Diéta pri astme kladie najväčší dôraz na zvýšenú konzumáciu zeleniny a ovocia. Oficiálne neexistuje žiadna špecifická diéta pre astmatikov, ale v usmerneniach Global Initiative Against Asthma (GINA) z roku 2022 je kapitola, ktorá popisuje nefarmakologickú liečbu astmy, kde sa odporúča zvýšená konzumácia ovocia a zeleniny.
Obsah:
- Diéta pri astme - obezita
- Diéta pri astme – zdravé bielkoviny
- Diéta pri astme - sacharidy
- Diéta pri astme - zelenina a ovocie ako zdroj antioxidantov
- Diéta pri astme - vitamín D
- Diéta pri astme – črevná mikrobiota
- diéta pri astme – vysokokvalitné tuky
- Diéta pri astme – čo môžete piť?
- Diéta pri astme - alergie
- Diéta pri astme – prídavné látky v potravinách
- Diéta pri astme – čo by ste mali vedieť?
- Všeobecné odporúčania pre ľudí s astmou
- Diéta pri astme: vzorový jedálny lístok
Diéta pri astme je dôležitá, je dôležité udržiavať si zdravú telesnú hmotnosť a jesť veľa zeleniny a ovocia (v pomere 4:1). Diéta pri astme však nestačí. Stojí za to postarať sa o primeranú dávku vitamínu D, ktorého nedostatok môže zvýšiť zápalové procesy. Na tento účel možno zvážiť suplementáciu. Odporúčaná diéta pri astme? Veľmi dobre poslúži stredomorská strava, ktorá nezvýši zápal v tele. Ale začnime postupne.
Diéta pri astme - obezita
Obezita je jednou z najčastejších chorôb spojených s astmou. Obézni ľudia majú zvýšené riziko vzniku astmy a zhoršenia jej príznakov, keďže nadbytok telesného tuku je zdrojom prozápalových molekúl, ktoré podporujú zápalové procesy v dýchacom trakte. Ukázalo sa, že chudnutie zlepšuje kontrolu symptómov astmy, znižuje závislosť pacienta od liekov a zlepšuje celkové zdravie. Dokonca aj 5-10% zníženie telesnej hmotnosti môže zlepšiť kvalitu života ľudí s astmou.
Diéta pri astme – zdravé bielkoviny
Zdravé bielkoviny sú základom každej dobre vyváženej stravy, vrátane astmy. Astma je zápalové ochorenie, pri ktorom pri aktivácii imunitného systému dochádza k podráždeniu a poškodeniu tkanív v dýchacích cestách. To si vyžaduje odnepretržitá regenerácia tkanív tela, pre ktorú je nevyhnutným stavebným prvkom zdravé bielkoviny.
Zdrojom bielkovín v strave ľudí s astmou môžu byť živočíšne produkty, napr. ryby, chudé mäso (kuracie, morčacie, teľacie), ako aj produkty rastlinného pôvodu, napr. strukoviny (fazuľa, šošovica, hrach, sójové bôby). Pomer rastlinných a živočíšnych bielkovín by mal byť 1:1.
Je potrebné vyhnúť sa vysoko spracovanému údenému a údenému mäsu a jeho konzumácia by mala byť obmedzená na 0,5 kg / týždeň. Dobrým zdrojom zdravých bielkovín sú aj vajcia a chudé mliečne výrobky, ako je tvaroh, jogurt a kefír. Vzhľadom na vysoký obsah tuku by sa mal žltý syr konzumovať sporadicky.
Diéta pri astme - sacharidy
Sacharidy by mali byť hlavným zdrojom energie v strave ľudí s astmou. Dôležité je, aby boli sacharidy kvalitné, preto sú odporúčanými zdrojmi celozrnné krúpy, ryža, pečivo (celozrnné, grahamové). Tieto výrobky, okrem vyššieho obsahu minerálov (horčík, zinok) a vitamínov (najmä zo skupiny B) v porovnaní s rafinovanými cereálnymi výrobkami, ako je biely chlieb alebo biela ryža, budú obsahovať oveľa viac vlákniny.
