Cysta epifýzy je benígna, nerakovinová lézia, ktorá sa vyvíja v epifýze. Symptómy spojené s vyvíjajúcou sa cystou epifýzy si pacient zvyčajne ani nevšimne pri bežných lekárskych vyšetreniach. Aké sú príčiny cysty epifýzy? Ako to zistiť? Ako prebieha liečba?
Cysta epifýzyje väčšinou asymptomatická, pacient sám väčšinou nepociťuje žiadne nepohodlie, ani rutinnú návštevu domáceho lekára, ktorý nám objedná sériu krvných testov neurobí diagnózu.Cysta epifýzysa zvyčajne zistí náhodne počas MRI alebo počítačovej tomografie u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti hlavy, častejšie u žien (3:1) a vo veku okolo 30-40 rokov.
Cysta epifýzyje benígna, nerakovinová lézia a ako názov napovedá, nachádza sa v epifýze. Epifýza je jediná sekrečná štruktúra v rámci endokrinného systému, ktorá sa nachádza medzi hornými pahorkami laminy laminy na sublingválnom trojuholníku.
Jeho dĺžka je 12 mm, šírka 8 mm a hrúbka 4 mm. Histologicky je tvorený epifýzovými bunkami, tzv pinocyty, gliové bunky a dva typy nervových vlákien, prvé z jadra uzdravenia a druhé sú sympatické vlákna z horného sympatického jugulárneho ganglia. Mikroskopický obrázok ukazuje piesok epifýzy, čo sú žlté telieska s prierezom do 1 mm, ktoré obsahujú fosforečnany a uhličitany vápenaté.
Hlavnou úlohou epifýzy je vylučovanie melatonínu, ktorý reguluje cirkadiánny rytmus (spánok a bdenie) av detstve jeho hormóny inhibujú sekréciu gonadotropínov a tým odďaľujú sexuálne dospievanie.
Cysta epifýzy – príčiny
Príčiny vývoja cysty sú zvyčajne zložité a vo väčšine prípadov nevysvetliteľné. Najčastejšie ide o zmeny spôsobené vrodenými alebo hormonálnymi chybami.
Cysta epifýzy - príznaky
Klinický obraz pacienta scystou epifýzybude korelovať s veľkosťou lézie. Malé cysty zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky, zatiaľ čo väčšie cysty môžu vyvolať rôzne príznaky. Súvisí to s masovým efektom a tým, že táto zmena vytvára tlak na priľahlé konštrukcie. Syndróm intrakraniálnej hypertenzie, ktorýje spojená s hydrocefalom spôsobeným blokádou zásobovania mozgu vodou.
Často sa vyskytujú neurooftalmologické symptómy, ako je znížený pohľad nahor pri poškodení dorzálnej časti stredného mozgu (Parinaudov symptóm), diplopia, zhoršená akomodácia oka, defekty zorného poľa (bipolárny circumcenter skotóm), ťažkosti s čítaním.
Môžu sa vyskytnúť aj menej špecifické príznaky, ako napríklad:
- závraty,
- rušenie spánku,
- problémy s pamäťou,
- vracanie,
- kŕče.
Cysta epifýzy - liečba
Asymptomatické cysty zvyčajne nevyžadujú liečbu, iba pravidelnú kontrolu. V prípade hydrocefalu je nevyhnutná neurochirurgická intervencia vo forme implantácie komorovo-peritoneálnej chlopne alebo vytvorenia tretej komorovej fistuly
Veľké cysty môžu uzavrieť Monro foramen, v takom prípade je potrebná bilaterálna komorová drenáž. Ak na druhej strane cysta nie je sprevádzaná hydrocefalom, nie je potrebná žiadna chirurgická intervencia. V špeciálnych prípadoch môže byť potrebné odstrániť cystu, čo sa zvyčajne vyskytuje subtentoriálnou superebelárnou alebo subtentoriálnou transtentoriálnou cestou.
- Epifýza – za čo je zodpovedná? Funkcie epifýzy
- Nádory epifýzy: príčiny, symptómy, liečba