OVERENÝ OBSAHAutor: Klaudia Kierzkowska, absolventka chémie na Varšavskej univerzite

Zápal tkanív očnice, ktorý sa prejavuje exoftalmom, bolesťou a začervenaním, je nebezpečný zápalový proces. Tento stav je zvyčajne chronický a vyžaduje okamžitú liečbu.

Orbitálny zápalje zápal dutiny v lebke, ktorá sa nachádza pod prednou časťou, kam zapadá očná buľva. Orbitál je orbitálnou priehradkou rozdelený na dve časti - povrchové tkanivá orbitálu a prvky umiestnené hlboko vo vnútri orbity

Zápal mäkkých tkanív orbityje zápal, ktorý sa svojou štruktúrou delí na:

  • predseptálny zápal ( preseptálna celulitída ),
  • zápal orbitálnej celulitídy ( orbitálna celulitída ).

Aké sú príčiny zápalu orbitálneho tkaniva?

Zápal tkaniva je do značnej miery spojený so zvýšeným výskytom infekcií horných dýchacích ciest. U detí do 9 rokov je za infekciu najčastejšie zodpovedný jeden patogén, nad 15 rokov sa väčšinou izoluje zmiešaná flóra. Príčinouzápalu orbitálneho tkanivaje chronický zápal vedľajších nosových dutín, ktorý je výsledkom chlopňových a chlopňových spojení medzi tvárovým a orbitálnym venóznym systémom, ako aj blízkosti štruktúr.

Jednou z najčastejších príčin je prenos infekcie z vedľajších nosových dutín alebo generalizácia lokálnych zápalových procesov v očnici. Niekedy dochádza k zápalu po zlomeninách orbity alebo po operácii. Prizápaloch očnicekomplikujúcej sinusitíde je najčastejším patogénomStreptococcus pneumoniae , indikované sú však aj iné koky

V prípadoch sprievodnej dermatitídy alebo v priebehu traumy sú etiologickými faktormiStaphylococcus aureusaStreptococcus pyogenes- menej často anaeróbne baktérie.

Symptómy zápalu očnice

Symptómy zápalu orbitálneho tkaniva sú ľahko rozpoznateľnéObjavuje sa exoftalmus, často maskovaný edémom viečok. Zápalje charakterizovaný jednostranným, červeným, bolestivým a nadmerne teplým periorbitálnym opuchom.

Zvyčajne dochádza k obmedzeniu pohyblivosti očnej gule a progresívnemu oslabeniu zrakovej ostrosti. Opuch viečka a zápalový infiltrát často vedú k uzavretiu štrbiny očného viečka. Môžu sa vyskytnúť príznaky konjunktivitídy, slzenia av prípade infekcie vírusmi zo skupinyHerpeskožné vezikuly

Niekedyzápal orbitálnych tkanívsprevádza:

  • horúčka,
  • poruchy farebného videnia,
  • bodov v zornom poli,
  • zvýšený vnútroočný tlak

Diagnóza zápalu orbitálneho tkaniva

Symptómy zápalu očnicesú také charakteristické, že je pomerne jednoduché stanoviť správnu diagnózu. Diagnostika zahŕňa oftalmologické vyšetrenie, pri ktorom odborník skontroluje: farebné videnie, zrakovú ostrosť, reflexy zreníc, zorné pole, vnútroočný tlak

Lekár vyšetrí aj spodnú časť oka a vykoná vyšetrenie štrbinovou lampou. Na rozlíšeniezápal orbitálneho tkanivaod predseptálneho zápalu by sa malo vykonať CT vyšetrenie. V prípadezápalu orbitálnych tkanívzvýšená saturácia tkaniva sa týka tkanív pred priehradkou a v samotnej očnej jamke

Liečba zápalu očnice

Zápal očnice môže viesť k závažným komplikáciám , preto je hospitalizácia a oftalmologické sledovanie potrebné v priemere každé 4 hodiny. Liečba zahŕňa intenzívnu antibiotickú terapiu - intravenózne alebo intramuskulárne. Mnoho baktérií prispieva k rozvoju infekcie, preto sa odporúča použitie širokospektrálnych antibiotík.

V niektorých prípadoch sa odporúča liečba steroidmi, ktorú je však možné realizovať až po min. 2 dni od začiatku antibiotickej liečby. Nedostatočná odpoveď na liečbu antibiotikami, prítomnosť abscesu (s priemerom nad 10 mm) alebo zhoršenie zrakovej ostrosti sú indikáciami na operáciu. V niektorých prípadoch je drenáž infikovaného sínusu nevyhnutná.

Komplikácie po zápale očnice

Zápal orbitálneho tkanivamôže v extrémnych prípadoch viesť k slepote a veľmi zriedkavo aj k smrti pacienta (1-2 %). Môžu nastať vážne komplikácie, vrátane:

  • poškodenie rohovky,
  • zvýšený vnútroočný tlak,
  • endoftalmitída,
  • uzavretie centrálnej sietnicovej tepny a žily.

Predzvesť intrakraniálnych komplikácií (meningitída, trombóza kavernózneho sínusu), ktoré sa vyskytujúrelatívne zriedkavo sa vyskytuje zvracanie, bolesť hlavy a symptómy obrny hlavových nervov

Kategórie:

Ochorenia oka a poruchy zraku