Kalprotektín v stolici (stolici) je látka, ktorá môže naznačovať zápal v tráviacom systéme. Testovanie fekálneho kalprotektínu umožňuje identifikovať zápalové ochorenia čriev a odlíšiť ich od syndrómu dráždivého čreva, a tak sa často vyhnúť kolonoskopii. Čo je testovanie fekálneho kalprotektínu? Aké sú normy pre tento test? Čo znamená zvýšený kalprotektín?

Kalprotektínje látka, ktorá sa objavuje v tele, keď je zapálené.Kalprotektínsa dokonca nazýva zápalový marker, teda zápalový „detektor“. Počas zápalu sú hladiny kalprotektínu zvýšené v plazme, synoviálnej tekutine, moči, slinách a tiež vo výkaloch (stolici). V druhom prípade to môže znamenať zápal tráviaceho systému.

Kalprotektín - indikácie pre test

  • podozrenie alebo sledovanie liečby už diagnostikovaných zápalových ochorení čriev - vr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, a teda výskyt príznakov, ako sú:

- opakujúca sa hnačka (s krvou a hlienom) - bolesť brucha - strata chuti do jedla

Štúdia nie je preplácaná Národným fondom zdravia. Jeho cena je približne 150 PLN.

  • akútny zápal čreva
  • pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie polypov hrubého čreva
  • rozlišovať medzi zápalovým ochorením čriev (IBD) a syndrómom dráždivého čreva (IBS) alebo funkčnými poruchami čriev (tieto ochorenia majú podobné príznaky)
  • podozrenie na zápal v ústach

Britské usmernenia NICE z roku 2015 odporúčajú meranie fekálneho kalprotektínu ako doplnkový test v diferenciálnej diagnostike IBD a IBS u ľudí s čerstvými klinickými príznakmi, u ktorých nie je podozrenie, že majú neoplastický proces.

Kalprotektín – aký je test?

Test zahŕňa stanovenie kalprotektínu vo vzorke stolice. Hladina kalprotektínu vo vzorke zostáva konštantná až 7 dní. Navyše sa nekolíše denne – na získanie spoľahlivého výsledku stačí jedna vzorka.

Dôležité

Kalprotektín - normy

  • <50 μg/g - mieści się w normie. Wynik w zakresie normy wyklucza proces zapalny w jelicie. Przyczyną dolegliwości prawdopodobnie jest zespół jelita drażliwego
  • 50-150 μg / g - slabo pozitívny (pacienti by mali byťmonitorované, v prípade potreby je možné test zopakovať po 6-8 týždňoch)
  • >150 μg / g - indikuje aktívny zápalový proces a vyžaduje rýchle rozšírenie diagnostiky (kolonoskopia, röntgenové kontrastné testy, ďalšie laboratórne testy)

Zvýšený kalprotektín

U pacientov s IBD sa črevná bariéra uvoľní a leukocyty preniknú cez črevnú stenu, čo následne vedie k zvýšenému uvoľňovaniu kalprotektínu do stolice.

Malo by sa však pamätať na to, že fekálny kalprotektín nie je marker špecifický len pre zápalové ochorenia čriev. Jeho koncentrácia sa tiež zvyšuje v:

  • kolorektálny karcinóm
  • aktívne reumatické ochorenia
  • akútna pankreatitída
  • cirhóza pečene
  • zápal pľúc
  • po značnom úsilí
  • pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)

Po intenzívnej liečbe hormónmi kôry nadobličiek jeho koncentrácia naopak klesá.

Stojí za to vedieť

Kalprotektín – test, ktorý vám umožní vyhnúť sa kolonoskopii

Zápalové ochorenie čriev je hlavným diagnostickým a terapeutickým problémom. Donedávna sa v diagnostike objednávalo najskôr kolonoskopické vyšetrenie, ktoré je invazívne. Hladinám kalprotektínu sa možno vyhnúť. Podľa klinických štúdií je senzitivita testov u dospelých 83 – 100 % a špecifickosť 60 – 100 %. U detí je senzitivita 95 – 100 %, pričom špecificita je 44 – 93 %. Takže ak je kalprotektín normálny, nie je potrebná žiadna kolonoskopia. Ak však test ukáže, že hladiny kalprotektínu sú zvýšené, môže to naznačovať zápalové ochorenie čriev. Vtedy je nutná kolonoskopia, vďaka ktorej sa dá urobiť konečná diagnóza.

Kategórie:

Výskum