Mali by ste úplne vylúčiť alebo minimalizovať konzumáciu potravín s vysokým obsahom jednoduchých cukrov, ktoré sa nachádzajú v cukríkoch, sušienkach, koláčoch, sladených džemoch a koncentrovaných šťavách.
Diéta pri astme - zelenina a ovocie ako zdroj antioxidantov
Zelenina a ovocie sú základným zdrojom vlákniny, vitamínov, minerálov a polyfenolov (napr. resveratrol, kvercetín) s antioxidačnými vlastnosťami.
Výsledky výskumu jednoznačne potvrdzujú negatívny vzťah medzi rizikom astmy a exacerbáciou jej príznakov a konzumáciou zeleniny a ovocia. Preto súčasné usmernenia Globálnej iniciatívy na boj proti astme (GINA) zdôrazňujú kľúčovú úlohu zeleniny a ovocia v strave astmatikov. Preto by ľudia s astmou mali denne skonzumovať aspoň0,5 kg rôznofarebnej zeleniny a ovocia . Pomer zeleniny a ovocia by mal byť 4:1.
Zelenina by sa kvôli jej vysokej nutričnej hodnote mala jesť ku každému jedlu, najlepšiesurová . Ak sa však po zjedení surovej zeleniny necítite dobre, napríklad plynatosť, máte pocit plnosti, mali by ste ju podávať varenú, pečenú v alobale, dusenú alebo dusenú. Vyhnite sa vyprážaniu a pečeniu pri vysokých teplotách.
Z pohľadu človeka trpiaceho astmou bude kľúčový vitamín C, ktorý je prírodnou látkouantihistaminikum a upokojujúce zápaly. Na splnenie dennej potreby vitamínu C stačí skonzumovať: lyžičku čerstvej šťavy z aceroly, hrsť čiernych ríbezlí alebo štvrtinu nového korenia. Medzi ďalšie dobré zdroje vitamínu C patrí petržlen, ružičkový kel a kaleráb.
Diéta pri astme - vitamín D
Vzhľadom na to, že astmatikom hrozí nedostatok vitamínu D, ide o ďalší dôležitý vitamín, ktorý treba brať do úvahy pri ich stravovaní. Vitamín D je zodpovedný za správny priebeh imunitných procesov, preto jeho nedostatok zvýši zápalové procesy v dýchacích cestách.
Hlavným zdrojom vitamínu D v tele je jeho syntéza v koži, ktorá je najúčinnejšia v období od mája do septembra. Vitamín D môže pochádzať aj z potravinových zdrojov (napr. z mastných morských rýb), ale pamätajte, že jedlo pokrýva len 20 % dennej potreby. Preto sa podľa aktuálnych smerníc pre stredoeurópsku populáciu dospelým odporúča na jeseň a v zime prijať 800-2000 IU vitamínu D denne v závislosti od telesnej hmotnosti
Diéta pri astme – črevná mikrobiota
Črevná mikroflóra, teda zoskupenie mikroorganizmov obývajúcich ľudské črevo, môže byť jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich rozvoj astmy a exacerbáciu jej symptómov. Ukázalo sa, že stav črevnej mikrobioty ovplyvňuje závažnosť zápalu dýchacích ciest a ich reaktivitu. Je to preto, že črevné mikroorganizmy produkujú látky ako kyselina mliečna a/alebo mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré ovplyvňujú imunitnú a zápalovú odpoveď celého tela.
Tieto látky vznikajú fermentáciou vlákniny, preto by astmatici mali v záujme zachovania správneho zloženia mikrobioty konzumovať primerané množstvo. Takzvaný vláknina rozpustná vo vode, ktorá selektívne stimuluje rast prospešných črevných mikroorganizmov, ako sú baktérie Lactobacillus a Bifidobacterium.
