejším ukazovateľom , ktorý vypovedá o sekrécii hormónov štítnou žľazou

Výsledok, ktorý je pod normálomje zvyčajne príznakom hyperaktívnej štítnej žľazy, čo je nadmerná produkcia hormónov štítnou žľazou. Ak je výsledok tohto testu abnormálny, váš lekár by mal zmerať koncentráciu voľných hormónov štítnej žľazy (FT4 a/alebo FT3).

Výsledky sa môžu líšiť v závislosti od analytickej metódy, takže počas liečby sa oplatí urobiť ďalšietesty v tom istom laboratóriu .

Nadmerná produkcia hormónov často spôsobujeuzliny- " studená " (neprodukuje hormóny) a " horká "(aktívne). Oboje hrozí, že sa stanú malígnymi (väčšinou aktívnymi).

Lekár môže nariadiť vykonanie:

  • ultrazvuk štítnej žľazy
  • scintigrafia štítnej žľazy
  • aspiračná biopsia jemnou ihlou (BAC)
  • röntgen hrudníka

Tieto testy pomáhajú určiť typ a veľkosť uzlín. Biopsia dáva odpoveď na otázku, či sú uzlinyzhubnéalebo nie. Röntgenový obraz ukazuje, či štítna žľaza rastie smerom k priedušnici. Vtedy vytvára tzv retrosternálna struma, neviditeľná, ale brániaca dýchaniu.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva test štítnej žľazy nazývaný scintigrafia. Pacient dostane izotop rádioaktívneho jódu v kapsule alebo v tekutine. Keď sa jód dostane do štítnej žľazy, začne vyžarovať žiarenie, ktoré zaregistruje gama kamera. Horúce hrudky absorbujú jód, studené hrudky nie. Na monitore lekár vidí tie miesta, ktoré jód absorbovali a tie, ktoré sú od neho bez. Obrázok je viacfarebný. Takto sa robí mapa štítnej žľazy - scintigrafia.

Hypertyreóza - liečba

Neliečená hypertyreóza môže viesť k závažným komplikáciám, ako je kríza štítnej žľazy, srdcové zlyhanie a osteoporóza. Na hyperaktívnu štítnu žľazu však neexistuje žiadny liek.

Liečba hypertyreózy zahŕňa:

  • užívanie liekov proti štítnej žľaze (tyreostatiká), ktoré znižujú sekréciu hormónov, a navyše betablokátorov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky hypertyreózy,
  • podávanie rádioaktívneho jódu,
  • tyreoidektómia (strumektómia, tyreoidektómia) - indikáciou k operácii je rakovina štítnej žľazy, veľká struma utláčajúca štítnu žľazu. Po operácii nastáva hypotyreóza, ktorá si vyžaduje liečbu tyroxínovými preparátmi do konca života

Hypertyreóza -diéta

Diéta pri hypertyreóze je veľmi dôležitá – tu sú jej základné princípy:

  • Je lepšie vyhýbať sa výrobkom, ktoré zaťažujú tráviaci trakt. Patria sem: kapusta, ružičkový kel, hrášok, sójové bôby, orechy, mandle, hrubé zrná.
  • Vzdajte sa štipľavého korenia, ako je paprika, korenie, čili.
  • Nahraďte ich jemným korením - vanilkou, kôprom, rascou, petržlenovou vňaťou, ľubovníkom, majoránom, škoricou.

Oplatí sa aj týždenný jedálny lístok podľa pravidiel diéty pri hypertyreóze

Kategórie:

Zdravie