Kortizol je známy predovšetkým ako „stresový hormón“. V stresových situáciách sa zvyšuje jeho koncentrácia a vtedy je telo motivované konať. Zvýšená hladina kortizolu, ale aj jeho nízka hladina sa však môže objaviť aj pri mnohých ochoreniach, vrátane nádorových. Čo znamená kortizol nad a pod normál?
Kortizol – čo to je?
Kortizol , inakhydrokortizol , ažglukokortikoidný hormónprodukovaný nadobličkami, viac presne pruhovou vrstvou kôry nadobličiek.
Syntéza a sekrécia kortizolu je pod kontrolou kortikotropínu alebo adrenokortikotropného hormónu (ACTH), vylučovaného hypofýzou.
Produkcia ACTH zase závisí od hypotalamického kortikoliberínu (CRH). Táto úprava je založená na princípe negatívnej spätnej väzby.
To znamená, žezvýšenie hladín ACTH vedie k zvýšeniu sekrécie kortizolu . Na druhej strane, výrazné zvýšenie koncentrácie kortizolu v krvi má za následok inhibíciu sekrécie ACTH. Vďaka tomuto mechanizmu je udržiavaná vnútorná rovnováha tela
Kortizol - funkcie v tele
Kortizol patrí medzi tzvstresové hormóny . V ťažkých situáciách sa vylučuje vo väčšom množstve a prispieva k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, pretože vtedy telo potrebuje viac energie a mobilizácie k činnosti.
Kortizol zosilňuje aj pôsobenie ďalších „stresových hormónov“ – adrenalínu a norepinefrínu, a tým podporuje organizmus pri riešení tzv. stresor.
Okrem toho kortizolovplyvňuje :
- metabolizmus bielkovín(zosilňuje katabolizmus, t.j. rozklad bielkovín)
- metabolizmus sacharidov(zvyšuje glukoneogenézu a glykogenézu)
- hospodárenie s tukom(zvyšuje lipolýzu, t.j. odbúravanie triglyceridov)
- rovnováha vody a elektrolytov(zadržiava sodík v tele a zvyšuje vylučovanie draslíka)
Okrem kortizolu:
- má protizápalové vlastnosti (upokojuje zápaly a alergie)
- má imunosupresívny účinok (oslabuje imunitný systém)
- zvyšuje krvný tlak
- zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy
- uvoľňuje vápnik z kostí
Kortizolsa používa ajako liekpri liečbe určitých chorôb,napríklad bronchiálna astma. Podáva sa aj pri život ohrozujúcich stavoch, napríklad v prípade astmatického stavu (podobne ako adrenalín pri anafylaktickom šoku).
Kortizol - indikácie na testovanie koncentrácie krvi
Indikáciou pre test na kortizolbude podozrenie na Cushingov syndróm, ktorý je výsledkomnadbytku kortizolu v krvia jeho príznaky zahŕňajú .:
- zmeny v stavbe tela (ukladanie tuku v oblasti tváre, nadklíčku, krku a trupu)
- hypertenzia
- poruchy nálady
- depresia
- nespavosť
Indikáciou pre test budú tiežpríznaky zníženia hladiny kortizolua iných hormónov nadobličiek, ako sú okrem iného :
- slabosť
- únava
- zníženie krvného tlaku
Kortizol - normy
Kortizol mádenný výrobný cyklus- najvyššie koncentrácie sa pozorujú ráno a najnižšie v neskorých večerných hodinách:
- h 8,00 : 5 - 25 μg / dl (0,14 - 0,96 μmol / l alebo 138 - 690 nmol / l)
- h 12,00 : 4 – 20 μg / dl (0,11 – 0,54 μmol / l alebo 110 – 552 nmol / l)
- h 24,00 : 0 - 5 µg / dl (0,0 - 0,14 µmol / l alebo 0,0 - 3,86 nmol / l)
Normálne hodnoty koncentrácie kortizolu v močisú zvyčajnev rozmedzí 80 - 120 µg / 24h .
Kortizol - interpretácia výsledkov testov
Kortizol nad normálom
Príčinou zvýšenej hladiny kortizolu v krvi môže byť nadmerná sekrécia adrenokortikotropného hormónu (ACTH), čo môže naznačovať:
- Adenóm hypofýzy vylučujúci ACTH
- rakovina pľúc
- rakovina štítnej žľazy
- nádory nadobličiek vylučujúce ACTH
Abnormálne hladiny kortizolu môžu byť tiež výsledkom kortizolu vylučujúceho nádoru nadobličiek alebo dlhej a intenzívnej liečby glukokortikoidmi.
Zvýšené hladiny kortizoluvo vašej krvi môžu tiež naznačovať:
- chronický alebo náhly stres
- depresia
- anorexia
Kortizol pod normál
Znížené hladiny kortizoluv krvi môžu naznačovať primárnu nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba).
Toto ochorenie môže byť spôsobené autoimunitnou reakciou, tuberkulózou (a inými infekciami).
Príliš nízke hladiny kortizolumôžu tiež naznačovať vrodenú adrenálnu hyperpláziu, vrodený nedostatok enzýmov zodpovedných za syntézu hormónov nadobličiek.