Potravinové zdroje rozpustnej vlákniny sú: strukoviny (napr. šošovica, hrach, fazuľa), ovsené vločky a otruby, ľanové semienko, jablká, slivky, hrušky, jahody, pomaranče, grapefruity.
diéta pri astme – vysokokvalitné tuky
Polynenasýtené mastné kyseliny Omega 3 priaznivo pôsobia na znižovanie zápalových procesov v organizme.Polynenasýtené mastné kyseliny obsahuje ľanový a repkový olej, orechy a mastné morské ryby ako makrela, sleď alebo sardinky. 100 g týchto rýb obsahuje 1,7-2,2 g / 100 g omega 3 mastných kyselín.
Jedlotučné morské ryby aspoň dvakrát týždenne zaisťujú u dospelých potrebu omega-3 mastných kyselín.
Konzumácia tučného mäsa (napr. bravčové), vnútorností a bravčovej masti by sa mala minimalizovať, pretože sú zdrojom nasýtených mastných kyselín, ktorých nadbytok má prozápalové vlastnosti. Na druhej strane transmastné kyseliny obsiahnuté vo výrobkoch rýchleho občerstvenia, hotových cukrovinkách a sušienkach by sa mali z jedálneho lístka úplne vylúčiť.
Systematický prehľad literatúry z roku 2022 ukázal, že konzumácia rýchleho občerstvenia môže zhoršiť symptómy astmy. Najmä konzumácia 3 alebo viacerých hamburgerov bola spojená s ťažším priebehom astmy v porovnaní s tými, ktorí ich konzumovali 1-2 krát týždenne.
Diéta pri astme – čo môžete piť?
Ľudia s astmou by mali vypiť aspoň 1,5 litra vody denne, najlepšie vo forme neperlivej minerálnej vody. Odporúča sa piť aj čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy. Neodporúča sa konzumovať alkohol.
Ľudia s astmou by sa mali absolútne vyhýbať sladeným sýteným nápojom, pretože okrem vysokého obsahu jednoduchých cukrov môžu obsahovať potravinárske farbivá a konzervačné látky, ktoré môžu zhoršiť príznaky ochorenia.
Štúdie ukázali, že kofeínové nápoje, ako je káva, zrejme mierne zlepšujú funkciu dýchacích ciest u ľudí s astmou až na štyri hodiny. Z tohto dôvodu by astmatici nemali konzumovať nápoje s kofeínom najmenej štyri hodiny pred testom funkcie pľúc, napríklad spirometriou, pretože môžu prispieť k nesprávnej interpretácii výsledkov testu.
Diéta pri astme - alergie
Astma je väčšinou alergická. Preto ľudia trpiaci astmou veľmi často vykazujú alergiu na inhalačné alergény, ako sú roztoče z domáceho prachu, peľ, plesne, zvieracie chlpy a potraviny. Inhalačné alergény môžu zvýšiť zápal v dýchacom systéme, spôsobiť bronchospazmus a nadprodukciu hlienu.
Okrem toho 4 – 8 % detí trpiacich astmou má potravinové alergie a asi 50 % ľudí s potravinovými alergiami má alergické reakcie vrátane symptómov z dýchacieho systému, ako je nádcha, bronchospazmus, kašeľ alebo laryngeálny edém. Ako môžu potravinové alergény vyvolať symptómy astmy, nie je úplne pochopené.
Jedna z teórií hovorí, že čiastočky potravy sa pri prehĺtaní súčasne vdychujú do dýchacieho traktu, kde reagujú simunitný systém spôsobujúci zápal. Príkladom je astma pekárov, kde vdychovanie častíc múky spôsobuje príznaky astmy.
Navyše u ľudí s inhalačnými alergiami, tzv Syndróm orálnej alergie, pri ktorom IgE protilátky, ktoré rozpoznávajú inhalačné alergény, môžu skrížene reagovať s potravinovými alergénmi.
