OVERENÝ OBSAHAutor: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicínska biotechnológka, Lekárska univerzita v Lodži

Strata vlasov vyvolaná drogami môže mať rôzne príčiny. Strata alebo tuposť vlasov poukazuje na nevhodnú stravu a príjem mikroživín. Tiež mnohé lieky, ktoré sa bežne užívajú, môžu stimulovať nadmerné vypadávanie vlasov. Ktoré skupiny prípravkov majú takéto vedľajšie účinky? Je možné zastaviť plešatosť napriek užívaniu liekovej terapie?

Prečo potrebujeme vlasy?

Zvieracia srsť má veľmi dôležitú ochrannú funkciu, chráni citlivú pokožku pred UV žiarením, nízkymi a vysokými teplotami, odreninami a znečistením.

U ľudí evolučný pokles telesného ochlpenia minimalizoval jeho úlohu. Vlasy na hlave zohrávajú skôr estetickú úlohu a ich dobrý stav určuje zdravie, príťažlivosť a vitalitu ich majiteľa. Lesklé, dlhé vlasy sú snom žien, ktoré starostlivosti o ne venujú čas a nemalé finančné prostriedky.

Mnoho ľudí však zabúda, že pre správny rast potrebujú vlasy – ako produkt epidermy – podporu „zvnútra“ – množstvo minerálov a vitamínov, vrátane:

  • železo,
  • zinok,
  • selén,
  • vitamíny B,
  • vitamín H (biotín).

Dôležitý je aj adekvátne vysoký prísun a udržanie podielu nenasýtených mastných kyselín (EFA) - napríklad zo skupiny omega-3 a omega-6.

V prípade nedostatku vyššie uvedených zložiek v organizme sa ich potrebné množstvo nedostane do vlasových folikulov, čo môže mať za následok zhoršený rast, nadmernú suchosť a vypadávanie vlasov. Tento typ účinku (zvyčajne dočasný) sa môže objaviť aj po chorobe, podvýžive, tehotenstve alebo slabosti.

Vlasy zohrávajú nepriamo dôležitú diagnostickú úlohu, ktorá naznačuje spôsob stravovania, ale aj vystavenie škodlivým látkam a látkam znečisťujúcim životné prostredie.

Aké lieky ovplyvňujú vypadávanie vlasov?

Žiaľ, lieky užívané na množstvo ochorení, v závislosti od sily a dĺžky ich účinku, môžu často vykazovať aj vedľajšie účinky v podobe vypadávania vlasov. V dôsledku metabolizmu účinnej látky mnohé špecifikáprirodzené fázy rastu vlasov sú skrátené. Správne rastúce vlasy majú tri fázy:

  • Anagén - toto je fáza rastu "mladých" vlasov, ktorá zvyčajne trvá 3 až 6 rokov. Ak je telo zdravé, viac ako 80 % všetkých vlasov na hlave by malo byť v tejto rastovej fáze.
  • Katagen - táto fáza sa nazýva aj prechodná a trvá približne 2 týždne. V tomto období je brzdený rast chĺpku, ktorý sa postupne posúva smerom k povrchu pokožky a oddeľuje sa od bradavky vo vlasovom folikule. V tomto štádiu je zvyčajne len asi 1 % vlasov.
  • Telogén - je to fáza odpočinku, ktorá môže trvať
  • 2 až 4 mesiace. Vlas v tomto štádiu je už zrohovatený a pripravený na nahradenie novým vlasom (nazývaným anagén), ktorý rastie vo vlasovom folikule. V priemere je asi 15 % vlasov u zdravého človeka v tejto fáze cyklu.

Ako môžete vidieť, nerovnováha v životnom cykle vlasu môže dramaticky ovplyvniť proporcie špecifických fáz rastu. Pôsobenie látok považovaných telom za potenciálne toxické spôsobuje, že v konečnej telogénnej fáze zostáva viac vlasov. Postupne v dôsledku česania a premiestňovania staršie vlasy vypadávajú, no nové ich nenahradia dostatočne rýchlo.

