Tetraplégia je grécky výraz, ktorý znamená tetraplégia. Príčinou tetraplégie môžu byť rôzne problémy, vrátane rôznych zranení a dokonca aj niektorých autoimunitných ochorení. Zmeny v mieche, ktoré vedú k tetraplégii, sú nezvratné – aká liečba sa teda ponúka pacientom s tetraplégiou?
Tetraplegia(alias kvadruplégia, kvadruplégia) je termín odvodený z gréckeho jazyka. Vznikla spojením slov tetra (čo znamená štyri) a plege (chápané ako úder). Tetraplégia je definovaná ako stav, pri ktorom sú paralyzované všetky štyri končatiny, t.j. obe horné končatiny a obe dolné končatiny.
Tetraplegia: príčiny
Tetraplégia vzniká v súvislosti s poškodením štruktúr mozgu alebo miechy - vzniká predovšetkým pri poškodení krčnej časti miechy. Medzi možné príčiny tetraplégie patria:
- rôzne zranenia (u obetí dopravných nehôd, ale aj v súvislosti s poraneniami chrbtice spôsobenými skokmi do plytkých vodných nádrží, ku ktorým v lete, žiaľ, často dochádza),
- autoimunitné ochorenia (kvadruplégia sa môže objaviť v pokročilých štádiách roztrúsenej sklerózy, ale aj pri Guillain-Barrého syndróme)
- nádory (najmä pokročilé) postihujúce štruktúry mozgu alebo miechy
- ťah
- infekcie miechy (tetraplégia sa môže vyskytnúť okrem iného aj v priebehu detskej obrny)
- detská mozgová obrna
Tetraplegia: Symptómy
Medzi základné príznaky tetraplégie patrí paralýza všetkých štyroch končatín pacienta, ako už bolo spomenuté. V priebehu problému dochádza k poruchám zmyslového vnímania aj k neschopnosti hýbať ochrnutými končatinami. Oplatí sa venovať trochu viac pozornosti tomu, aké sú príznaky tetraplégie, pretože niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že ňou trpiaci pacient sa nemôže vôbec hýbať alebo vôbec nič necíti. Nemusí to tak byť.
Príznaky tetraplégie sa môžu líšiťzávažnosť – závisí predovšetkým od výšky, v ktorej je poškodená miecha. Čím vyššie sa lézia nachádza, tým je typická intenzita symptómov, žiaľ, väčšia.
Senzorické poruchy vyskytujúce sa u pacientov s tetraplégiou môžu mať rôzne formy - u pacientov môže dôjsť k úplnej strate citu, ale aj k výskytu takých pocitov, ako je napríklad mravčenie. Je možné, že sa u nich rozvinú neuropatické bolesti.
V prípade porúch hybnosti u ľudí s tetraplégiou môžu byť aj rôzne. Niektorí pacienti nie sú schopní hýbať postihnutými končatinami vôbec, iní majú napríklad schopnosť zdvihnúť ruku, zatiaľ čo nie sú schopní hýbať prstami.
Tu stojí za zmienku, že symptómy tetraplégie môžu postihnúť nielen končatiny - u niektorých pacientov je paralyzovaná aj časť hrudníka, brucha a chrbta
Tetraplegia: následky
Asi nie je ťažké uhádnuť, že tetraplégia výrazne ovplyvňuje každodenné fungovanie pacientov. Postihnutí ľudia väčšinou nie sú schopní samostatnej existencie – majú ťažkosti s jedením, pohybom alebo vykonávaním základných fyziologických činností. Väčšina pacientov s kvadruplégiou vyžaduje používanie invalidných vozíkov.
Vyššie uvedené problémy, žiaľ, rozhodne nie sú jedinými následkami tetraplégie. Pacienti, ktorí ňou trpia, majú zvýšené riziko vzniku mnohých rôznych ochorení, vrátane ochabovanie svalov alebo kontraktúra kĺbov, môže sa u nich vyvinúť aj spasticita.
Keďže mnohí pacienti s tetraplégiou trávia väčšinu svojho času na lôžku, sú vystavení zvýšenému riziku problémov, ako sú:
- osteoporóza,
- zápal pľúc
- Spôsobuje venózny tromboembolizmus.
Okrem toho sa u pacientov môžu vyvinúť dekubity, ktoré sa ťažko liečia. Tetraplegickí pacienti občas stratia kontrolu nad funkciou zvierača.
Tetraplegia: liečba
V súčasnosti neexistujú žiadne metódy, ktoré by dokázali vyliečiť tetraplégiu – poškodenie miechy, ktoré ju spôsobuje, je bohužiaľ nezvratné. Bez ohľadu na to sa pacientom určite ponúka liečba, ktorá pozostáva najmä z pravidelnej rehabilitácie.
Vďaka cvičeniam - na rozdiel od zdania - môžete dosiahnuť veľa. Liečba tetraplégie umožňuje zvýšiť efektivitu pacientov, rehabilitácia môže tiež znížiť riziko následkovtetraplégia, ako napr svalová atrofia.
Tu je potrebné zdôrazniť, že fyzioterapeut nie je jediným odborníkom, ktorý by sa mal starať o pacientov s tetraplégiou. Strata schopnosti samostatne fungovať je určite veľmi veľkou záťažou pre psychiku pacienta, čo naznačuje, že by mu mala byť poskytovaná pravidelná psychologická podpora.
Tetraplegia: prognóza
Pacienti s tetraplégiou vyžadujú lekársku starostlivosť počas celého života. Je však potrebné pripomenúť, že vďaka pravidelnej rehabilitácii je možné dosiahnuť zlepšenie a umožniť pacientovi aspoň čiastočne samostatné fungovanie
- Paralýza (ochrnutie): príčiny, symptómy, liečba
- Paréza - príčiny. Aké choroby sa prejavujú parézou?
- Akútna priečna myelitída: príčiny, symptómy, liečba
- Zlomenina chrbtice - príčiny, symptómy, liečba, prvá pomoc