Túto reakciu možno pozorovať u ľudí s inhalačnou alergiou na roztoče domáceho prachu, ktoré môžu reagovať aj na krevety v potravinách. Po konzumácii kreviet sa u pacienta môžu objaviť príznaky ako mravčenie, svrbenie alebo opuch ústnej sliznice, nevoľnosť, vracanie, hnačka, v krajnom prípade až život ohrozujúci anafylaktický šok. Ďalším príkladom skríženej reakcie je, keď sú ľudia alergickí na peľ brezy a určité ovocie, ako sú jablká.
Preto, hoci sú zelenina a ovocie kľúčovým prvkom vyváženej stravy astmatikov, musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, ktoré z nich zmiernia príznaky astmy a ktoré ich môžu dokonca zhoršiť.
Diéta pri astme – prídavné látky v potravinách
Potravinárske prídavné látky, či už sa vyskytujú prirodzene alebo pridané počas spracovania potravín, môžu zhoršiť symptómy astmy, najmä ak je astma nedostatočne kontrolovaná. Siričitany, ktoré sa bežne používajú ako potravinové konzervačné látky, sa nachádzajú v potravinách, ako sú hranolky, krevety, sušené ovocie, pivo a víno, u niektorých ľudí sú spájané so zhoršením symptómov astmy.
Ďalšie potravinárske prídavné látky, ktoré môžu zhoršiť symptómy, zahŕňajú benzoát sodný, tartrazín a glutamát sodný. Astmatici, u ktorých sa po konzumácii jedla s týmito prísadami zhorší kašeľ alebo dýchavičnosť, by sa im mali úplne vyhnúť.
Diéta pri astme – čo by ste mali vedieť?
Ústrednou zložkou patomechanizmu astmy je oxidačný stres a zápal, vďaka čomu je strava potenciálne kľúčovým faktorom pri modulácii priebehu ochorenia. Z tohto dôvodu sú určité stravovacie návyky, ako sú tzv Západná strava, ktorá zahŕňa vysokú spotrebu rafinovaných obilnín, spracovaného červeného mäsa a sladkostí, je prozápalová.
Stredomorská strava sa naopak vyznačuje okrem iného tým vysoká konzumácia zeleniny a ovocia a olivového oleja má protizápalové vlastnosti. Epidemiologické štúdie preukázali, že stredomorská strava má ochranný účinok pred alergickými ochoreniami dýchacích ciest.
Všeobecné odporúčania pre ľudí s astmou
- V prípade potreby schudnite.
- Jedzte komplexné sacharidy, ktorých zdrojom by mali byť celozrnné obilniny, zelenina a ovocie, ktoré súdobre to znášate.
- Jedzte aspoň 0,5 kg ovocia a zeleniny rôznych farieb, ktoré sú zdrojom antioxidantov a vlákniny
- Jedzte kvalitné tuky z morských rýb, nerafinované oleje, semienka a orechy…
- Starajte sa o správnu hladinu vitamínu D.
- Jedzte 4-5 jedál denne s 3-4 hodinovými prestávkami.
- Výrobky pripravte varené, pečené vo fólii, dusené alebo dusené.
- Vypite asi 1,5 litra tekutín denne, najlepšie vo forme neperlivej minerálnej vody.
- Vyhýbajte sa alergénom a potravinovým prísadám, ktoré zhoršujú symptómy ochorenia.
- Vyhnite sa stresu a / alebo sa ho naučte zvládať.
- Prestaňte fajčiť.
- Dostatok spánku.
- Pravidelne cvičte.
