OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

Nezvyčajné príznaky cukrovky môžu ovplyvniť mnohé aspekty každodenného života. Niektoré z nich sú trápne a trápne – dajú sa ľahko identifikovať, no málokedy si ich spájame s cukrovkou. Zistite, aké príznaky môžu súvisieť s rozvojom cukrovky a čo by nás malo upozorniť.

Diabetes mellitus sa niekedy nazýva prvou neinfekčnou epidémiou na svete. Ako závažné metabolické ochorenie je jedným z najväčších civilizačných problémov modernej doby. Chronicky zvýšená hladina glukózy v krvi – hyperglykémia – môže ovplyvniť zdravie väčšiny tkanív a fyziológiu obrovského množstva procesov v tele. Ochorenie môže zostať nediagnostikované po mnoho rokov, preto stojí za to venovať pozornosť počtunezvyčajných príznakov cukrovky .

Odkiaľ pochádza cukrovka?

Príčiny vzniku cukrovky závisia predovšetkým od jej formy. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozlišuje až 4 typy tohto metabolického ochorenia:

  • Diabetes mellitus 1. typu (známy aj ako inzulín-dependentný alebo juvenilný)
  • Diabetes mellitus 2. typu (známy aj ako diabetes mellitus nezávislý od inzulínu alebo diabetes v dospelosti)
  • Diabetes 3. typu (označovaný ako sekundárny)
  • Gestačný diabetes

Diabetes 1. typu postihuje najčastejšie deti a mladých ľudí, najmä pred 30. rokom života. Hoci tento variant ochorenia predstavuje len asi 1/10 všetkých prípadov cukrovky, vzhľadom na výskyt v mladom veku môže mať dramatické účinky na vyvíjajúci sa organizmus.

Ochorenie je spôsobené autoimunitnými zmenami, ktoré postupne ničia β bunky nachádzajúce sa v pankrease (v štruktúrach známych ako Langerhansove ostrovčeky) – zodpovedné za sekréciu inzulínu. Chronické ochorenie vedie časom k úplnému potlačeniu produkcie tohto hormónu.

Liečba je založená na podávaní inzulínu vo forme podkožných injekcií, vďaka čomu je možné metabolizovať sacharidy z jedál. Neliečený diabetes 1. typu v mnohých prípadoch tiež skracuje život až o niekoľko rokov a je často smrteľným ochorením.

Cukrovka 2. typu je oveľa častejšie diagnostikovaná choroba, najmä u dospelýcha starší (odhaduje sa, že predstavuje až 90 % všetkých prípadov cukrovky na svete). Jednou z hlavných príčin jej vzniku je okrem genetických faktorov obezita a s ňou spojené chronické zápalové procesy.

Tento variant ochorenia sa na rozdiel od 1. typu vyznačuje nedostatkom inzulínu (poškodené bunky Langerhansových ostrovčekov si čiastočne zachovávajú svoju aktivitu) a inzulínovou rezistenciou (t. j. inzulínovou rezistenciou).

Ďalší variant diabetu, označovaný ako typ 3 alebo sekundárny, je relatívne neznáme ochorenie. Existuje podozrenie, že je spôsobená inými komorbiditami, najmä súvisiacimi s metabolickými a endokrinnými poruchami alebo progresívnym neoplastickým ochorením.

Gestačný diabetes sa na druhej strane vyskytuje u zdravých žien a vzťahuje sa konkrétne na obdobie tehotenstva. S najväčšou pravdepodobnosťou tento variant súvisí s hormonálnymi zmenami, ktoré prebiehajú v meniacom sa ženskom organizme. Monitorovanie hladín glukózy v tomto konkrétnom čase je však nevyhnutné, pretože trvalo vysoké hladiny glukózy môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj a zdravie plodu.

Príznaky klasického diabetu

Hlavným – a najspoľahlivejším – príznakom všetkých týchto typov cukrovky je predovšetkým hyperglykémia – teda nadmerne vysoká hladina glukózy v krvi. Zisťuje sa pri základnej laboratórnej diagnostike. Norma glykémie nalačno u dospelých sa pohybuje medzi 80-140 mg/dl, pričom u detí by optimálna hodnota mala byť medzi 70-100 mg/dl. Tiež sa predpokladá, že po jedle by hladina cukru nemala prekročiť 180 mg/dl.

