Hypoglykémia alebo hypoglykémia sa vyvíja postupne s poklesom hladiny cukru v krvi. Prvé príznaky sa prejavia. Keď hladiny glukózy ďalej klesajú, príznaky hypoglykémie sa zhoršujú, vrátane kómy, ktorá môže byť smrteľná. Aké sú príčiny a príznaky hypoglykémie? Aká je jeho liečba?

Hypoglykémia(inakhypoglykémia , latinskyhypoglykémia ), znamenánízka hladina cukru v krvi (glukóza)- menej ako 70 mg / dl

U niektorých pacientov sa však príznaky hypoglykémie môžu objaviť pri vyšších alebo oveľa nižších hodnotách cukru v krvi (napr. 40 mg / dl).

O hypoglykémii sa dá hovoriť aj vtedy, keď má pacient príznaky hypoglykémie a po podaní sacharidov sa jeho stav zlepší. Potom si na diagnostiku hypoglykémie nemusíte merať hladinu cukru v krvi.

Hypoglykémia je najčastejšia u ľudí s cukrovkou (častejšie cukrovka 1. ako 2. typu), zvyčajne počas intenzívnej inzulínovej terapie, hoci sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nie sú diabetici.

Hypoglykémia – príčiny

U ľudí s cukrovkou môže byť hypoglykémia spôsobená príliš veľkým množstvom vstreknutého inzulínu.

Z perorálnych antidiabetík môžu hypoglykémiu spôsobiť lieky staršej generácie - najmä sulfonylmočoviny (ale menej často ako inzulín).

Lieky novej generácie, gliptín, sú „inteligentné“ a znižujú hladinu cukru v krvi iba vtedy, keď je príliš vysoká.

Príliš nízka hladina cukru v krvi môže byť aj dôsledkom niektorých liekov, alkoholu.

Príčinou hypoglykémie môže byť aj diétna chyba – oneskorené, vynechané alebo príliš malé jedlo, ako aj príliš dlhá prestávka medzi jedlami alebo dlhší interval medzi injekciou inzulínu a jedlom.

Neplánované, dlhotrvajúce alebo namáhavé cvičenie má tiež vplyv na pokles hladiny cukru v krvi. Pitie príliš veľkého množstva alkoholu, najmä na prázdny žalúdok, môže tiež znížiť hladinu cukru v krvi.

U ľudí, ktorí nie sú diabetici, môže byť hypoglykémia spôsobená aj nervovým vypätím a stresom. Tieto dva faktory stimulujú nadobličky, aby pokračovali v práci a produkovali, okrem iného, adrenalín, žezastavuje pankreas produkovať príliš veľa inzulínu.

Pri stresujúcom životnom štýle však môže dôjsť k preťaženiu nadobličiek, čo má za následok nedostatok adrenalínu, a tým - nadmernú tvorbu inzulínu. A príliš veľa tejto látky v tele nebezpečne znižuje hladinu cukru v krvi.

Hypoglykémia – aké choroby môže naznačovať?

U ľudí, ktorí nie sú diabetici, môže byť hypoglykémia symptómom ochorenia pečene (napr. akútneho zlyhania pečene) a ochorenia obličiek a menej často inzulinómu, rakoviny pankreasu. Nízky obsah cukru môže tiež znamenať:

  • adrenálna insuficiencia (napr. pri Addisonovej chorobe)
  • zlyhanie hypofýzy
  • hypotyreóza
  • choroby z ukladania glykogénu (napr. Pompeho choroba)

Hypoglykémia – ako rozpoznať jej príznaky?

Symptómy hypoglykémiesú výsledkom nedostatku glukózy v centrálnom nervovom systéme. Najprv sa objavia prvé príznaky.

U niektorých pacientov je možné, že sa včasné príznaky hypoglykémie rozvinú s oneskorením alebo vôbec. Toto je známe ako „hypoglykemické nevedomie“. Týka sa to najmä pacientov, ktorí majú cukrovku dlhodobo alebo majú časté epizódy hypoglykémie.

Neskôr ich sprevádzajú príznaky ťažkej hypoglykémie. V záverečných štádiách hypoglykémie nastáva strata vedomia a kóma. Ak sa pacientovi neposkytne prvá pomoc, môže zomrieť.

Symptómy hypoglykémiesa vyvíjajú postupne s poklesom hladiny cukru v krvi. Vďaka tomu sa pacient v počiatočnom štádiu rozvoja hypoglykémie dokáže vyrovnať sám so sebou, napríklad zjedením niečoho sladkého.

Horšie, ak sa ignorujú prvé príznaky hypoglykémie. Potom pacient nie je schopný sa správne postarať a nepodanie glukózy môže viesť ku kóme a dokonca k smrti.

