Parosmia je porucha čuchu, pri ktorej pacient pociťuje úplne iné vône, ako v skutočnosti vonia – namiesto príjemnej vône čerstvého jedla sa u človeka s týmto problémom môže objaviť napr. zápach po spálení alebo hnilobe. Zistite, čo spôsobuje parosmiu a ako sa diagnostikuje. Na čom je založená liečba parosmie?
Parosmiaje porucha čuchu, pri ktorej pacient cíti pachy, ktoré existujú okolo neho, no vníma ich… úplne inak, ako v skutočnosti vonia. V zásade môžete o takomto probléme počuť pomerne zriedka. V praxi to však môže byť oveľa častejšie, ako by sa dalo predpokladať. Ako dôkaz môžeme uviesť výsledky štúdie publikovanej v roku 2007, kde bola parosmia zistená u takmer 4 % opýtaných Švédov.
Parosmia nie je jediná porucha čuchu. Patrí medzi ne napríklad hyposmia, teda oslabená schopnosť vnímať čuchové vnemy, ale aj anosmia, teda strata schopnosti vnímať pachy.
Parosmia: dôvody
V skutočnosti môže byť parosmia spôsobená rôznymi typmi patológií, pri ktorých sú poškodené čuchové neuróny alebo čuchové bulby.Predpokladá sa, že hlavnou príčinou tejto poruchy sú infekcie .
Infekcie
Pacienti, ktorí prekonali nejakú infekciu horných dýchacích ciest, sa môžu sťažovať na nesprávne vnímanie pachových podnetov.
Rôzne infekcie - vírusové aj bakteriálne - môžu viesť k poruche čuchu - ale v poslednej dobe sa veľa hovorí o parosmii súvisiacej s COVID-19.
Poranenia hlavy
Parosmia sa môže objaviť aj v dôsledku poranení hlavy. Môže sa vyskytnúť najmä pri poškodení dolných oblastí mozgu, kde sa nachádza čuchový bulbus.
Neurologické ochorenia
Za zmienku stoja aj neurologické ochorenia, ktoré môžu spôsobiť aj parosmiu. Vnímanie čuchových podnetov odlišne od toho, čo v skutočnosti cítia, sa niekedy vyskytuje v priebehu Parkinsonovej choroby.
Príčinou tohto typu poruchy čuchu je navyše aj temporálna epilepsia (v jej prípade sa však typicky objavuje parosmiapočas záchvatu a tento zvyčajne zmizne po jednom až dvoch týždňoch)
Rakovina
Relatívne zriedkavé, ale možnou príčinou parosmie sú neoplastické ochorenia. Príčinou predmetných porúch čuchu môžu byť napríklad novotvary vznikajúce v lúmene prinosových dutín, ale aj nádory mozgu (najmä zmeny v oblasti frontálneho kortexu).
Niekedy však nie rakovina samotná, ale jej liečba vedie k parosmii. Problém sa niekedy pozoruje po tom, čo pacient podstúpi chemoterapiu alebo rádioterapiu.
Toxické látky
Čuchové bunky zodpovedné za príjem pachových podnetov môžu byť poškodené aj vdychovaním rôznych toxických látok
Z tohto dôvodu sa parosmia niekedy rozvinie u ľudí, ktorí pracujú vystavení rôznym rozpúšťadlám, alebo u fajčiarov cigariet.
Parosmia: príznaky
Podstatou parosmie je, že pacient vníma pachy úplne inak, ako v skutočnosti vonia. Zvyčajne sú príjemné vône, napríklad vôňa čerstvo pripraveného jedla alebo vôňa kvetov, vnímané veľmi nepríjemne a pacient môže pociťovať napríklad zápach hniloby alebo pálenia.
Nie je ťažké uhádnuť, že parosmia môže výrazne narušiť každodenné fungovanie. A čo viac, môže to viesť k ďalším a ďalším problémom.
Stáva sa, že pacient po parosmii schudne. To sa môže stať, keď bude akékoľvek skutočne príjemné vône jedla vnímať ako mimoriadne nepríjemné, čo mu môže v konečnom dôsledku spôsobiť nevoľnosť a viesť k zníženiu chuti do jedla.
Parosmia: diagnostika
Ak má pacient podozrenie na parosmiu, mal by sa poradiť s otolaryngológom. Špecialista najprv získa rozhovor o povahe choroby, ale tiež sa opýta, či pacient nemal nejaké iné zdravotné problémy (napr. infekcie dýchacieho systému) pred jeho objavením.
Neskôr sa vykoná všeobecné ORL vyšetrenie, kým sa nakoniec nevykonajú špecifické testy na určenie schopnosti pacienta správne vnímať pachy.
Keď má pacient skutočne potvrdenú parosmiu, ďalšie kroky sú iné. Potom, napríklad, keď je zrejmé, že sa objavila po infekcii, zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia diagnostika.
Iná situácia je však vtedy, keď nemožno vzbudiť čo i len nepatrné podozrenie, ktoré by u daného pacienta mohlo viesť k poruche čuchu.
V takýchto prípadoch môže byť potrebné rozšíriť diagnostiku tak, aby zahŕňala napríklad zobrazovacie testy (na zisteniemožné zmeny v dutinách alebo centrálnom nervovom systéme).
Parosmia: liečba
Tak ako parosmia môže u pacientov s ňou určite spôsobiť úzkosť, určite ju môže upokojiť fakt, že problém si nie vždy vyžaduje žiadnu liečbu.
Je to spôsobené tým, že čuchové bunky majú schopnosť regenerácie. V konečnom dôsledku väčšina pacientov, u ktorých sa v dôsledku infekcie rozvinie parosmia, po čase opäť získa schopnosť vnímať pachy.
U ľudí, ktorí majú problém pri chemoterapii alebo v dôsledku fajčenia, môže parosmia vymiznúť po ukončení onkologickej liečby alebo keď sa pacient vzdá zdraviu škodlivej závislosti
Niekedy je pre návrat k správnemu vnímaniu pachových podnetov nutné podstúpiť chirurgickú liečbu. Takáto potreba môže vzniknúť napríklad u ľudí, ktorí majú polypy v dutinách.
- Vôňa alebo vôňa – ako to funguje?
- Poruchy chuti: príčiny, liečba
- Strata čuchu a chuti s COVID-19. Prečo ľudia infikovaní koronavírusom strácajú čuch a chuť?