Pretrvávajúca hyperglykémia je zvyčajne sprevádzaná niektorými symptómami charakteristickými pre diabetes:

  • zvýšený, neprirodzený smäd
  • zvýšená chuť do jedla
  • časté močenie (nazývané aj polyúria)
  • dych zapáchajúci acetónom (súvisí s prítomnosťou ketolátok)

Závažnosť tohto typu symptómov však závisí od individuálnych vlastností daného organizmu. Niekedy, najmä pri chronickom ochorení, sa môžu objaviť aj nezvyčajné príznaky, ktoré môžu naznačovať aj rozvoj cukrovky.

Nezvyčajné príznaky cukrovky

Plesňové infekcie

Žiaľ, neustále zvýšená hladina glukózy v krvi alebo jej kolísanie zvyšuje pravdepodobnosť plesňových infekcií. Cukrovka ako systémové ochorenie výrazne ovplyvňuje oslabenie imunitného systému, ktorý je menej účinný pri ochrane organizmu pred škodlivými mikroorganizmami

Obzvlášť citlivou oblasťou tela diabetikov sú chodidlá, kde môžu byť postihnuté choroboumôžu sa vyskytnúť poruchy krvného obehu alebo poškodenie periférnych nervov (tzv. neuropatie).

Nohy každého človeka sú denne vystavené riziku mnohých odrenín a mikropoškodení, no v prípade nekontrolovanej cukrovky by sa každému takémuto zraneniu mala venovať osobitná pozornosť. Jednou z komplikácií cukrovky môže byť aj tzv syndróm diabetickej nohy – prejavuje sa ako ťažko sa hojace vredy a degenerácia hlbokých tkanív na chodidlách pacienta

Mykóza nôh, ako jeden z príznakov nerozpoznanej cukrovky, sa môže najskôr prejaviť ako jemné svrbenie alebo podráždenie pokožky nôh. Postupom času však sťažnosti zahŕňajú:

  • praskanie kože medzi prstami,
  • dlhotrvajúce začervenanie,
  • zhrubnutie, zvrásnenie alebo nadmerná lámavosť nechtov na nohách,
  • zmeniť farbu nechtovej platničky na žlto-šedú.

Špeciálnym typom mykózy je kandidóza (inak drozd), najčastejšie spôsobená druhom Candida albicans. Infekcie, ktoré spôsobuje, sa najčastejšie týkajú oblastí tela ako:

  • ústna dutina,
  • hrdlo,
  • pôrodné cesty,
  • žalúdok a črevá.

Najmä ženy, ktoré trpia recidivujúcimi, pretrvávajúcimi vaginálnymi kvasinkovými infekciami, by si mali počas diagnostických testov kontrolovať hladinu cukru v krvi. Toto by mohol byť jeden z menej častých príznakov nediagnostikovanej cukrovky!

Kožné problémy

Jedným z menej špecifických symptómov, ktoré môžu naznačovať metabolické ochorenie, akým je cukrovka, je znepokojujúci vzhľad a správanie našej pokožky. Aby vonkajšie vrstvy epidermy správne fungovali, vyžadujú správnu úroveň zásobovania krvou cez kapiláry umiestnené v jej hlbších vrstvách.

Hyperglykémia vedie časom k poškodeniu a degenerácii stien ciev - tzv. diabetická angiopatia. Zle vyživované keratinocyty (t. j. epitelové bunky) sa nebudú vedieť správne deliť a regenerovať, čo môže spôsobiť neočakávané zmeny pigmentácie. Jedným z málo známych príznakov diabetes mellitus môžu byť hnedé, hrubé škvrny na koži, najčastejšie na krku a podpazuší (nazývané tmavá keratóza).

U starších mužov sú nezvyčajným príznakom spojeným s diabetickými komplikáciami tmavé kruhy na holennej kosti, ktoré tiež idú ruka v ruke s vypadávaním vlasov.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu nepriamo súvisieť s každým typom cukrovky, sú tiež:

  • červený erytém na čele a lícach (so sprievodnými rozšírenými kapilárami alebo "pavúčými žilami"),
  • chronická suchosť a olupovanie epidermy,
  • nadmernésvrbenie,
  • ťažko sa hojace lézie akné,
  • vylučovanie malého množstva potu,
  • problémy s hojením rezných rán a popálenín.

Problémy so zrakom

Cukrovka má negatívny vplyv na cievy nielen v koži, ale vo všetkých orgánoch nášho tela. Membránou extrémne citlivou na kolísanie krvného tlaku a patológiu malých ciev je sietnica umiestnená v zadnej časti oka, ktorá spracováva zrakové podnety.

