Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Popôrodná psychóza je život ohrozujúci stav pre matku aj jej novorodenca. Príznaky tohto závažného ochorenia zahŕňajú okrem iného psychomotorická agitácia, rôzne druhy halucinácií a bludov. Čo presne môže naznačovať popôrodnú psychózu? Ako prebieha jej liečba?

Popôrodná psychózaje pomerne zriedkavá duševná porucha. Odhaduje sa, že sa vyvinie u 1 až 2 z 1 000 žien, ktoré mali dieťa. Je klasifikovaný ako psychiatrická pohotovosť. Príznaky popôrodnej psychózy sa zvyčajne vyvinú v priebehu niekoľkých dní až týždňov po ukončení tehotenstva.

Mnoho žien v postnatálnom období zápasí s ťažkosťami, ako sú úzkosť, zmeny nálad a podráždenosť. Často sú spôsobené kolísaním hladín rôznych hormónov v ženskom tele. Niekedy sa však u niektorých žien časom vyvinú určité psychické poruchy súvisiace s tehotenstvom a pôrodom. Najznámejšia z nich je popôrodná depresia. Oveľa závažnejším problémom jepopôrodná psychóza .

Popôrodná psychóza: Príčiny

Rovnako ako v prípade mnohých rôznych duševných porúch a chorôb, ani v prípade popôrodnej psychózy nie sú ich príčiny zatiaľ jednoznačne stanovené.

Ženy s psychiatrickými problémami majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť vzniku popôrodnej psychózy.

Toto riziko závisí od konkrétnej jednotky. Napríklad u žien s bipolárnou poruchou a schizoafektívnou poruchou je to až 25 %.

Medzi ďalšie duševné poruchy, ktoré tiež zvyšujú riziko popôrodnej psychózy, patria:

  • ťažká porucha osobnosti,
  • depresívna porucha,
  • úzkostné poruchy,
  • rušenie spánku.

Pacientky, ktoré ju mali v minulosti, a tie, ktorých príbuzní zažili popôrodnú psychózu, majú tiež vyššie riziko vzniku popôrodnej psychózy.

Faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia, je aj zneužívanie alkoholu a drog.

Výskyt popôrodnej psychózy neovplyvňujú len problémy prírodypsychiatrické. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

  • nádorov mozgu,
  • ochorenia štítnej žľazy (napr. hypertyreóza),
  • mŕtvica v dôsledku eklampsie alebo preeklampsie,
  • užívanie určitých liekov (napr. glukokortikosteroidov),
  • cisársky rez.

Popôrodná psychóza: Symptómy

Príznaky popôrodnej psychózy prichádzajú náhle. Často sa vyskytuje psychomotorická agitácia, ktorá môže byť sprevádzaná agresívnym správaním.

Pacienti môžu mať povznesenú náladu, niekedy sú podráždení, ale aj presvedčení o svojej jedinečnosti alebo majú výrazné zmeny nálady

Nie je nezvyčajné mať zníženú potrebu spánku, zníženú chuť do jedla alebo kognitívny pokles. Vo všeobecnostinajbežnejšou formou jednotlivca je manická psychóza .

Priebeh popôrodnej psychózy je často veľmi dynamický a niektoré jej symptómy sa dajú nahradiť inými ochoreniami. Ako už názov problému napovedá, môžu s ním súvisieť ajpsychotické symptómy . Môžu mať podobu rôznych bludov a halucinácií.

Bludy

V prípade bludov sú najčastejšie sexuálne a perzekučné bludy (napr. že pacienta môže niekto sledovať).

Možné sú však aj bludy o dieťati (napr. presvedčenie, že jeho telo prešlo nejakou nezvyčajnou zmenou).

Halucinácie

Príznakom popôrodnej psychózy môžu byť aj halucinácie, napr. zrakové alebo sluchové (napr. hlasy počuté pacientkou, ktoré jej môžu prikázať ublížiť svojmu bábätku).