Diéta pri astme: Vzorový jedálny lístok
Deň I
I Raňajky
Jogurt s cereáliami a ovocím
- 3 polievkové lyžice jačmeňa, ovsa alebo prosa
- 2 čajové lyžičky práškového šípku
- 4 vlašské orechy
- 2 šálky jahôd
- 200 g prírodného jogurtu
II Raňajky
- 1,5 šálky čučoriedok
- 4 vlašské orechy
Obed
Šošovicovo-mrkvová krémová polievka
- ½ pohára červenej šošovice
- 2 šálky zeleninového alebo kuracieho vývaru
- 1 mrkva
- 1 lúpaná paradajka
- ½ čajovej lyžičky červenej práškovej papriky
- 1 strúčik cesnaku
- ½ cibule
- 1 čajová lyžička olivového oleja
- 1 polievková lyžica prírodného jogurtu
Príprava: Cibuľu a cesnak orestujeme na olivovom oleji a pridáme do vývaru. Ošúpanú a nakrájanú mrkvu uvaríme vo vývare so šošovicou do mäkka. Potom pridajte nakrájanú ošúpanú paradajku a mletú červenú papriku. Varte asi 15 minút. Polievku rozmixujeme na hladký krém. Podávame s jogurtom.
Pečená treska s krúpami a šalátom z kyslej kapusty
- 200 g tresky
- 1 lyžička olivového oleja
- 1 šálka varených špaldových krúp
- ½ malej cibule
- 1 čajová lyžička tymiánu
- 1 strúčik cesnaku
- 3 čajové lyžičky čerstvej nasekanej petržlenovej vňate
- 1,5 šálky kyslej kapusty
- 1 polievková lyžica ľanového oleja
- 1 mrkva
Príprava: Tresku ochutíme soľou, tymianom, prelisovaným strúčikom cesnaku a olivovým olejom. Rybu zabaľte do alobalu a pečte v rúre pri 200 °C asi 20 minút. Nakrájajte kyslú kapustu a nastrúhajte mrkvuna strúhadle jemne nakrájajte cibuľu. Všetky ingrediencie zmiešame, pridáme petržlenovú vňať a ľanový olej. Upečenú tresku podávame so šalátom z kyslej kapusty a varenými krúpami.
Popoludňajší čaj
- 2 broskyne
- 4 para orechy
- Večera - sendviče s humusom a šalát z čerstvej zeleniny
- 2 krajce celozrnného ražného chleba
- 3 polievkové lyžice hummusu
- ½ cibule
- 2 paradajky
- 1 čerstvá uhorka
- 1 polievková lyžica tekvicových semienok
- 1 polievková lyžica olivového oleja
- 1 čajová lyžička citrónovej šťavy
Deň II
I Raňajky
Tvaroh so zeleninou
- 200 g tvarohu grani
- 3 čajové lyžičky pažítky
- 6 reďkoviek
- 1 paradajka
- 2 krajce celozrnného ražného chleba
II Raňajky
- 2 jablká
- 2 polievkové lyžice mandlí
Obed
Tekvicová krémová polievka
- 1 ½ šálky strúhanej tekvice
- 1 čajová lyžička práškového zázvoru
- 1 mrkva
- 1 polievková lyžica prírodného jogurtu
- 1 polievková lyžica tekvicových semienok
Príprava: Ošúpanú tekvicu uvarte s mrkvou do mäkka. Pridajte práškový zázvor. Polievku rozmixujeme na smotanu. Podávame s jogurtom a tekvicovými semienkami.
Teľacie fašírky v hubovej omáčke
- ¾ šálky mletého teľacieho
- hrsť sušených hríbov alebo hríbov bobkových
- 5 celých čerstvých (alebo mrazených) hríbov alebo bobkových hríbov
- 1 vajce
- 3 lyžice nasekanej petržlenovej vňate
- 1 lyžička olivového oleja
- 1,5 šálky varenej pohánky
- 2 mrkva
- 4 polievkové lyžice prírodného jogurtu
Príprava: Na olivovom oleji orestujte cibuľu a cesnak. Mleté mäso osolíme, pridáme petržlenovú vňať, vajíčko a dochutíme obľúbeným korením. Všetky ingrediencie dobre premiešame a vytvoríme fašírku. Sušené huby zalejeme vriacou vodou a necháme 15 minút odstáť. Keď sú huby mäkké, scedíme ich z vody a nadrobno nakrájame (namočené huby vodu nelejeme). Čerstvé huby nakrájajte na malé kocky. Sušené a čerstvé huby orestujeme na olivovom oleji. Vyprážané huby zalejeme 0,5 litrom vody a pridáme vodu, ktorá zostala po namáčaní húb. Potom pridáme vytvarované fašírky a varíme. Po 30 minútach vyberte fašírky na tanier. Po uvarení fašírky rozmixujeme vývar na hladkú hubovú omáčku a zabielime s 2 lyžicami jogurtu. Mrkvu nastrúhame a zmiešame s jogurtom. Mäsové guľky podávame s hubovou omáčkou s varenou pohánkou a mrkvovým šalátom.