Lieky najčastejšie spôsobujúce nadmerné vypadávanie vlasov môžu byť napr.:

  • cytostatiká používané v chemoterapii,
  • niektoré antikoncepčné prostriedky,
  • retinoidy používané v dermatológii,
  • antikoagulanciá,
  • činidlá znižujúce lipidy,
  • imunosupresíva – používané pri autoimunitných ochoreniach alebo transplantáciách orgánov,
  • beta-blokátory používané pri kardiologických ochoreniach

Vypadávanie vlasov zvyčajne začína s určitým oneskorením - aj po niekoľkých mesiacoch - od pôsobenia škodlivého faktora. To je dôvod, prečo ľudia, ktorí podstupujú dlhodobú terapiu alebo trvalo užívajú danú látku, sú najviac vystavení vypadávaniu vlasov vyvolanému drogami.

Vypadávanie vlasov po chemoterapii

Chemoterapia je jednou z najčastejšie používaných metód boja proti rakovine. Cytostatické látky, ktoré sú v ňom použité, blokujú proces bunkového delenia, čím spôsobujú smrť rýchlo sa deliacich rakovinových buniek.

Bohužiaľ, tieto lieky majú nešpecifický účinok, čo znamená, že ovplyvňujú aj všetky tkanivá tela, ktorých bunky sa rýchlo delia - vrátane buniek v kostnej dreni, gastrointestinálnom trakte a epiteli.

Funguje to v mnohých prípadochje široké spektrum vedľajších účinkov chemoterapie – vrátane alopécie alebo v lepšom prípade výrazného rednutia vlasov. Globálne pôsobenie cytostatík – inhibíciou delenia buniek vo vlasových folikuloch – spôsobuje stratu nielen vlasov na hlave, ale aj obočia, mihalníc a ochlpenia na tele.

V súčasnosti neexistujú žiadne účinné metódy na ochranu pred vypadávaním vlasov počas chemoterapie. Najčastejšie onkologickým pacientom zostáva kúpa parochne alebo používanie pokrývky hlavy až do konca terapie

S prerušením užívania silných liekov sa zdravé bunky obnovia v delení, a teda aj po cca 2 mesiacoch začnú vlasy opäť rásť. Správna rýchlosť rastu vlasov, najmä po vyčerpávajúcej liečbe, je individuálnou vlastnosťou.

Niekedy sa odtieň, tvar a textúra odrastu prameňov môže líšiť od pôvodných, čo závisí od celkového stavu tela, genetických faktorov a typu použitej liečby.

Antikoncepcia a vypadávanie vlasov

Prípravky, ktoré denne užívajú milióny žien na svete, sú antikoncepčné tabletky. Napriek nespornej výhodnosti a účinnosti tejto metódy antikoncepcie, žiaľ, nie je bez vedľajších účinkov a mnohí používatelia si všimnú, medzi inými, nadmerné vypadávanie vlasov alebo oslabenie ich štruktúry.

Väčšina používaných prípravkov totiž obsahuje 2 hormonálne zložky: estrogény a gestagény

Kým prvé sú známe svojim ochranným účinkom na pokožku, vlasy a nechty, zlepšujú ich vzhľad, gestagény (skrátene nazývané aj gestagény) vykazujú androgénnu aktivitu.

To znamená, že tieto zlúčeniny môžu pôsobiť na vlasové folikuly rovnakým spôsobom ako mužské hormóny – androgény – oslabujú prirodzený opätovný rast vlasov a stimulujú vypadávanie vlasov. Príklady gestagénov nachádzajúcich sa v dvojzložkových antikoncepčných tabletkách sú napríklad:

  • lewonorgestrel,
  • noretisteron,
  • dezogestrel,
  • gestoden,
  • dienogest.

