Otázka sa týka preplatenia kompletnej zubnej protézy pre osobu, ktorá výrazne schudla (30 kg) v dôsledku rakoviny. Platí v tejto situácii aj 5-ročná lehota na výmenu protézy? Čo záznam znamená: 2) Zásobovanie bezzubej čeľuste kompletnou náhradou dolnej čeľuste / maxily s odobratím funkčného odtlačku na individuálnu tácku raz za 5 rokov (obmedzenie neplatí pre osoby po chirurgickom odstránení nádorov). Aké nádory? Čo ak je rakovina neoperovateľná? NFZ Poznań informoval, že neexistuje žiadne ustanovenie, ktoré by umožňovalo úhradu v období kratšom ako 5 rokov.
Preplácanie zubných protéz by podľa mňa malo byť oveľa častejšie v prípade nádorov lokalizovaných v kraniofaciálnej oblasti. V tejto veci sa oplatí kontaktovať pobočku NHF a zubnú ordináciu.
Zákonodarca v texte nariadenia nešpecifikuje pojem rakovina, len uvádza miesto ich výskytu. Situácia sa teda bude týkať onkologických pacientov, ktorí majú neoplastické problémy v kraniofaciálnej oblasti. Môže byť funkčný aj nefunkčný.
Pacient žiadajúci o preplatenie zubnej náhrady musí vedieť, že v zmysle Nariadenia ministra zdravotníctva zo 6. novembra 2013 o garantovaných benefitoch v oblasti stomatologického ošetrenia sa môže obrátiť na zubného lekára, ktorý má podpísala zmluvu s Národným zdravotným fondom na výkon stomatologických výkonov, ktorý zahŕňa: 1) Doplnenie chýbajúcich zubov čiastočnou náhradou vrátane jednoduchých spôn na 5-8 chýbajúcich zubov. Služba zahŕňa doplnenie snímateľnou parciálnou akrylátovou náhradou s použitím zahnutých prvkov na udržanie alebo podporu v počte podľa individuálnych indikácií 1x za 5 rokov v rozsahu 5-8 chýbajúcich zubov v 1 zubnom oblúku (obmedzenie sa nevzťahuje na ľudí po chirurgickom odstránení nádorov v kraniofaciálnej oblasti) . Doplnenie chýbajúcich zubov čiastočnou náhradou vrátane jednoduchých zalomených svoriek v rozsahu viac ako 8 zubov. Súčasťou služby je doplnenie snímateľnou čiastočnou akrylovou náhradou s použitím prehnutých prvkov na udržanie alebo podporu v počte podľa indikáciíjedinca 1 krát za 5 rokov v rozsahu viac ako 8 chýbajúcich zubov v 1 zubnom oblúku (obmedzenie neplatí pre ľudí po chirurgickom odstránení kraniofaciálnych novotvarov).
Právny základ: Nariadenie ministra zdravotníctva o garantovaných službách v oblasti stomatologického ošetrenia (Zbierka zákonov z roku 2009 č. 140 položka 1144 v znení neskorších predpisov)
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informatívna a nenahradí návštevu lekára.
Przemysław GogojewiczNezávislý právny expert so špecializáciou na medicínske záležitosti.
Ďalšie rady od tohto odborníka
Je možné preplatiť súkromnú zubnú protézu z Národného fondu zdravia? [Odborná rada]Môže sestra zamestnaná v ZOL informovať o úmrtí pacienta? [Odborná rada]Dobrovoľné zdravotné poistenie osoby pracujúcej v zahraničí [Odborné poradenstvo]Ekonomická činnosť a prihláška na zdravotné poistenie [Odborné poradenstvo]Ako získam odporúčanie na bezplatný test PSA? [Odborná rada]Som chronicky chorý: môže ma ZOL prepustiť bez môjho súhlasu? [Odborná rada]Pokračovanie práceneschopnosti po skončení nemocenských dávok [Odborná rada]Manžel gamblerky a ochrana rodiny pred bankrotom [Rada odborníka]Učiteľ a pobyt v sanatóriu, ktorý sa končí začiatkom školského roka [Rada odborníka]Obnova / vydanie novej parkovacej karty pre invalidov [Rada odborníka]Zostaňte na L4 po nehode a sanatóriu v dôsledku inej choroby [Rada odborníka]Práca počas materskej a rodičovskej dovolenky [Rada odborníka]Prerušenie zdravotného poistenia: čo môžem urobiť? [Odborná rada]Úhrada rehabilitačného lôžka alebo iného vybavenia pre osobu, ktorá prekonala mozgovú príhodu [Odborné poradenstvo]Odstúpenie zo sanatória z dôvodu choroby a termínu ďalšieho pobytu [Rada odborníka]Sanatórium pre osobu zaradenú do poistenia manžela/manželky registrovaného v PUP [Rada odborníka]Odporúčanie do sanatória: môžem zmeniť miesto? [Odborná rada]Účinky ortodontickej liečby a kompenzácie [Rada odborníka]Študentka dietetiky na Lekárskej univerzite a návšteva psychiatra [Odborná rada]Syndróm bieleho plášťa a test vojenskej zdatnosti [Tip odborníka]Očkovanie proti kliešťom. Kde sa môžem dať zadarmo zaočkovať? [Odborná rada]Zmluvný mandát a splatnosť L4 [Odborná rada]Zmluvná objednávka lekára na nočnú službu [Odborná rada]Explózia injekčnej striekačky počas ošetrenia u zubára a kompenzácia [Odborné poradenstvo]Odchod do sanatória pre učiteľov dôchodcov [Rada odborníka]Odchod učiteľa do sanatória počas školského roka a práceneschopnosť [Rada odborníka]Dopravná nehoda pod vplyvomalkohol a odškodné od nemocnice [odborná rada]Tromboflebitída a skupina so zdravotným postihnutím a dôchodok [Rada odborníka]Zmena veľkosti pracovného miesta: aký je základ pre výpočet materského príspevku? [Odborná rada]Zdravotná dovolenka v sanatóriu ako súčasť prevencie zdravotného postihnutia [Odborná rada]