GERD je gastroezofageálna refluxná choroba. Názov pochádza z anglickej skratky gastroezofageálneho refluxu, takže znie cudzo. Ale v skutočnosti je to bežné - týka sa to až 10-20 percent. populácie – stav najčastejšie spojený s pálením záhy.

GERD je gastroezofageálna refluxná choroba, bežne označovaná ako reflux alebo pálenie záhy, pretože najcharakteristickejším príznakom GERD je reflux obsahu žalúdka do pažeráka.Jeho kyslá reakcia spôsobuje pálenie a nepríjemné pálenie nad hrudnou kosťou , teda pálenie záhy

Podozrenie na refluxnú chorobu kyseliny je vtedy, keď sa tieto príznaky vyskytujú aspoň dvakrát týždenne. Na potvrdenie diagnózy môže váš lekár nariadiť meranie pH pažeráka. Toto je 24-hodinový test, ktorý meria hladiny kyseliny vo vašom pažeráku.

Dôvody GERD

Ochorenie nazývané GERD je ochorenie tráviaceho systému spôsobené poruchou dolného pažerákového zvierača. Najčastejšou príčinou takejto situácie je jeho abnormálna kontrakcia alebo nedostatočnosť, čo znamená, že po prechode potravy do žalúdka sa zvierač neuzavrie, čím zastaví potravu, ale otvorí sa, čo spôsobí jeho regurgitáciu.

Ďalšou príčinou GERD môže byť tehotenstvo. Posun vnútorných orgánov v dôsledku zväčšujúcej sa maternice spôsobuje stláčanie žalúdka. Obsah mu stúpa do úst, a keďže tehotenské hormóny uvoľňujú svaly vrátane pažerákového zvierača, dochádza k refluxu.

Keď hovoríme o príčinách GERD, nemožno zabudnúť na životný štýl a stravovacie návyky. Výskum ukazuje, ženiektoré potraviny a nápoje prispievajú k refluxu kyseliny a súvisiacemu páleniu záhy . Fajčenie a obezita spôsobené nesprávnou stravou a nedostatkom pohybu sú tiež veľmi častými príčinami gastroezofageálneho refluxu.

Aké sú príznaky GERD?

Hlavným príznakom GERD je pálenie záhy. Je to pálivá bolesť alebo pocit pálenia v pažeráku, hrudníku, začínajúci za hrudnou kosťou a siahajúci až ku krku a hrdlu.

Pálenie záhy zvyčajne začína hneď po jedle a môže trvať niekoľko hodín. Pálenie sa zintenzívňuje, keď si po obede či večeri ľahneme, cvičíme alebo sa zohneme, t. j. dodatočne stimulujeme žalúdok k uvoľneniu obsahu buď gravitáciou, alebo tlakom zvyšujúcim tlak vo vnútri brušnej dutiny.

Časté sprievodné ochoreniepálenie záhy je skutočná regurgitácia obsahu žalúdka, ktorázanecháva kyslú alebo horkú chuť v ústach . Hovoríme vtedy o refluxe s nalievaním, niekedy aj o zvracaní. Často v takýchto situáciách dochádza k zápalu sliznice pažeráka – väčšinou sa nachádza v oblasti, kde sa pažerák stretáva so žalúdkom, následkom spätného prúdenia kyslých tráviacich štiav do pažeráka.

Veľmi vážne príznaky GERD, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu, dokonca aj chirurgický zákrok, sú ťažkosti s prehĺtaním jedla,strata hmotnosti alebo krvácanie do hornej časti gastrointestinálneho traktu .

Je vhodné dodať, že príznakom GERD, aj keď nie vždy spojený s týmto ochorením, môže byť aj kašeľ, chrapot a opakujúce sa infekcie horných dýchacích ciest – laryngitída, zápal stredného ucha. Príčinou je podráždenie sliznice horných dýchacích ciest kyslým obsahom žalúdka

Dá sa liečiť GERD?

Najjednoduchším a najobľúbenejším spôsobom, ako sa zbaviť pálenia záhy, je použitie antacíd (vrátane zlúčenín horčíka a hliníka, kyseliny algínovej, sukralfátu, hydrogenuhličitanu sodného) alebo látok, ktoré blokujú jeho tvorbu (napr. inhibítory protónovej pumpy). Niektorým pacientom je predpísané užívanie prokinetických liekov, teda liekov, ktoré urýchľujú prechod potravy zo žalúdka ďalej do čriev, čím sa znižuje riziko jej refluxu do pažeráka.

Lieky, ktoré dobre fungujú pri liečbe GERD, sú tiež bylinné lieky,obsahujúce napr. Slez divý, chrániaci tráviaci trakt, harmanček, zázvor, medovka a sladké drievko.

Toto všetko je však len symptomatická liečba. Aby ste sa zbavili zdroja GERD, musia sa vykonať zmeny životného štýlu a zmeny stravovania. Lekári odporúčajú v prvom rade vyhýbať sa ťažkým jedlám,obmedziť konzumáciu potravín a nápojov, ktoré podporujú pálenie záhy , t.j. tukov, alkoholu, čokolády, kofeínu a kyslého ovocia, napr. citrusov, ktoré môžu dráždiť poškodená membrána sliznice pažeráka. Pacienti s GERD by tiež mali zjesť posledné jedlo aspoň 2-3 hodiny pred spaním.

Zníženie hmotnosti je tiež nevyhnutné, pretože obezita zvyšuje vnútrobrušný tlak, čo vedie k refluxu. Štúdie ukázali, že zníženie telesnej hmotnosti v priemere o 13 kg za šesť mesiacov spôsobuje úplnú úľavu od gastroezofageálneho refluxu u 65 % pacientov. ľudia.

Stojí za to vedieť

GERD je samostatné ochorenie, ale často sa spája s inými stavmi, ako je hiátová prietrž. Hovoríme o nej, keď horná časťžalúdka sa presúva do hrudníka cez vzniknutý otvor v bránici. Hiátová prietrž môže oslabiť zvierače a zvýšiť riziko refluxu.

Čo robiť, keď lieky na GERD nepomáhajú?

Niekedy zmeny životného štýlu a lieky nestačia na zmiernenie symptómov GERD. Lekár potom môže nariadiť operáciu na obnovenie antirefluxných funkcií zvierača. Operácie tohto typu sa v Poľsku vykonávajú veľmi často. Jedným z nich je aj tzv fundoplikácia Nissenovým spôsobom. Ide olaparoskopický výkon, ktorý odstraňuje hiátovú herniu a zlepšuje fungovanie dolného pažerákového zvierača . Za týmto účelom lekár počas zákroku zo zošitej prednej a zadnej steny žalúdka „vytvorí“ záhyb okolo pažeráka

Ďalšou metódou je endoskopický výkon zavádzania látok do pažeráka na zväčšenie objemu dolného zvierača, čo tiež zabraňuje refluxu

Prečítajte si: GERD: Správna strava je základom liečby nepríjemných ochorení

Grganie – zdravotný stav alebo fyziologický reflex?

Odkiaľ pochádza NADVÁHA a OBEZITA?

Kategórie:

Gastrológia