Včasné príznaky hypoglykémieSymptómy ťažkej hypoglykémie
silný pocit hladuťažkosti so združovaním a myslením
nevoľnosť a vracaniedezorientácia
úzkosťporuchy reči a koordinácie
podráždenosť a nervozitaporucha pamäti
slabosťkŕče
bledosťstrata pamäte
mokrý potkóma
zrýchlený tep
mierny nárast tlaku
rozšírené zreničky
Podľa odborníkaDr. Anna Staniszewska, MD, predsedníčka a Katedra experimentálnej a klinickej farmakológie Lekárskej univerzity vo Varšave

Hypoglykémia a nadmerná ospalosť

Nadmerná ospalosť je veľmi častým príznakom kolísania hladiny cukru v krvi. Ak sa k tomu pridružia aj ďalšie príznaky – častejšie a zvýšené močenie, zvýšený smäd, či chudnutie, potom môžete mať podozrenie na cukrovku. Ospalosť môže byť tiež príznakom hypo- aj hyperglykémie.

Pri hypoglykémii ju sprevádzajú o.i nával potu, hlad a pri hyperglykémii sucho v ústach a okrem pocitu hladu aj zvýšený smäd. Pri včasnej hypoglykémii (počiatočné príznaky) sa objavujú prvé autonómne príznaky vr. potenie, bledosť, nepokoj, po ktorých nasledujú symptómy neuroglykopénie – z CNS vrátane somnolencie

Intoxikácia podobná hypoglykémii

Symptómy hypoglykémie môžu byť ako zaľúbenie, opitosť alebo dokonca šialenstvo.

Stáva sa, že človeka s nízkou hladinou cukru v krvi odvezú na vytriezvenie, kde mu neposkytnú lekársku pomoc (glukóza sa podáva perorálne alebo intravenózne, podľa stavu pacienta, alebo glukagón - intramuskulárne).

Pacienti s cukrovkou by preto mali nosiť náramok informujúci o ochorení, vhodnú informačnú kartu v peňaženke a súpravu glukagónu.

Nočná hypoglykémia

Niekedy sa hypoglykémia stane vo sne. Jeho príznaky môžu byť nočné mory a keď sa zobudíte, máte pocit, že máte kocovinu.

Stojí za to vedieť

Hypoglykémia v noci – čo robiť?

Pacient by si mal kontrolovať hladinu glukózy v krvi medzi 2. a 4. nocou (vtedy je najčastejšia hypoglykémia), najmä ak je liečený NPH inzulínom a pociťuje únavu, ranné bolesti hlavy alebo v noci nepokojne spí, potenie, pretože tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť nočnej hypoglykémie.

Ak je vaša hladina cukru v krvi v noci nižšia ako 70 mg/dl, môže vám byť diagnostikovaná nočná hypoglykémia. Potom by ste mali navštíviť lekára, aby tento problém vyriešil. Stojí za to vedieť, že v noci by malo byť vždy pri posteli chorého - pre každý prípad - niečo sladké.

Hypoglykémia - liečba a prvá pomoc

Prvá pomoc pri hypoglykemickom záchvateby sa mala poskytnúť čo najskôr po objavení sa prvých príznakov poklesu hladiny glukózy v krvi. Ak sa pacient nelieči, môže viesť ku kóme a dokonca k smrti.

1) Mierna hypoglykémia

V prípade miernej až stredne ťažkej hypoglykémie pacientje pri vedomí a vie si pomôcť. Potom prvá pomoc pozostáva z:

  • podávanie jednoduchých sacharidov, ktoré sa rýchlo dostanú do krvného obehu, napr.kockový cukor, voda s lyžičkou cukru, coca-cola (ale nie ľahká, t.j. nulová). Po 10 minútach by sa mal pacient cítiť lepšie. Diabetici našťastie vedia, že môžu dostať hypoglykemický záchvat, a tak so sebou väčšinou nosia glukózové tablety, tekutinu alebo gél, prípadne niečo sladké
  • podávanie komplexných sacharidov (napr. chlebíčky z celozrnného chleba), ktoré uvoľňujú cukor oveľa pomalšie do krvného obehu, a tým - zabraňujú opätovnému vzniku hypoglykémie
  • kontrola glukózy v krvi (po 1 hodine)
Dôležité

Čokoláda sa neodporúča v prípade hypoglykémie!

V prípade hypoglykémie nie je vhodné jesť čokoládu a výrobky s ňou obsiahnuté (napr. tyčinky), pretože čokoláda obsahuje tuk, ktorý spomaľuje vstrebávanie sacharidov. Light produkty sa tiež neodporúčajú.

2) Stredne ťažká až ťažká hypoglykémia

Pri stredne ťažkej až ťažkej hypoglykémii je pacient pri vedomí, ale potrebuje pomoc druhých. Potom by ste v jeho veciach mali hľadať glukagón (diabetici si liek bežne nosia so sebou), ktorý sa musí podávať intramuskulárne (v dávke 1 mg). Ak sa stav pacienta po 10 minútach nezlepší, má sa podať ďalšia dávka.

3) Ťažká hypoglykémia - pacient je v bezvedomí

Osobe v bezvedomí nemôžete nič podať ústami, pretože by ste sa mohli zadusiť. Uložte chorého do polohy na boku so zaklonenou hlavou a zavolajte záchranku. V takejto situácii je potrebné podať glukózu intravenózne (20% roztok) a následne 10% roztok. glukózy. Až po nadobudnutí vedomia je možné podávať sacharidy a monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Za 10 percent všetkých úmrtí na cukrovku zodpovedá hypoglykémii.

Kategórie:

Cukrovka