Najmä ľudia s genetickou predispozíciou užívajúci prípravky založené na pôsobení gestagénov môžu po čase pozorovať tzv. androgénna alopécia. Tento typ vypadávania vlasov je najviac viditeľný na temene hlavy – v podobe „plakovej“ charakteristiky (najmä u mužov) alebo rozširujúcej sa časti účesu. Podobné symptómy môžu byť spojené so silným stresom u žien a vyžadujú si zmenu používanej antikoncepcie, napríklad na jednozložkovú antikoncepciu.

Strata vlasov sa môže po vysadení výrazne zvýšiťantikoncepčné lieky - natrvalo alebo pri niekoľkomesačnej prestávke. Tento vedľajší účinok sa neprejaví okamžite a je spojený s poklesom hladín estrogénu niekoľko týždňov po ukončení konzumácie.

Tieto hormóny - najmä ak sú užívané v syntetickej forme z tabliet - vykazujú oveľa silnejší účinok ako prírodné zlúčeniny produkované v tele, stimulujúc rast vlasov. Po vysadení tohto typu suplementácie prejde veľká časť vlasov do telogénnej fázy a po určitom čase prirodzene vypadne.

Ako podporiť vlasy počas medikamentóznej terapie?

Ak pacient vopred vie, že bude užívať lieky, ktoré potenciálne spôsobia zvýšené vypadávanie vlasov alebo dokonca alopéciu (najmä pri silnej chemoterapii), môže sám podniknúť príslušné kroky.

Správna starostlivosť realizovaná pred a počas ošetrenia môže výrazne minimalizovať vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú kvalitu vašich vlasov. Keďže vlasy budú vystavené negatívnym faktorom „zvnútra“, určite by ste mali obmedziť kúry, ktoré potenciálne oslabujú a vysušujú kučery, ako napríklad:

  • intenzívne sušenie,
  • pomocou žehličky alebo kulmy,
  • bežné sfarbenie,
  • nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu.

Pre každodennú starostlivosť o oslabené vlasy odporúčame šetrnejšie šampóny a kozmetiku, ktoré nezaťažia jemnú vlasovú pokožku. Dôležitá je aj technika česania – mäkké kefy s prírodnými štetinami budú oveľa lepšie ako príliš trhavé hrebene. Dobrým riešením môže byť špeciálne zvolená hydratačná kúra, ktorú treba konzultovať s odborným trichológom.

Kedy bude trichologická diagnostika užitočná?

Niekedy je veľmi ťažké samostatne určiť správnu príčinu vypadávania vlasov. Ak v danom momente nie sme v kurze silnej terapie (napr. onkológie) a napriek tomu spozorujeme viditeľné vypadávanie vlasov, oplatí sa konzultovať problém v trichologickej ambulancii.

Na rozdiel od dermatológa (ktorý študuje množstvo kožných ochorení) sa trichológ zaoberá len problémami súvisiacimi s pokožkou hlavy a vlasmi. Počas trichologickej diagnostiky sa robia špeciálne mikroskopické zväčšené fotografie pokožky hlavy a vlasových folikulov

Hodnotené je okrem iného správna fáza rastu vlasov a ich proporcie a dokonca aj elementárna analýza štruktúry vlasov. Vďaka získaniu takýchto prehľadných údajov je možné určiť skutočnú príčinu problému vypadávania vlasov a navrhnúť personalizovaný plán.starostlivosť.

Bohužiaľ, pokiaľ ide o pôsobenie určitých skupín liekov - iba ich vysadenie zastaví vypadávanie vlasov. Predpísané lieky by ste samozrejme nemali prestať užívať bez konzultácie s odborným lekárom, ale ak je problém vážny - oplatí sa diskutovať o zaradení iných, alternatívnych prípravkov.

Ak máte problém s vypadávaním vlasov, nepodceňujte ho. Priama príčina plešatosti môže byť aj zdrojom mnohých iných, zdanlivo nesúvisiacich chorôb. Čím skôr to diagnostikujete, tým skôr môžete nasadiť účinnú liečbu.

Kategórie:

Zdravie