Popoludňajší čaj
- ¾ šálky prírodného jogurtu
- 4 vlašské orechy
- šálka čučoriedok
- 2 čajové lyžičky práškového šípku
Večera
Sleď v oleji
- ½ cibule
- 2 krajce celozrnného ražného chleba
- 1 čajová lyžička masla
- 1 paradajka
- 4 nakladané uhorky alebo uhorky s nízkym obsahom soli
- ½ žltej papriky
Deň III
I Raňajky
Vyprážané vajcia so zeleninou
- 2 kuracie vajcia
- 1 polievková lyžica repkového oleja
- 2 paradajky
- ½ červenej papriky
- 1 čerstvá uhorka
- 2 krajce ražného chleba
II Raňajky
Avokádo a ovocný kokteil
- 1/2 avokáda
- 1 banán
- ½ pohára malín
- 2 čajové lyžičky práškového šípku
Obed
Kuracie prsia s pestom s hnedou ryžou a čakankovým šalátom
- 150 g kuracie prsia
- 1 strúčik cesnaku
- 1 polievková lyžica bazalkového pesta
- 1 šálka varenej hnedej ryže
- 2 čakanka
- 2 polievkové lyžice prírodného jogurtu
- 1 čajová lyžička majonézy
- 1 čajová lyžička horčice
- 1 čajová lyžička citrónovej šťavy
Príprava: Kuracie prsia ochutíme soľou a prelisovaným strúčikom cesnaku. Kurča zabaľte do alobalu a pečte v rúre pri teplote 180 °C asi 25 minút. Čakanku nakrájajte a ochuťte bielym jogurtom, majonézou, horčicou a citrónom. Upečené kuracie prsia polejeme pestom, podávame s hnedou ryžou a čakankovým šalátom.
Popoludňajší čaj
- 1 grapefruit alebo veľký pomaranč
- 4 vlašské orechy
Večera
Pečená makrela so zeleninou
- ½ čerstvej makrely
- 1 cuketa
- ½ baklažánu
- ½ červenej papriky
- ½ cibule
- 2 strúčiky cesnaku
- 2 plátky citróna s kôrou
- citrónová šťava
- dve veľké hrste vašej obľúbenej šalátovej zmesi
- 2 čajové lyžičky olivového oleja
Príprava: Nakrájanú cuketu, baklažán, papriku a cibuľu vložíme do rúry odolnej voči rúre. Na zeleninu položíme makrelu ochutenú strúhaným cesnakom. Na rybu položíme dva plátky citróna aj s kôrou. Všetko posypte obľúbeným korením a polejte 1 lyžicou olivového oleja. Pripravenú rybu pečieme pri teplote 180 °C asi 30 minút. Upečenú makrelu podávame so zeleninou so zmesou hlávkového šalátu posypanú 1 polievkovou lyžicou olivového oleja a citrónovou šťavou.
O autorovi
MUDr.Karolína Karabinová,PhD, biológmolekulárny, laboratórny diagnostik, Cambridge Diagnostics PolskaPovolaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a laboratórny diagnostik s viac ako 10-ročnou praxou v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.
Prečítajte si ďalšie články tohto autora