Schmorlove uzliny sú zmeny, ktoré sa objavujú v chrbtici. Schmorlove uzly sa vyskytujú u pomerne veľkého počtu ľudí (najčastejšie u dospelých), napriek tomu sa zisťujú skôr náhodne, keďže väčšinou neexistujú žiadne príznaky. Aká je liečba Schmorlových uzlín? Sú potrebné špeciálne cvičenia a rehabilitácia?

Schmorlove uzlinysú lézie, ktoré sa môžu objaviť v chrbtici. Ich meno pochádza z mena nemeckého patológa - Christiana Georga Schmorla, ktorý bol autorom ich prvého popisu publikovaného v roku 1927. Podstatou týchto zmien je konvexita medzistavcovej platničky (presnejšie jej nucleus pulposus) do tela stavca

Schmorlove uzliny sa najčastejšie objavujú v driekovej a hrudnej chrbtici. Tieto zmeny sa môžu vo všeobecnosti vyskytnúť u pacientov všetkých vekových skupín, ale najčastejšie sa vyskytujú u dospelých – starších ľudí. Schmorlove uzliny sa častejšie vyskytujú u mužov ako u žien. Výskyt tohto typu vertebrálnej lézie možno vo všeobecnosti označiť za vysoký. Ukazuje sa, že pri pitevných testoch sa Schmorlove uzliny zistia zo 40 až asi 80 percent. ľudia.

Obsah:

  1. Schmorlove uzliny: čo to je a aké sú príčiny?
  2. Schmorlove uzliny: príznaky
  3. Schmorlove uzliny: diagnostika
  4. Schmorlove uzliny: liečba a rehabilitácia

Schmorlove uzliny: príčiny

Vzhľad Schmorlových uzlín v chrbtici nastáva, keď sú štruktúry medzistavcovej platničky abnormálne posunuté cez hraničnú platničku priľahlých stavcov. Aké sú príčiny Schmorlových uzlín? Nie je to celkom známe. Výskumníci predložili mnoho rôznych hypotéz. Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto štruktúry sa vyvíjajú v dôsledku zranení a rôznych preťažení chrbtice. Podľa iných môžu k výskytu Schmorlových uzlín viesť rôzne vývojové poruchy štruktúr chrbtice. Podľa iných teórií môže problém súvisieť s nedostatkom vitamínu D.

Výskyt Schmorlových uzlín je spojený aj s rôznymi ochoreniami, pri ktorých dochádza k oslabeniu pevnosti chrbtice. V tomto prípade sa ako možná príčina Schmorlových uzlín uvádza Scheuermannova choroba, ale aj iné entity, ako napr.ako, napr.

  • osteoporóza
  • Pagetova choroba
  • hyperparatyreóza

Rôzne autoimunitné poruchy sa tiež považujú za možnú príčinu Schmorlových uzlín. Naznačená je aj úloha génov v etiológii opísaných zmien. Ukazuje sa, že pacienti, ktorých rodinní príslušníci už trpeli Schmorlovými uzlinami, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku ochorenia.

Schmorlove uzliny: príznaky

Schmorlove uzliny zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky - zvyčajne sa zistia náhodne. Niektorí autori spájajú prítomnosť Schmorlových uzlín s pocitom bolesti u pacientov, hoci doteraz vykonané štúdie neumožnili vyvodiť jasné závery.

Môže sa však stať, že posunutá medzistavcová platnička výrazne utlačí hlbšie štruktúry stavca, a tak môže vzniknúť zápalový proces, niekedy až nekróza. V takýchto prípadoch môžu pacienti pociťovať rôzne typy symptómov, najmä vo forme bolesti.

Schmorlove uzliny: diagnostika

Schmorlove uzliny je možné zistiť pri akomkoľvek zobrazovacom vyšetrení, kde je možné zobraziť štruktúry chrbtice. Ich prítomnosť sa dá určiť na základe röntgenu chrbtice, ale aj počítačovej tomografie či magnetickej rezonancie chrbtice. Je možné, že Schmorlove uzliny budú diagnostikované v ktoromkoľvek z týchto testov, hoci ten druhý - t.j. MRI chrbtice - je najúčinnejší v diagnostike Schmorlových uzlín.

Schmorlove uzliny sú také charakteristické, že sa dajú celkom ľahko rozpoznať. To však nezbavuje lekárov vykonávania diferenciálnej diagnostiky. Schmorlove uzly treba odlíšiť predovšetkým od postihnutia stavcov chrbtice neoplastickými procesmi. Treba tiež vylúčiť zápalový proces kostí a drene

Schmorlove uzliny: liečba a rehabilitácia

Asymptomatické Schmorlove uzliny nevyžadujú liečbu. Terapia sa používa, keď sa u pacientov objavia príznaky, ako je bolesť. Pre pacientov so symptomatickými Schmorlovými uzlinami však doteraz neboli vypracované žiadne jasné usmernenia pre liečbu. Z tohto dôvodu môže byť pacientom ponúknutá široká škála liečebných postupov. Pri liečbe Schmorlových uzlín sa využívajú ako výkony vertebroplastiky, tak aj stabilizačné liečby chrbtice. Niekedy je terapia založená na konzervatívnom manažmente a pacientom sa odporúča používať rôzne lieky (hlavne nesteroidné protizápalové lieky), ako aj fyzioterapiu.

Cvičeniepre zdravú chrbticu

Sedavý spôsob života je zlý pre našu chrbticu. Aby sme predišli bolestiam a posilnili našu kostru, oplatí sa začať s cvičením. Pozrite sa, aké cviky pre zdravú chrbticu ponúka naša odborníčka - fitness trénerka Agata Dąbrowska.

Zdroje: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. november 2012; 21 (11): 2115-2121, online prístup: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materiály Portál Radiopedia.org, on-line prístup: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

O autoroviPoklona. Tomáš NęckiAbsolvent medicíny na Lekárskej univerzite v Poznani. Obdivovateľ poľského mora (najochotnejšie sa promenáduje po jeho brehoch so slúchadlami v ušiach), mačiek a kníh. Pri práci s pacientmi sa zameriava na to, aby si ich vždy vypočul a venoval im toľko času, koľko potrebujú.

Kategórie:

Anatómia