Dva roky si liečim vysoký krvný tlak a tachykardiu Lokrenom 20 v dávke pol tablety denne. Momentálne som v druhom tehotenstve v 9. týždni a môj lekár mi hovorí, aby som tento liek užíval stále. Nedávno som čítala, že Lokren je nebezpečný pre plod a veľmi som sa zľakla. Moja otázka - je liek skutočne bezpečný v tejto nízkej dávke počas tehotenstva? Ak nie, aké iné lieky by som mohol užívať, aby sa mi krvný tlak opäť nezvýšil? Ešte dodám, že v prvom tehotenstve som brala Dopegyt a Cordafen, ale tlak sa neznížil. V dôsledku toho som porodila syna v 38. týždni tehotenstva s váhou 2 kg a prakticky polovicu tehotenstva som strávila v nemocnici. Dá sa tomu v tomto tehotenstve vyhnúť? Odpovedzte prosím čo najskôr a vopred ďakujeme.
Užívanie akýchkoľvek liekov u tehotnej ženy je náročný problém a vyžaduje si veľa starostlivosti. Oficiálne stanovisko výrobcu Lokren k užívaniu tohto prípravku je nasledovné: „Používať počas tehotenstva len vtedy, keď potenciálny prínos pre matku preváži akékoľvek možné riziká pre plod.“
Keďže váš ošetrujúci lekár odporúča užívanie tohto lieku, po informovaní o tom, že ste tehotná, sa dá predpokladať, že urobil takéto hodnotenie rizika a prínosu. Neliečená tachykardia u tehotnej ženy je tiež nepriaznivá a môže tiež nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, takže si musíte vybrať
Pochopiac vaše obavy, prezrel som si zdroje špecializovanej podrobnej literatúry o skúsenostiach lekárov s používaním Lokrenu, ktorá je dostupná na Medline. V literatúre sú k tejto téme dve správy.
Prvá je správa od Dr. Boutroya M.J. a WSP. s názvom "Betaxolol: pilotná štúdia jeho farmakologických a terapeutických vlastností v tehotenstve" publikovaná v European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 z Francúzska. Autori tejto správy sledovali 22 tehotných žien, ktoré boli liečené na hypertenziu (miernu alebo stredne závažnú) betaxololom (toto je chemický názov pre Lokren). Liečivo sa užívalo v dávke 10 až 40 mg / deň. Krvný tlak u žien užívajúcich tento liek klesol o 11,8 / 8,3 mmHg. Bezpečnosť lieku pre plod bola hodnotená pravidelnými ultrazvukovými a ultrazvukovými vyšetreniamifetálna kardiotokografia. Všetky tehotenstvá boli úspešné a 22 ženám sa narodilo 23 zdravých detí, keďže jedno tehotenstvo boli dvojčatá. Priemerná miera Apgar narodených detí bola 8,3 v prvej minúte a 9,1 v 5. minúte po narodení. Deti boli vyšetrené 9 mesiacov po pôrode a všetky boli zdravé.
Druhá správa prezentovaná Dr. Morselli P.L. et al z Francúzska bol tiež publikovaný v Eur. J.Clin. Pharmacol v roku 1990, 38 (5), 477-83 a má názov "Placentárny transfer a perinatálna farmakokinetika betaxololu". Rozoberá výsledky liečby betaxololom u 28 tehotných žien v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Uskutočnili sa testy ukazovateľov, ako je koncentrácia liečiva v krvi a jeho distribúcia v materskej a placentárnej (fetálnej) časti obehového systému. Všetky parametre boli v normálnom rozmedzí. Autori v záveroch píšu, že tzv farmakokinetika, teda metabolizmus liečiva v organizme, sa počas tehotenstva v porovnaní s metabolizmom u netehotnej ženy nemení. Môžeme teda dospieť k záveru, že v placentárnom a fetálnom obehu nie je zvýšená alebo abnormálna koncentrácia liečiva. Odporúča sa však starostlivé sledovanie detí narodených matkám užívajúcim betaxolol 72-96 hodín po narodení.
Toľko údajov som našiel v odbornej literatúre. Čo sa však týka iných liekov znižujúcich krvný tlak, ktoré je možné použiť u tehotných žien, iba Methyldopa a Dopegyt oficiálne zaregistrovali indikáciu „Ľahká a stredne ťažká arteriálna hypertenzia, najmä v tehotenstve“. S pozdravom Dr. n.med. Krystyna Knypl
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziológ, šéfredaktor "Gazeta dla Lekarzy".
Ďalšie rady od tohto odborníka
Alergia na kvasinky Candida albicans [Tip odborníka]Bolestivé praskanie krvných ciev v oblasti kolena [Rada odborníka]Dýchavičnosť, tlak a bolesť v oblasti srdca [Odborná rada]Stále som prechladnutý - čo mám robiť? [Odborná rada]Tlak u tínedžera [odborná rada]Čo mi pomôže na pálenie záhy? [Odborná rada]Môžu emócie a charakter ovplyvniť tlakové skoky? [Odborná rada]Je pleseň v cestovinách škodlivá pre dieťa? [Odborná rada]Môže zlá funkcia obličiek spôsobiť opuch lýtka? [Odborná rada]Aký je rozdiel medzi myokarditídou a infarktom myokardu? [Odborná rada]Veľmi mi stúpa krvný tlak – ako ho môžem kontrolovať? [Odborná rada]Diagnóza HIV [odborná rada]Zdvojnásobenie WFD – morfológia [odborná rada]Dráždi mi žalúdok, keď prestanem užívať lieky [odborná rada]Čourobiť testy, keď mám opuchnuté viečka [odborná rada]Kašeľ po liekoch na vysoký krvný tlak [odborná rada]Mám 12 rokov a myslím si, že som tučný [Tip odborníka]Ako dlho poskytuje vakcína proti hepatitíde B imunitu? [Odborná rada]Neúčinná liečba bronchitídy [Odborná rada]Neúspešná liečba giardiázy [odborná rada]Štandardy krvných testov pre 6-ročné dieťa [odborná rada]Príznaky sarkoidózy fázy II [odborná rada]Obezita a liečba hypotyreózy [Odborné rady]Takmer vždy mám studené nohy a ruky [odborná rada]Príčiny krehkých, lámavých a vypadávajúcich vlasov [Rada odborníka]Diagnostika infarktu myokardu po transplantácii srdca [Odborná rada]Rôzne názory na operáciu chrbta [odborná rada]Samoodstránenie abscesu na mandlích [odborná rada]Pretrvávajúce štrnganie nohami po pôrode [Odborná rada]Vizualizácia žíl pomocou hormonálnej liečby [Rada odborníka]