Život ohrozujúci stav

Popôrodná psychóza sa z nejakého dôvodu považuje za život ohrozujúci stav. V jej priebehu sa môžu objaviť vtieravé myšlienky, ktoré môžu mať napríklad podobu predstáv o možnom vyhodení dieťaťa cez okno

Jednou z najväčších hrozieb spojených s jednotlivcom je všaksamovražda a vražda novorodenca .

Odhaduje sa, že infanticídu vykonávajú asi 4 % pacientok s popôrodnou psychózou.

Popôrodná psychóza: diagnóza

V situácii, keď sa u ženy na gynekologickom alebo pôrodníckom oddelení rozvinie popôrodná psychóza, je bezpodmienečne nutná urgentná psychiatrická konzultácia

Volanie o pomoc

Stáva sa však, že prvé príznaky ochorenia sa objavia až po návrate pacienta domov. V takejto situácii by mala ísť rodina so ženou na psychiatrickú pohotovosť alebo (ak taká pohotovosť vôbec nie je)príležitosti, napríklad v dôsledku výraznej psychomotorickej agitácie pacienta) zavolajte sanitku.

Pacientka môže kvôli svojim bludom odmietnuť ísť do nemocnice. Popôrodná psychóza ako život ohrozujúci stav však môže byť indikáciou na psychiatrickú hospitalizáciu bez súhlasu pacientky (čo vyplýva z ustanovení zákona o ochrane duševného zdravia).

Diagnostické metódy

Popôrodná psychóza sa diagnostikuje na základe psychiatrického vyšetrenia. Treba však zdôrazniť, že samotnou diagnózou sa diagnostický proces v skutočnosti nekončí.

Ako už bolo spomenuté, jeho príčinami môžu byť napríklad hormonálne poruchy alebo ochorenia centrálneho nervového systému. Diagnostika sa preto môže rozšíriť okrem iného o o zobrazovacie testy hlavy alebo laboratórne testy

Popôrodná psychóza: Liečba

Prvým krokom pri riešení popôrodnej psychózy je zaistenie bezpečia matky aj jej dieťaťa. Ak je to absolútne nevyhnutné, pacient môže byť hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni na núdzovom základe.

Spočiatku sa v liečbe používajú dve skupiny liekov:

  • sedatívne prípravky
  • a antipsychotiká.

Prvá skupina zahŕňa benzodiazepíny (ako diazepam alebo alprazolam), ktoré sa podávajú na kontrolu nepokoja pacienta.

Antipsychotiká (neuroleptiká) sú určené na zmiernenie psychotických symptómov. Príklady opatrení patriacich do tejto skupiny zahŕňajú: olanzapín, kvetiapín, risperidón a haloperidol.

Okrem vyššie uvedených prípravkov sa v liečbe popôrodnej psychózy používajú aj lieky na stabilizáciu nálady (stabilizátory nálady), ako sú soli kyseliny valproovej, lamotrigín a soli lítia

U niektorých pacientov farmakologická liečba nedosahuje uspokojivé výsledky liečby. Ak je farmakoterapia neúčinná, môže sa použiť elektrokonvulzívna liečba.

Pôrodná psychóza: prognóza

Prognózu popôrodnej psychózy je ťažké jednoznačne definovať. U rôznych pacientov môže byť jednotka v skutočnosti odlišná.

Najvýraznejšie príznaky popôrodnej psychózy trvajú až 12 týždňov. Iné choroby, ako sú zmeny nálad alebo pocit úzkosti, však môžu pretrvávať až rok alebo dlhšie po ochorení.

Tu stojí za zmienku, žepacientov, u ktorých sa rozvinula psychózapo pôrode, majú výrazne zvýšené riziko jeho recidívy po ďalšom tehotenstve- môže dokonca presiahnuť 30 %.

Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležitá psychoedukácia, teda informovanie pacientov a ich rodín, napr. o popôrodných ochoreniach, ktoré by mohli naznačovať recidívu popôrodnej psychózy.

  • Psychóza – príčiny, symptómy a liečba
  • Reaktívna psychóza - príčiny, symptómy, liečba
  • Maniodepresívna psychóza: príčiny, symptómy a liečba

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Psychológia