Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej, skrátene anti-GAD, sú dôležitým markerom v diagnostike cukrovky typu 1. Ich prítomnosť vedie k deštrukcii pankreatických ostrovčekov, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu, čo má za následok tzv. výskyt príznakov cukrovky. Prítomnosť anti-GAD protilátok tiež sprevádza veľmi zriedkavý syndróm rigidného človeka. Čo znamená vysoká hladina anti-GAD protilátok?
Obsah:
- Anti-GAD protilátky - indikácie pre test
- Anti-GAD protilátky – čo je test a koľko stojí?
- Anti-GAD protilátky – čo znamená vysoká hladina?
Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutámovej , skráteneanti-GAD , patria do skupiny protilátok podieľajúcich sa na vzniku diabetu 1. Kyselina dekarboxyláza glutámová (GAD) je enzým nachádzajúci sa v mozgu a pankrease, kde plní niekoľko dôležitých funkcií. Enzým je okrem iného zodpovedný za produkciu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) – hlavného neurotransmiteru, ktorý tlmí nervový systém.
Anti-GAD protilátky (konkrétne proti izoenzýmu s molekulovou hmotnosťou 65, tzv. anti-GAD65) vznikajú v dôsledku chronického autoimunitného procesu, ktorý ničí beta bunky pankreasu, ktoré sú zodpovedné za tzv. produkcia inzulínu.
Následkom postupnej deštrukcie pankreatických ostrovčekov sa zastavuje produkcia inzulínu, ktorého nedostatok je zodpovedný za príznaky cukrovky 1. typu a potrebu užívať syntetický inulín
Medzi ďalšie protilátky podieľajúce sa na vzniku diabetu 1. typu patria protilátky proti tyrozínfosfatáze (anti-IA-2) a proti inzulínu (anti-IAA)
Anti-GAD protilátky - indikácie pre test
Testovanie protilátok proti GAD sa primárne používa na odlíšenie diabetu 1. typu od diabetu 2. typu. Toto je obzvlášť dôležité pri diagnostike neskorého autoimunitného diabetu u dospelých (LADA), ktorý sa objavuje až po 4. -5. desaťročie života. Spočiatku môže byť diagnostikovaný ako diabetes 2. typu v dôsledku neskorého veku diagnózy. Anti-GAD protilátky sú prítomné u 70 – 80 % ľudí s novodiagnostikovaným diabetom 1. typu a pretrvávajú mnoho rokov po diagnóze.
Kvôli výskytu protilátok anti-GADmnoho rokov pred prvými príznakmi cukrovky 1. typu môžu byť nápomocné aj pri hľadaní ľudí so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky 1. typu, najmä medzi príbuznými ľudí, ktorí už týmto typom cukrovky trpia.
Okrem toho sa prítomnosť protilátok anti-GAD nachádza pri rôznych neurologických syndrómoch, ako sú:
- cerebelárna ataxia
- syndróm strnulého muža
- limbická encefalitída
- kŕče
- porucha pohybu očí
- Millerov-Fisherov syndróm
Anti-GAD protilátky – čo je test a koľko stojí?
Test na protilátky proti GAD sa vykonáva z venóznej krvi odobratej z ohybu lakťa. Pred vyšetrením pacient nemusí držať hladovku. Metódy používané na stanovenie protilátok anti-GAD sú rádioimunoanalýza alebo enzýmová imunoanalýza, napr. ELISA.
Kvantitatívny test GAD anti-GAD protilátok (imunoglobulínov typu IgG) v súkromnom laboratóriu stojí asi 100 PLN.
Anti-GAD protilátky – čo znamená vysoká hladina?
Normálne hladiny anti-GAD protilátok sú zvyčajne medzi 0 a 10 IU / ml . Normálny rozsah sa však môže líšiť v závislosti od diagnostickej metódy použitej v laboratóriu.
Zvýšené hladiny anti-GAD protilátok spolu s koexistenciou symptómov cukrovky, ako je zvýšená hladina glukózy v krvi, prítomnosť glukózy a/alebo ketolátok v moči, zvýšený smäd a časté používanie toalety, strata hmotnosti alebo slabosť naznačujú diabetes typu 1.
Zvýšené hladiny anti-GAD protilátok bez príznakov diabetu u pacienta, ale s autoimunitnými ochoreniami v rodinnej anamnéze, môžu naznačovať spustenie autoimunitného procesu vedúceho k rozvoju diabetu 1. typu.
Vysoké hladiny anti-GAD protilátok môžu súvisieť aj so zriedkavým ľudským rigidným syndrómom. Tento syndróm sa prejavuje neustálou stuhnutosťou tela, bolestivými kontrakciami svalov, ktoré sa často vyskytujú pod vplyvom rôznych podnetov (napr. hluk, svetlo).
- Imunoglobulín typu D (IgD)
- Imunoglobulíny typu E (IgE)
- Imunoglobulíny typu M (IgM)
- Antinukleárne protilátky (ANA)
- Antimitochondriálne protilátky (AMA) - marker primárnej biliárnej cirhózy
- Anti-TG antityroidné protilátky
Karolina Karabin, MD, PhD, molekulárna biologička, laboratórna diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaVzdelaním biológ so špecializáciou na mikrobiológiu a diagnostiklaboratórium s viac ako 10-ročnými skúsenosťami v laboratórnych prácach. Absolvent Vysokej školy molekulárnej medicíny a člen Poľskej spoločnosti humánnej genetiky Vedúci výskumných grantov v Laboratóriu molekulárnej diagnostiky na Katedre hematológie, onkológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity vo Varšave. Titul doktora lekárskych vied v odbore lekárska biológia obhájila na 1. lekárskej fakulte Lekárskej univerzity vo Varšave. Autor mnohých vedeckých a populárno-náučných prác z oblasti laboratórnej diagnostiky, molekulárnej biológie a výživy. Denne ako špecialista v oblasti laboratórnej diagnostiky vedie obsahové oddelenie v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s tímom nutričných špecialistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktické poznatky z diagnostiky a diétnej terapie chorôb zdieľa s odborníkmi na konferenciách, školeniach, v časopisoch a na webových stránkach. Zaujíma ju najmä vplyv moderného životného štýlu na molekulárne procesy v tele.
Prečítajte si ďalšie články tohto autora