Stav migrény je termín používaný na opis predĺženej epizódy migrény – v tomto prípade symptómy spojené s touto bolesťou hlavy pretrvávajú dlhšie ako 72 hodín. Nie je celkom jasné, prečo sa u niektorých ľudí, ktorí trpia migrénou, rozvinie tento jav, ale sú známe faktory, ktoré prispievajú k rozvoju migrénového stavu. Aké sú faktory a čo robiť, keď sa u pacienta rozvinie stav migrény?
Stav migrényje migréna, ktorá trvá viac ako 72 hodín. Migréna je považovaná za jednu z najproblematickejších bolestí hlavy – nie bezdôvodne, veď vzhľadom na neduhy s nimi súvisiace môže byť fungovanie pacienta naozaj veľmi náročné. Celkovo sú migrénové bolesti hlavy relatívne časté a postihujú až 15 % celkovej populácie.
Typický záchvat migrény trvá od 4 do 72 hodín – už toto trvanie symptómov možno určite považovať za dlhé. Niektorí ľudia, ktorí dostanú migrénu, však bojujú s ešte dlhšie trvajúcimi neduhmi. Našťastie je táto časť malá, pretože približne 1 % pacientov s diagnózou migrénových bolestí hlavy pravidelne pociťuje problém označovaný ako stav migrény.
Stav migrény: príčiny
Príčiny migrény sú v podstate rovnaké ako typické migrény – predpokladá sa, že ich výskyt ovplyvňujú gény aj faktory prostredia. Nie je skutočne známe, prečo sa u niektorých ľudí rozvinie stav migrény a u iných nie – sú však známe faktory, ktoré môžu prispieť k dlhotrvajúcemu záchvatu migrény.
Medzi problémy a javy, ktoré možno považovať za rizikový faktor migrény, patria:
- málo spánku
- zmeny v užívaní chronicky užívaných liečiv, najmä hormonálnej substitučnej liečby, hormonálnej antikoncepcie a antidepresív
- poranenia hlavy
- silný stres
- dehydratácia
- podstupujúci chirurgický zákrok (najmä v oblasti zubov alebo dutín)
- infekcie (ako je prechladnutie alebo chrípka)
- zneužívanie liekov proti bolesti
Stav migrény: príznaky
Základná vlastnosť štátuje, že symptómy s tým spojené trvajú dlhšie ako 72 hodín. Bolesť hlavy môže mierne zmeniť svoju závažnosť, ale vo všeobecnosti nie je potrebné nikomu vysvetľovať, že dlhšie ako 3-dňové bojovanie s migrénou môže mať negatívny dopad na pacientov rodinný aj profesionálny život.
Príznaky migrény sú vo všeobecnosti podobné tým, ktoré sa vyskytujú v priebehu záchvatu migrény – môžu byť len o niečo závažnejšie. Pacienti s dlhotrvajúcou migrénou preto môžu zápasiť s problémami ako:
- silná bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne jednostranná a má znepokojujúcu, pulzujúcu povahu
- nevoľnosť
- vracanie
- precitlivenosť na rôzne podnety, najmä fotosenzitivita alebo citlivosť na zvuky
Stav migrény: Diagnostika
Vo všeobecnosti neexistujú žiadne štúdie, ktoré by umožnili jednoznačné potvrdenie stavu migrény. Diagnóza sa stanovuje na základe typického trvania symptómov u osoby, ktorej predtým bola diagnostikovaná migréna.
Tu je však potrebné zdôrazniť, že niekedy je pacient s podozrením na migrénu podrobený rôznym testom, ktoré nemusia nutne potvrdiť takúto diagnózu. Ich cieľom je tiež vylúčiť iné, rozhodne závažnejšie príčiny ochorení, ktoré pacient prežíva. Choroby, ktoré by mali byť zahrnuté do diferenciálnej diagnostiky, zahŕňajú: mŕtvica a subarachnoidálne krvácanie.
Stav migrény: Liečba
Liečba migrénového stavu je v podstate rovnaká ako liečba typického záchvatu migrény. Na kontrolu pacientovej bolesti sa môžu použiť činidlá, ako sú nesteroidné protizápalové liečivá alebo prípravky zo skupiny triptánov. V situácii, keď pacient často pociťuje migrénu, je mimoriadne dôležité zvoliť vhodnú liečbu na prevenciu záchvatov migrény (na tento účel sa okrem iného používajú antidepresíva a kyselina valproová).
Tu je potrebné zdôrazniť, že niekedy stav migrény vedie k nutnosti zostať v nemocnici. Toto sa môže stať okrem iného keď lieky, ktoré pacient užíva, žiadnym spôsobom neznižujú závažnosť symptómov, ktoré pacient pociťuje. V takejto situácii sa používajú rôzne lieky - vr. triptány alebo steroidy – možno ich pacientovi podať intravenóznou cestou
Ďalšou situáciou, kedy môže byť v priebehu migrénového stavu nevyhnutná hospitalizácia, je významná dehydratácia. Ako už bolo uvedené vyššie, jeden z možných príznakovvracanie môže byť stavom migrény – keď je veľmi závažné, môže byť potrebné nemocničné ošetrenie a podanie tekutín intravenóznou cestou. Okrem iného je dôležité udržiavať telo dobre hydratované keďže dehydratácia je rizikovým faktorom migrény aj migrénových stavov.
Stav migrény: Prevencia
Vo všeobecnosti sa migrény nedajú vyliečiť – dostupné liečebné metódy môžu iba znížiť frekvenciu záchvatov av prípade núdzovej liečby znížiť závažnosť symptómov spojených s migrénou.
Lekári však pacientom radia, čo robiť, aby znížili riziko dlhotrvajúcej epizódy migrény. V tomto prípade je v prvom rade potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré sa podieľajú na vzniku migrény – pacienti by sa mali vyhýbať silnému stresu, dbať na dostatok spánku počas dňa a všetky lieky proti bolesti užívať len podľa predpisu lekára .
- Migréna s aurou - príčiny, symptómy, liečba
- 10 tipov pre ľudí s migrénou. Trpíte migrénami? Určite si prečítajte!