U mladých ľudí by akékoľvek poruchy zrakovej ostrosti, ktoré sa objavia, mali byť okamžite kontrolované očným lekárom, pretože (v kombinácii s krvnými testami) môžu byť základom pre diagnostiku cukrovky 1. typu, našťastie, zavedená liečba mala za cieľ pri normalizácii hladiny cukru je do značnej miery schopný inhibovať a dokonca vrátiť zmeny, ktoré nastali.

U starších ľudí sa neliečený diabetes môže prejaviť ako:

  • zvyšujúca sa krátkozrakosť,
  • poruchy zrakovej ostrosti,
  • glaukóm alebo šedý zákal.

Počas vyšetrenia očného pozadia v ambulancii oftalmológa sa zmeny súvisiace s príliš vysokou hladinou cukru v krvi prejavia aj ako:

  • menšie krvácanie,
  • mikroaneuryzmy,
  • dilatácia kapilár

V závislosti od závažnosti lézií môže váš lekár určiť prítomnosť diabetickej retinopatie. Tento typ komplikácií diabetu je veľmi vážny a vyžaduje si okamžitú liečbu. V opačnom prípade môže spôsobiť trvalé poškodenie zraku.

Únava a zmeny nálad

Chronické výkyvy hladiny glukózy v krvi, ak sa neliečia, predstavujú pre telo veľkú záťaž. U diabetikov, najčastejšie po jedle (keď je hladina glukózy na maxime), je pomerne častá nadmerná spavosť a apatia. Tento príznak sa môže vyskytnúť pri oboch typoch cukrovky (prvom a druhom).

Neschopnosť efektívne využiť „palivo“ v podobe glukózy a nedostatočná výživa mozgových tkanív môže spôsobiť aj psychické symptómy, napr.:

  • podráždenie,
  • neoprávnená nervozita,
  • agresia,
  • úzkosť alebo depresia,
  • chronická únava.

Ak tieto symptómy trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov a nemožno ich ospravedlniť stresovými životnými udalosťami, oplatí sa najskôr urobiť základné krvné diagnostické testy – vrátane hladiny glukózy v krvi.

Bolesti hlavy

Pravidelne sa opakujúce bolesti hlavy zvyčajne signalizujú, že v našom tele nie je niečo v poriadku. Najčastejšie sú im pripisovanépodvýživa alebo vysoká úroveň stresu. Ukazuje sa však, že kolísanie hladín glukózy v krvi môže byť aj menej zjavnou príčinou bolestí hlavy alebo závratov.

Toto sa môže stať, keď vaše hladiny glukózy pravidelne prekračujú limit glukózy po jedle okolo 180 mg/dl (hyperglykémia) alebo keď klesnú pod 70 mg/dl (hypoglykémia). Vysoké hladiny glukózy navyše spôsobujú časté močenie pacienta, čo môže postupne dehydratovať telo.

Nedostatok dostatku vody v tkanivách sa nepremieta len do narastajúceho pocitu smädu, sucha v ústach či suchej pokožky, ale aj do pretrvávajúcich bolestí hlavy.

Ako sa chrániť pred cukrovkou?

Diabetes 1. typu súvisiaci s poškodením autoimunitných buniek má genetické pozadie a bohužiaľ sa mu nedá zabrániť.

Najčastejší variant ochorenia, diabetes 2. typu, postihujúci starších ľudí, sa však dnes nazýva civilizačné ochorenie, spojené najmä so zmenou životného štýlu. Pretrvávajúca pozitívna energetická bilancia, spracovaná strava a znížená fyzická aktivita sú priamymi „páchateľmi“ obezity, ktorá postihuje čoraz väčšie percento populácie v Poľsku aj na celom svete.

Vedecký výskum naznačuje, že nadmerná telesná hmotnosť je najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj diabetu nezávislého od inzulínu. Až 90 % ľudí s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu trpí nadváhou alebo závažnou obezitou. Žiaľ, istým „prekliatím“ metabolických chorôb, vrátane cukrovky, je ich silný dopad na celý organizmus, čo má za následok množstvo zdravotných komplikácií.

Pacienti, ktorí sa snažia dostať zo „začarovaného kruhu“ a schudnúť, zvyčajne zápasia s problémom inzulínovej rezistencie, ktorá sťažuje opätovné získanie správnej hmotnosti. Preto je lepšie nezanedbávať svoje zdravie a fyzickú kondíciu dlhé roky.

Pravidelné pravidelné diagnostické vyšetrenia sú samozrejme nevyhnutné. Pozornosť sa oplatí venovať aj menej charakteristickým príznakom a jemným zmenám vo fungovaní nášho tela – môžu byť veľmi nápomocné pri včasnej diagnostike nebezpečnej cukrovky

Kategórie:

Cukrovka